بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
یائسگی و بهداشت جنسی
اسلاید 3 :
یائسگی
یائسگی فیزیولوژیك یا طبیعی.
یائسگی ناشی از برداشتن تخمدان ها در سنین قبل از یائسگی كه مصنوعی است و در این مورد، قطع قاعدگی در اثر در آوردن و نبود تخمدان ها است.
اسلاید 4 :
حوالی یائسگی
با کاهش فعالیت تخمدانی و کاهش تراوش هورمونها، قاعدگی نامنظم می شود.
از چند ماه تا یکسال قبل از یائسگی بسياری زنان قاعدگی های جا افتاده و یا کمی با تأخيری را تجربه می کنند .در بعضی زنان خونریزی ممکن است بيش از حد معمول باشد.
به زمان پيش از یائسگی وقتی که تغييرات هورمونی و زیستی شروع می شوند وعلائم فيزیکی آغاز می شوند دوره پيش یائسگی گفته می شود .
مهم است بدانيم تا زمانی که یائسگی کامل نشده است، احتمال حاملگی حتی با قاعدگی های کم و نامنظم وجود دارد .
اسلاید 5 :
حوالی یائسگی
افزایش FSH
سیکل های قاعدگی متغیر
علائم وازوموتور در 75 درصد زنان در حوالی یائسگی رخ می دهد که تا 1 یا دو سال پس از یائسگی و حتی در بعضی از موارد تا 10 سال پس از یائسگی باقی می ماند
اختلال خواب و خستگی روزانه ناشی از ان
دشواری در تمرکز و ناپایداری عاطفی
علائم شناختی و خلقی
اسلاید 6 :
يائسگي:
تعريف: قطع دائمي قاعدگيها
سن متوسط يائسگي: 51 سالگي
سن يائسگي ظاهرا به صورت ژنتيكي تعيين ميشود.
اسلاید 7 :
یائسگی
سن يائسگي تحت تاثير وضعيت اجتماعي – اقتصادي، سن منارك و تعداد تخمك گذاريهاي قبلي قرار نميگيرد.
عواملي كه براي تخمدان توكسيك هستند، اغلب سن يائسگي را جلوتر مياندازند: عوامل توكسيك براي تخمدان (سيگار، شيميدرماني، پرتوتابي به لگن)، سابقه جراحي تخمدان
اسلاید 8 :
سن یائسگی تحت تاثیر عوامل مختلفی قرار دارد.
ارتباط قوی بین سن یائسگی مادران و دختران حاکی از ژنتیکی بودن
این صفت است .
عوامل محیطی از قبیل :
سیگار،BMI ،زندگی در ارتفاعات ،چپ دست ها ،گیاهخواری و رژیم غذائی نامناسب
قاعدگی نامنظم در اوایل دهه 5 زندگی عامل پیشگوئی کننده یائسگی زودرس است.
اسلاید 9 :
کاهش تعداد فولیکول ها
کاهش تعداد سلولهای گرانولوزا
کاهش inhibin
افزایش FSH
افزایش استرادیول------هیپرپلازی آندومتر،AUB وسرطان آندومتر
افزایش LH
کاهش استروژن -------گرگرفتگی ،واژینیت آتروفیک ،استئوپروز،اورتریت های مکرر غیر باکتریال
مقادير كمي استروژن در گردش خون يافت ميشود كه ناشي از آروماتيزاسيون محيطي آندروژنهاي تخمدان و فوق كليه است.
و تولید اندروژن نیز در یائسگی کاهش پیدا می کند
اسلاید 10 :
نشانه های یائسگی یا پيش یائسگی
گرگرفتگی
گرگرفتگی احساسی است که به صورت گرم شدن، ناراحتی و گلگون شدن ناگهانی توصيف می شود. گرگرفتگی به طور انفجاری بروز می کند که به تدریج طی چند ثانيه تا چند دقيقه فروکش می کند. این حالت در نتيجه تغيير در روش انقباض و انبساط رگها حاصل می شود .
اسلاید 11 :
در 75% از زنان واقع در حول و حوش يائسگي رخ ميدهد. اين علائم (گرگرفتگي، ناپايداري عاطفي، دشواري در تمركز) در اكثر زنان تا 2 – 1 سال بعد از يائسگي پابرجا ميماند، اما در برخي ديگر تا 10 سال يا بيشتر نيز تداوم مييابد.
گرگرفتگي : علت اصلي مراجعه زنان براي دريافت مراقبتهاي اين دوران است.
گرگرفتگي موجب آشفتگي زنان در محيط كار، متوقف كردن فعاليتهاي روزانه، اختلال خواب، و . ميشود.
مكانيسم احتمالي بروز گرگرفتگي: رويدادي مركزي با شروع از هيپوتالاموس كه سبب افزايش دماي بدن، سرعت متابوليسم و دماي پوست، اتساع عروق محيطي و تعريق ميگردد.
اسلاید 12 :
نشانه های یائسگی یا پيش یائسگی
خشکی مهبل
ترشح از مهبل با کاهش سطح استروژن کاهش می یابد . مخاط مهبل به تدریج نازکتر می شود و خاصيت ارتجاعی آن از بين می رود .
این تغييرات می تواند باعث شود روابط جنسی ناراحت کننده یا دردناک باشد.
این تغييرات موجب التهابی در مهبل به نام التهاب مهبل تحليل رفته شده و یا عفونتهای مهبل با مخمرها و افزایش رشد باکتریها نيز می شوند.
لغزندگی واژن در زنان معادل نعوظ در مردان است
در زنانی که دچاراختلال در مسائل جنسی هستند حتما باید استروژن درمانی از راه پوست را در نظر داشت
اسلاید 13 :
نشانه های یائسگی یا پيش یائسگی
آتروفي ادراري _ تناسلي
علائم: خشكي واژن، خارش، ديس پاروني، ديزوري، احساس فوريت دفع ادرار
استروژن سيستميك، استروژن موضعي، حلقه واژينال استروژن
اسلاید 14 :
نشانه های یائسگی یا پيش یائسگی
اختلالات خواب
خواب غالباً با گرگرفتگی های شبانه بر هم می خورد .
کمبود خواب طولانی مدت می تواند منجر به تغيير خلق و عواطف شود .
به هم ریختگی الگوی خواب در حوالی یائسگی می تواند موجب اختلال در ثبات هیجانی فرد شود
گرگرفتگی بر روی کیفیت خواب اثر نامطلوب دارد
درمان استروژنی می تواند فاصل زمانی قبل از به خواب رفتن را کاهش دهد و مدت خواب رم را افزایش دهد
اسلاید 15 :
نشانه های یائسگی یا پيش یائسگی
افسردگی
به نظر نمی رسد تغييرات فيزیکی یائسگی خطر افسردگی را افزایش دهند . به هر حال تغييرات بزرگ زندگی حوالی یائسگی بر خلق و عواطف اثر می گذارد به خصوص احساس عدم جذاب بودن و خطر بروز افسردگی را بیشتر می کند
اسلاید 16 :
نشانه های یائسگی یا پيش یائسگی
تحریک پذیری
بعضی زنان تحریک پذیری یا سایر تغييرات عاطفی را گزارش می کنند تحریک پذیری بطور شایع به وسيله خواب ناکافی ناشی از گر گرفتگی های شبانه ناشی می شود. به هر حال برخی زنان تحریک پذیر نمی شوند .
اسلاید 17 :
نشانه های یائسگی یا پيش یائسگی
شيوع: 55 درصد از زنان مسن تر از 50 سال ايالات متحده آمريكا
استئوپروز/ كاهش توده استخواني
اسلاید 18 :
نشانه های یائسگی یا پيش یائسگی
پوکی استخوان
به مرور زمان که تخمدانها توليد استروژن را متوقف می کنند، استخوانها شروع به تحليل رفتن و ضعيف شدن می کنند.
استروژن می تواند طی یائسگی مکمل رژیم غذایی و ورزش در کمک به استخوانها برای قوی ماندن و کاهش خطر شکستگی باشد.
تا زمانی که زن استروژن دریافت می نماید، خطر شکستگی پایين می ماند .
به هر حال با قطع استروژن و به مرور زمان استخوانها شروع به تحليل رفتن می کنند.
اسلاید 19 :
نشانه های یائسگی یا پيش یائسگی
درمان پوکی استخوان
کلسی تونین : هورمون ساخته از تیروئید که از کلسیم نگه داری می کند
اتیدرونات و الندرونات : فقط بر تراکم استخوان اثر می کند
کلسی تریول : مکمل غذایی و فرم فعال ویتامین D
اسلاید 20 :
نشانه های یائسگی یا پيش یائسگی
بيماریهای قلبی عروقی
پيش از یائسگی زنان خطر کمتری نسبت به مردان برای ابتلا به حمله قلبی یا مغزی دارند.
پس از یائسگی این خطر در زنان افزایش می یابد
پس از ۶۵ سالگی با مردان برابر می شود.
