بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
اصلاحات نظام سلامت چرا؟ و چگونه؟
اسلاید 2 :
ارائه خدمات سلامت 550 سال قبل در اروپا
بهترین بیمارستان اروپا در سال 1536 میلادی در پاریس به شرح زیر بود:
بیماران زن و مرد، کوچک و بزرگ، زائو و مسلول و. روی علف خشک روی زمین در فضایی متعفن و پر از مگس با غذای ناکافی و نامناسب کنار هم بستری شده بودند.
جسد مرده ها معمولا 24 ساعت کنار بیماران دیگر می ماند و مگس ها سبز رنگ دور آنها جمع می شد.
منبع: Max Nordau، ماکس نردا پزشک بیمارستان هتل دیو در پاریس بود
اسلاید 3 :
ارائه خدمات سلامت در 1000 سال قبل در کشورهای اسلامی
شرح بیمارستان هزار سال قبلِ کشورهای اسلامی در نامه یک بیمار به پدرش:
پدر عزیزم! تو میپرسی که آیا وقتی به ملاقاتم می آیی برایم پول بیاوری؟ هرگاه از بیمارستان مرخص شوم بیمارستان یک دست لباس نو و پنچ سکه طلا به من خواهد داد برای اینکه مجبور نباشم بلافاصله سرکار بروم
.رختخوابها نرم ملافه ها از پارچه سفید دمشقی و بالاپوش هایی مثل مخمل، با آب لوله کشی متصل به منبع آب
بخش های تخصص مستقل و راند روزانه رئیس بیمارستان به همراه معاونینش و پزشکان و پرستاران
منبع: کتاب Allahs sonne uber dem abendland; unser arabisches Erbe
اسلاید 5 :
وضع کنونی را مقایسه کنیم
؟
اسلاید 6 :
نگاهی اجمالی به آنچه در سالهای اخیر رخ داده است
استقرار برنامه PHC با جذب و آموزش بهورزان و سایر نیروهای لازم و راه اندازی خانه های بهداشت و مراکز بهداشتی درمانی روستایی و.
ادغام آموزش علوم پزشکی و بهداشت و درمان
راه اندازی بیمه روستایی و پزشک خانواده و نظام ارجاع اولیه در بستر شبکه روستایی
شروع فرآیند اصلاحات نظام سلامت در کشور که با فراز و نشیب های متعدد همراه بوده است
شروع برنامه پزشک خانواده در مناطق شهری
اسلاید 7 :
وضع موجود (ادامه)
خانه های بهداشت و پایگاه های بهداشت PHC را ارائه می دهند
پزشکان عمومی در مراکز جامع سلامت و نیز مطب و بیمارستان خدمات درمانی و مراقبت های پیچیدهتر را ارائه می دهند
ماما ها در مراکز جامع سلامت و پایگاه ها و نیز دفاتر و بیمارستانها مراقبت های مادران و خدمات باروری سالم را ارائه می دهند
کارشناسان تغذیه و روانشناسان بالینی در مراکز جامع سلامت و .
متخصصین در مطب، بیمارستان و کلینیک ویژه خدمات خود را ارائه می نمایند
پاراکلینک، داروخانه و . مشغول ارائه خدمت در بخش های مختلف هستند
بدین ترتیب در بسیاری از موارد خدمات موازی، بعضاً تکراری و حتی غیر ضروری ارائه می گردد
اسلاید 8 :
مشکلات موجود و پیش روی نظام سلامت کشور
گذر سلامتي(Health Transition)
گذر فرهنگي
گذر دموگرافيك
گذر اپيدميولوژيك
- تغيير فرهنگ جامعه
- زندگي شهر نشيني
- پرخوري و تغذيه ناسالم
- عدم تحرك
- حضور مظاهر تكنولوژي در تمام ابعاد زندگي بشر
- تغيير هرم سني جامعه
- افزايش جمعيت
- جوان شدن جامعه و مشكلات آن
- افزايش كهنسالان جامعه در دو دهه آينده
-تغييرالگوي بيماريها از بيماريهاي عفوني به بيماريهاومشكلاتي چون:
- بيماريهاي قلب و عروق
-حوادث
- سرطانها
-بيماريهاي عفوني نوپديدوبازپديد
-بيماريهاي رواني
اسلاید 9 :
مشکلات موجود و پیش روی نظام سلامت کشور
بی عدالتی در سلامت
سالمندي و شهرنشيني (شهرهای پنهان در دل شهرهای بزرگ و حاشیه نشینی) فقدان پوشش مناسب نظام سلامت در شهرها
بیمارستان محوری و تخصص گرایی
تجاری سازی طب و افزایش تقاضای القایی
بیماری های غیر واگیر
حوادث و تصادفات جاده ای (طی 10 سال بیش از 240هزار کشته در تصادفات)
کم توجهی به تعیین کننده های اجتماعی سلامت (SDH)
عدم استفاده اثربخش و کارا از منابع حوزه سلامت متناسب
افزايش نیاز و تقاضا برای خدمات تخصصی و فوق تخصصی
اسلاید 10 :
وضع موجود (ادامه)
و در همه موارد این منابع ملی هست که هدر می رود و..
افراد براساس تمایل و توان از خدمات متعدد استفاده می کنند نه براساس نیاز
هزینه همه خدمات، مستقیم یا غیر مستقیم توسط مردم پرداخت می شود
عوارض ناشی از خدمات غیر موثر و غیر ضروری به مردم برمی گردد
قسمت اعظم هزینه ها توسط دولت و بیمه ها تأمین می شود
ثبت و تحلیل داده های سلامت و بیماری در سطح فرد و جامعه بجز در موارد خاص بدرستی انجام نمی شود
حتی در بخش بهداشت خدمات متناسب با برنامه ها و گروه های هدف ارائه میشود در حالیکه باید متناسب با نیاز افراد ارائه گردد
اسلاید 11 :
نابرابری و بی عدالتی
آیا حاضریم نابرابری و بی عدالتی را تحمل کنیم؟
در کدام موارد؟
اسلاید 12 :
ثروت و دارايي
اسلاید 13 :
مسکن
اسلاید 14 :
حمل و نقل
اسلاید 15 :
تفريح
اسلاید 16 :
آيا آماده ايم نابرابري را در بهره مندي
از دفاع ملّي هم بپذيريم؟
آيا آماده ايم نابرابري را در بهره مندي
از امنيت هم بپذيريم؟
آيا آماده ايم نابرابري را در بهره مندي
از هواي سالم هم بپذيريم؟
نابرابری و بی عدالتی
اسلاید 17 :
آيا بايد نابرابري در بهره مندي از خدمات سلامت را هم بپذيريم؟
اسلاید 18 :
ابزار تحلیل و کنترل نظام سلامت؟
اسلاید 19 :
وضع موجود (ادامه)
کلیات، تحولات در نظام ارائه خدمات سلامت و وضع موجود
اسلاید 20 :
کاردان /کارشناس سلامت محیط و کار
ا نفر برای 300 واحد صنفی
مرکز خدمات جامع سلامت برای 30 تا 50 هزار نفر جمعیت
ارجاع 5 تا 10 % جمعیت به سطح دوم
سطح اول
الگوی مرکز خدمات جامع سلامت در طرح تحول بهداشت
1 نفر کارشناس سلامت روان و آسیب اجتماعی
1 نفرکارشناس تغذیه و رژیم درمانی
1-2 دندانپزشک
آزمایشگاه
2-4 پزشک عمومی (خانواده)
پذیرش و .
سرایدار / خدمتگزار
وضع موجود (ادامه)
کلیات، تحولات در نظام ارائه خدمات سلامت و وضع موجود
