بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
Electrocardiography
اسلاید 4 :
Great Circulation of the Heart
اسلاید 6 :
SA node
AV node
Bundle of his
Bundle branches
Purkinje network
Electrical Conduction System
هر پالس طبیعی از یک تکانه الکتریکی
که در بخش تخصص یافته ای از جدار دهلیز راست
به نام گره سینوسی-دهلیزی به وجود می اید منشاء می گیرد
Sino-atrial node
اسلاید 7 :
از ناحیه گره سینوسی-دهلیزی
60-100 تکانه الکتریکی صادر می شود
هرگاه گره سینوسی-دهلیزی کار خود را به پیشاهنگ جدیدی
واگذار کند اکتوپیک پس میکر (نابجا)
خوانده می شود
Ectopic pacemaker
اسلاید 8 :
پالس های الکتریکی منشاء گرفته از گره سینوسی –دهلیزی تنها از یک مسیر تخصص یافته به نام سامانه هدایتی از دهلیز به بطن منتقل می شود با تحریک عضله بطنی باعث تخلیه نیروی الکتریکی ذخیره شده درغشای سلولی (دپولاریزاسیون)گردیده وانقباضی در عضله قلبی بوجود می اورد و سلول های عضله قلبی سپس به حلت اولیه (رپولاریزاسیون)بر گشته و این ترکیب دوره های دو پلاریزاسیون ورپلاریزاسیون وقایع الکتریکی چرخه قلبی را تشکیل می دهند
اسلاید 9 :
جریانات الکتریکی از قلب منشاء گرفته سپس از طریق بافت های اطراف به سطح بدن منتقل می شوند
به همیند لیل می توان انها را به وسیله الکترود هایی که روی بدن نسب مشوند دریافت نمود وتقویت کرد
وروی کاغذ ثبت نمود وامواج ثبت شده را الکتروکاردیوگرام نامیده می شود .و از ان جهت تشخیص اریتمی های قلبی
انفارکتوس میوکارد و برخ از بیماری ها ومشکلات قلبی را امکان پذیر مکند
اسلاید 10 :
اصول الکتروکاردیوگرافی
اسلاید 11 :
الكتروكارديوگرام
اسلاید 12 :
تعريف :ترسيم و ثبت فعاليت الكتريكي قلب
كاغذ الكتروكارديوگرافي:
كاغذ شطرنجي مخصوصي است كه داراي خطوط افقی و عمودي به فاصله 1mm بوده كه در حالت استاندارد كه دستگاه با سرعت 25mm/sec ميباشد,زمان هر خانه كوچك 0.04sec است.
اسلاید 13 :
نكات قبل از گرفتن الكتروكارديوگرام
قبل از گرفتن ECG، در مورد بيخطر بودن آن با بيمار صحبت كنيد.
بهتر است بيمار 5 دقيقه قبل از آن استراحت كند.
اتاق بدون سر و صدا باشد.
بهتر است همزمان از وسايل برقي در اتاق استفاده نشود. (يخچال ـ بخاري برقي ـ راديو)
تخت الكترو، بزرگ و راحت باشد.
سيم اتصال به زمين دستگاه وصل باشد.
سيم ليدها بايد آزاد باشد و كشيده نشود.
اسلاید 14 :
.الكترودها با بدن بيمار كاملاً تماس داشته و روي استخوان و مناطق برجسته نباشند.
بيمار در وضعيت سوپاين (خوابيده به پشت) قرار گيرد.
.اگر قطع عضو، بانداز يا سوختگي وجود داشت، ليدها به نزديكترين محل منتقل شود و اين مسئله روي نوار قلب قيد شود.
.در بيماران با دكستروكاردي، جاي دست راست و چپ عوض شده و ليدهاي جلوي قلبي به سمت راست منتقل شوند.
.قبل از گرفتن مجدداً سرعت دستگاه، ولتاژ و محل ليدها را چك كنيد.
.دقت كنيد كه در هر ليد حداقل 3 كمپلكس پشت سر هم گرفته شود تا تفسير آن براحتي امكانپذير باشد.
است لید 2طولاني (D2 Long)جهت بررسی ریتم و ریت گرفته شود .
اسلاید 15 :
طرز بستن ليدها
قرمز: دست راست
سياه: پاي راست
زرد: دست چپ
سبز: پاي چپ
بر اساس اين نقاط، اشتقاقهاي 12 گانه استاندارد بوجود ميآيد
اسلاید 17 :
1ـ ليدهاي اندامي
دست راست، دست چپ =DI
دست راست، پاي چپ =DII
دست چپ، پاي چپ =DIII
تقويت شده دست راست = aVR
تقويت شده دست چپ = aVL
تقويت شده پاي چپ = aVF
اسلاید 18 :
2ـ ليدهاي جلوي قلبي
چهارمين فضاي بين دندهاي كناره راست استرنوم: V1
چهارمين فضاي بين دندهاي كناره چپ استرنوم: V2
فضاي بين V2 و V3 : V4
پنجمين فضاي بين دندهاي در خط ميدكلاويكل چپ: V4
پنجمين فضاي بين دندهاي در خط آگزيلر قدامي چپ: V5
پنجمين فضاي بين دندهاي در خط آگزيلر مياني چپ: V6
اسلاید 20 :
در بيماراني كه شك به آنفاركتوس خلفي داريم در ليدهاي V7 و V8 ميگيريم:
پنجمين فضاي بين دندهاي در خط آگزيلر خلفي چپ: V7
پنجمين فضاي بين دندهاي در خط ميداسكاپولاي چپ: V8
در بيماراني كه شك به آنفاركتوس بطن راست داريم، ليدهاي جلوي قلبي راست را ميگيريم:
V2 = V1R
V1 = V2R
بين V2R و V3R = V4R
پنجمين فضاي بين دندهاي خط ميدكلاويكولر راست = V4R
پنجمين فضاي بين دندهاي خط آگزيلر قدامي راست = V5R
پنجمين فضاي بين دندهاي خط آگزيلر مياني راست = V6R
