بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بسم الله الرحمن الرحیم
واحد کنترل عفونت
اسلاید 2 :
شاخصهای واحد کنترل عفونت
درصد عفونتهای بیمارستانی : گزارش هر 3 ماه
میزان نیدل استیک : گزارش هر 3 ماه
درصد کنترل عفونت در بخشها : گزارش هر 3 ماه
ممیزی بر اساس دستورالعملها : گزارش هر 6 ماه
میزان رعایت بهداشت دست : گزارش هر 6 ماه
اسلاید 3 :
عفونتهای اکتسابی از بیمارستانNosocomial infections
Noso : بيماري – Komeion : مراقبت
(تعریف سازمان جهانی بهداشت)
( HAIs) Health care-associated infections
NNIS :
(national nosocomial infections - surveillance system)
: نظام كشوري مراقبت عفونت هاي بيمارستاني
10-5% : دركشورهاي توسعه يافته.
25-20% : دركشورهاي در حال توسعه .
8-10% : در ایران.
اسلاید 4 :
عفونت بيمارستاني :
حداقل 72-48 ساعت پس از بستري ايجاد مي شود.
در زمان بستري علائم عفونت را نداشته باشد و در دوره كمون عفونت نباشد.
معيارهاي مربوط به عفونت اختصاصي را داشته باشد.
(علائم بالینی بیماری براساس محل عفونت ، کشت مثبت ، شروع یا تغییر آنتی بیوتیک و..)
اسلاید 5 :
چه علائمي ما را مشكوك به عفونت بیمارستاني مي كند؟
عفونت ادراری
-تب ، تكرر ادراري ، سوزش ادراري ، كشت ادراري مثبت ، تشخیص بالیني پزشك و شروع درمان آنتي بیوتیكي.
عفونت ذات الریه(پنوموني):
-سمع رال ، شروع خلط چركي یا تغییر ویژگي خلط-كشت راه ھوایي (تراشه/تراك) مثبت ، تغییر وضعیت ونتیلاسیون بیمار مانند کاهش SPO2
عفونت محل جراحي:
- ترشح چركي از محل برش جراحي ، کشت مثبت
-وجود علائم: حساسیت و دردناكي ، ورم موضعي ، قرمزي یا گرمی ، تب
-باز کردن محل عمل توسط پزشک
عفونت خونی:
تب ، لرز ، کشت مثبت ، شروع درمان سپسیس توسط پزشك
اسلاید 6 :
انواع عفونت بيمارستاني :
عفونت ادراري : 42% – شایعترین –
(E.coli/شایعترین عامل آن )
عفونت تنفسي : 15- 20% - کشنده ترین –
(شایعترین عامل /سودوموناس و استاف آرئوس )
عفونت زخم (سوختگی و برش محل جراحی): 24%
(شایعترین عامل / استاف آرئوس )
عفونت خون : 5 – 10%
( شایعترین عامل / گرم مثبتها )
اسلاید 7 :
اهميت عفونت بيمارستاني
مرگ و مير و ناخوشي بيماران
افزايش طول مدت بستري بيماران در بيمارستان
افزايش هزينه هاي ناشي از طولاني شدن اقامت بيماران، اقدامات تشخيصي ودرماني
اسلاید 12 :
انتقال عفونت در بيمارستان :
اسلاید 13 :
انتقال عفونت در بيمارستان :
منبع ارگانيسم عفونت زا :
( بيمار ، پرسنل ، عيادت كننده و اشياء )
ميزبان حساس
راه انتقال :
وسيله مشترك ، راه هوايي ، وكتور(پشه ، مگس)
اسلاید 14 :
راههای انتقال عفونت
)مهمترين و شايعترين راه انتقال عفونت بيمارستاني : انتقال تماسی(
تماس مستقيم با بيمار
تماس غيرمستقيم ( اشياء نظير سوزن، پانسمان و دست آلوده)
قطرات ( حين سرفه ، عطسه ، صحبت ، برونكوسكوپي ، ساكشن)
اسلاید 15 :
پیشگیری از عفونت بیمارستانی :
شستشوی مناسب دست
ایزولاسیون مناسب بیماران
واکسیناسیون کارکنان بیمارستان
اقدامات لازم در مواجهات شغلی
پرونده بهداشتی پرسنل بیمارستانی
ضدعفونی , استریلیزاسیون
بهداشت محیط و کنترل عفونت بیمارستانی
کنترل مقاومت آنتی بیوتیکی
اسلاید 16 :
دستورالعمل كاهش مخزن عفونت :
استحمام : استفاده از آب و صابون جهت زدودن ترشحات ، عرق يا رسوبات بدن.
پانسمان : تعويض در صورت خيس يا آلوده شدن .
سوزن آلوده: استفاده بهینه از سفتی باکس مطابق با استاندارد های تعریف شده وعدم انجام Recaping
مواد آلوده : در كيسه هاي نفوذناپذير قرار داده شود.
سطوح : ميز مجاور تخت بيمار پاك و خشك باشد.
زخم جراحي: مسير لوله هاي درناژكننده و كيسه هاي جمع كننده باز باشد.
ظروف و كيسه هاي درناژ: طبق دستورالعمل تاریخ تعویض اتصالات بیماران تعویض شود، سيستم درناژ در سطحي پايين تر از محل درناژ باشد ، مگر كلامپ شود.
اسلاید 17 :
تاریخ تعویض اتصالات بیماران
اسلاید 19 :
مهمترين طريقه قطع انتقال عفونت خصوصا در ICU:
رعایت بهداشت دست ها
Hand washing and rub
اسلاید 20 :
بهداشت دست