بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مایعات و الکترولیت ها
اسلاید 2 :
مایعات بدن: تشکیل دهنده 60% حجم
آب بزرگترین ترکیب به تنهایی است.
با افزایش سن مقدار آن کم می شود بطوری که در سالمندان بین 45 تا 50% می باشد
تفاوت های بر اساس سن، جنس و میزان چربی وجود دارد
80% وزن نوزادان را آب تشکیل می دهد
اسلاید 3 :
بخش های عمده مایعات بدن
مایعات خارج سلول
خارج سلول
مایع داخل عروق (5%)
مایع میان بافتی (15%)
مایعات خاص
مایع سینوویال
مایع مغزی نخاعی
مایع پریکارد
مایعات داخل سلول
اکثر مایعات بدن در این قسمت است
تقریباً 40% وزن بدن
در سالمندان کاهش می یابد
اسلاید 4 :
توزیع مایعات در بدن
اسلاید 5 :
الکترولیت ها
موادی که هنگام حل شدن در یک محلول به یون ها تفکیک می شوند و می توانند جریان الکتریسته را حمل بکنند
کاتیون:: الکترولیت با بار الکتریکی مثبت
آنیون:: الکترولیت با بار الکتریکی منفی
به شکل عمومی با واحد میلی اکی والان در لیتر (mEq/L) اندازه گیری میشوند
اسلاید 6 :
توزیع الکترولیت ها در مایعات خارج سلولی و داخل سلولی
اسلاید 7 :
میلی اکی والان (mEq)
واحد اندازه گیری الکترولیت
وزن اکی والان مقداری از الکترولیت است که می تواند با مقدار مشخصی از هیدروژن واکنش نشان دهد
یک اکی والان از کاتیون با یک اکی والان از آنیون واکنش می دهد
اسلاید 8 :
اسمز
حرکت حلال یا آب از یک طرف غشاء به طرف دیگر آن
این امر باعث به تعادل رسیدن غلظت یون ها در طرفین غشاء می شود.
در اسمز حلال به طرفی از غشاء حرکت می کند که ماده حل شونده با غلظت بیشتر وجود دارد و نمی تواند از غشاء عبور کند
اسلاید 9 :
اسمز
اسلاید 11 :
فشار اسمزی
فشاری است که حلال را از غشاء به طرف ماده با غلظت بیشتر می راند
این فشار بطور نسبی با غلظت ماده حل شده در طرف غلیظ تر مشخص می شود
اسلاید 12 :
فشار اسمزی کلوئید یا فشار اُنکوتیک
فرم خاصی از فشاز اسمزی است
این نوع فشار اسمزی توسط مولکول های با وزن مولکولی بالا ایجاد می شود
اسلاید 13 :
ایزوتونیک
به این معنی است که محلول های دو طرف غشاء به حالت تعادل رسیده اند
هر محلولی که به بدن وارد می شود و اسمولالیته آن مشابه پلاسمای خون است مانند محلول کلرید سدیم 9/0% یا محلول دکستروز 5%
اسلاید 14 :
محلول های هیپرتونیک و هیپوتونیک
هیپوتونیک
محلول با فشار اسمزی پایین
نمک کمتر یا آب بیشتر نسبت به محلول ایزوتون
اگر به خون انفوزیون شود. گلبول های قرمز آب جذب کرده و برزگتر می شوند و ممکن است بترکند
حلال به داخل سلول ها حرکت می کند باعث برزگ شدن آنها می شود
هیپرتونیک
محلول با فشار اسمزی بالا
سدیم کلراید 3% یک نمونه است
اگر به خون انفوزیون شود. گلبول های قرمز آب از دست داده و چروکیده می شوند
آب از سلول ها خارج می شود
اسلاید 15 :
طبقه بندی محلول های تزریقی IV
کریستالوئید
کلوئید
لیپید
خون و فرآورده های خونی
اسلاید 16 :
کریستالوئید
مانند نرمال سالین، رینگر لاکتات، دکستروز و پلاسما لایت
برای جایگزینی مایع و جبران کمبود نامحسوس مایع
کریستالوئید ها فاقد مولکول های بزرگ همچون پروتئین ها بوده و می توانند از رگ ها خارج شده وارد بافت ها و سلول شوند
اسلاید 17 :
کلوئید ها
مانند دکستران و آلبومین
حاوی ترکیباتی هستند که در داخل رگ ها باقی می مانند و باعث افزایش فشار انکوتیک پلاسما شده و در نتیجه منجر به انتقال آب از فضای خارج عروقی به داخل رگ ها شده و در نهایت حجم داخل عروقی را زیاد می کنند.
در حالت طبیعی این کار توسط آلبومین، گلوبولین ها و فیبرینوژن انجام می گیرد.
اسلاید 18 :
محلول های ایزوتونیک
محلول سدیم کلرید 9/0%
محلول رنیگر لاکتات
محلول رینگر
اسلاید 19 :
محلول های هیپوتونیک
محلول 5% دکستروز
محلول 45/0% سدیم کلراید
محلول 33/0 سدیم کلراید
اسلاید 20 :
محلول های هیپرتونیک
محلول 3% سدیم کلراید
محلول 5% سدیم کلراید
خون کامل
آلبومین
تغذیه کامل عروقی (TPN)
دکستروز تغلیظ شده (بالاتر از 10%)
تغذیه با تیوب