بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
چربی های دریافتی: سود و زیان
اسلاید 2 :
فهرست مطالب:
مقدمه
ترکیب اسیدهای چرب دریافتی از منابع غذایی
تغییرات در روغن ها در درجه حرارت بالا
بررسی ایزو کالریک ارتباط چربی دریافتی و نوع آن با پیامدها:
پروفایل لیپیدی
پیامدهای قلبی عروقی
دیابت و مقاومت انسولینی
مصرف چربیها در کودکان و نوجوانان و ارتباط آن با پیامدها
نتیجه گیری
اسلاید 3 :
مقدمه(1)
تحقیق و جستجو در مورد ارتباط چربی ها و بیماریهای قلبی عروقی (CVD=Cardiovascular disease) از سال 1930 با کشف ارتباط کلسترول دریافتی و پیشرفت آترواسکلروز در حیوانات شروع شد.
در سالهای 50-1940 به بررسی نقش و نوع چربی ها در تعیین مقدار کلسترول سرم پرداخته شد.
در 1961 توصیه به کاهش اسید های چرب اشباع و جایگزینی آن با اسیدهای چرب غیر اشباع
اسلاید 4 :
مقدمه (2)
توصیه ها برای کاهش اسیدهای چرب اشباع برمبنای ارتباط آن با LDL-C برای کاهش خطر بیماریهای قلبی عروقی بوده است.
90-1980 توصیه به کاهش تمام انواع چربی های دریافتی (کمتر از 20 درصد) با تاکید بر کاهش مصرف چربی های اشباع و جایگزینی آن با کربوهیدراتها (کربوهیدراتهای تصفیه شده و قندهای افزودنی)
پس از 1980 افزایش شیوع چاقی و دیابت
از حدود سال 2000 به بعد راهنماهای رژیمی به بررسی اثر رژیم های کم چرب و نوع چربی دریافتی پرداخته اند.
اسلاید 5 :
مقدمه(3)
اسلاید 6 :
مقدمه (4)
توصیه های راهنماهای رژیمی 2020-2015:
دریافت چربی های اشباع به کمتر از 10 درصد و جانشینی آن با اسیدهای چرب غیراشباع PUFA
نکته کلیدی برای بررسی ارتباط درشت مغذی ها با پیامدها به منظور رسیدن به تفسیر مناسب:
در مطالعات لازم است که ارتباط آنها به صورت جانشینی (مقایسه ایزوکالریک) بررسی گردد.
اسلاید 7 :
ترکیب اسیدهای چرب دریافتی از منابع غذایی
اسیدهای چرب اشباع saturated fatty acids)= (SFA:
منابع عمده: کره، روغن پالم و نارگیل، چربی های موجود در شیر و گوشت
اسیدهای چرب غیر اشباع پلی
=poly unsaturated fatty acids PUFA
منابع عمده: روغن کانولا، ذرت، سویا، بادام زمینی، گلرنگ، آفتابگردان و گردو
اسیدهای چرب تک غیر اشباعی
(MUFA=mono-unsaturated fatty acids)
منابع عمده: آفتابگردان، گلرنگ، زیتون، آواکادو، بادام، بادام هندی، فندق، پسته
اسلاید 8 :
Sacks FM, et al. Circulation. 2017;136
اسلاید 11 :
اکسیداسیون لیپیدها:
ایجاد اپوکسیدها، هیدروکسی کتون، آلدئیدها و مواد کربوکسیلیک که با آمینواسیدهای مواد غذایی ترکیب شده و طی واکنش میلارد موجب ازدست رفتن مواد مغذی و قهوه ای شدن می گردد.
برخی از روغن هایی که مکرر سرخ می شوند تولید اسیدهای چرب ترانس، رادیکالهای آزاد و مواد سمی می کنند.
نقطه دود روغنها درجه حرارتی است که در آن روغن شروع به تجزیه شدن می کند و دود آشکاری از آن بلند می شود.
ماده ای به نام آکرولئین تولید می شود که سرطان زاست و بوی تند نامطلوبی دارد.
تغییرات در روغن های مایع در درجه حرارت بالا
اسلاید 12 :
تغییرات در روغن های مایع در درجه حرارت بالا
اسلاید 14 :
بررسی ایزو کالریک ارتباط چربی دریافتی و نوع آن با پروفایل لیپیدی، پیامدهای قلبی عروقی، دیابت و مقاومت انسولینی
اسلاید 15 :
اسیدهای چرب اشباع و ارتباط آن با پیامدها (1)
اسیدهای چرب اشباع (Saturated Fatty Acids=SFA):
انواع SFA:
اسید لوریک، میریسیتیک، پالمیتیک، استئاریک
اسید لوریک بیشترین اثر را بر روی افزایش LDL-C وHDL-C دارد.
اسیداستئاریکLDL-C وHDL-C را افزایش نمی دهد.
اسیدچرب پالمیتیک منبع عمده اسیدچرب SFA در رژیم غذایی غربی است که همراه با افزایش خطر CVD در مقایسه با سایر اسیدهای چرب می باشد.
اسلاید 16 :
اسیدهای چرب اشباع و ارتباط آن با پیامدها (2)
تفاوت اثر در نوع چربی های دریافتی اندک است و نمی تواند روی توصیه های تغذیه ای برای کاهش SFA اثری داشته باشد.
اسیدهای چرب دریافتی از منابع مختلف غذایی مانند گوشت ها و لبنیات همبستگی بالایی دارند بنابراین در توصیه های تغذیه ای تفکیک آنها از یکدیگر غیر عملی است.
اسلاید 17 :
اسیدهای چرب اشباع و ارتباط آن با پیامدها (3)
مطالعات مشاهده ای:
ارتباط SFA با پیامدهای قلبی عروقی، Stroke و دیابت اغلب معنی دار نبوده است.
مطالعات متاآنالیز ارتباط جانشینی SFA با PUFA و MUFA ارتباط معنی داری برای کاهش خطر CVD داشته است.
جانشینی SFA با کربوهیدرات، کاهش معنی داری در بروز Stroke نداشته است.
اسلاید 20 :
اسیدهای چرب اشباع و ارتباط آن با پیامدها (4)
نتایج مطالعات مداخله بالینی:
جانشینی SFA با PUFA با منشا گیاهی در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل با رژیم کم چرب:
کاهش خطر CVD : 29%
کاهش خطر سکته قلبی و مرگ ناگهانی
کاهش LDL-C و کلسترول تام و کاهش نسبت TC/HDL-C
کاهش فاکتورهای التهابی و مقاومت انسولینی
کاهش فشارخون
نکته: کاهش SFA درقالب اصلاح الگوی تغذیه ای می تواند سودمند باشد.
