بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
کنترل عفونت بیمارستانی
اسلاید 2 :
تعریف عفونت بیمارستانی
عفونتی است که بیمار در زمان بستری به آن مبتلا نبوده و در دوره کمون آن هم نبوده است و علائم و نشانه های آن حداقل بعد از 48 ساعت بستری ظاهر شود.
بيشتراز80% عفونتهاي بيمارستاني را عفونتهاي ادراري ، زخم هاي جراحي ، تنفسي و خوني تشكيل مي دهد.
اسلاید 3 :
علائم عفونت تنفسي
افزايش ترشحات خلط
تنگي نفس
رال / صداهاي تنفسي برونكيال
سرفه
ويزينگ
هموپتزي
تب
اسلاید 4 :
علائم عفونت اداري
اوليگوري (كمتر از 20 سي سي در ساعت)
تكرر ادرار ((frequency
سوزش ادراري (dysurea)
فوريت ادراري (urgency)
تب
درد پهلو
اسلاید 5 :
عفونت محل جراحي
عفونت مربوط به عمل جراحي كه طي 30 روز بروز كرده باشد در صورتي كه هيچ جسم خارجي ((implant درمحل قرارداده نشده باشد،يا طي يكسال بروز كرده باشد )در صورت وجود (implant
علائم:
ترشح چركي از محل برش
حساسيت محل
قرمزي
تورم
درد
تب
اسلاید 6 :
عفونت خوني يا سپسيس
دمای بالاي 38 درجه یا کمتر از 36 درجه سانتيگراد
افت فشار(فشار سيستوليك 90 )
اوليگوري كمتراز 20 سي سي در ساعت
تاکی پنه و تاکی کاردی
لکوسیتوز
اسلاید 7 :
برآورد بارعفونت های بیمارستانی
در امریکا عفونت بیمارستانی در حد اقل 5% بیماران بستری رخ داده و سالانه موجب مرگ 88000 نفر و تحمیل بیش از 4.5 میلیارد دلار هزینه اضافی می شود.
خسارتهای مالی ناشی از مرگ، ابتلاء و افزایش طول مدت بستری در ایران محاسبه نشده است.
اسلاید 8 :
برآورد بارعفونت های بیمارستانی
میزان بروز عفونتهای بیمارستانی در کشورهای توسعه یافته 5 درصد و در کشورهای در حال توسعه بالای 25 درصد است . میزان صدمه اقتصادی ناشی از آن حدود سالانه 8 میلیارد دلار در یک کشور با در آمد متوسط است.
اسلاید 9 :
درصد عفونت بیمارستانی بر حسب بخش براساس مواردگزارش شده در نظام مراقبت
اسلاید 10 :
عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
عدم رعایت احتیاطات استاندارد: مانند استفاده درست از گان، دستکش، ماسک و.
عدم رعایت شستن دست(Hand washing) و بهداشت دست (Hand Hygiene)
عدم رعایت ایزولاسیون بیماران عفونی
فضای نامناسب و فاصله کم تخت بیماران
خرابی دستگاههای تهویه هوا
اسلاید 11 :
عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
عملیات ساختمانی وساخت و ساز در مجاورت بخش های بستری
مشکلات تامین آب سالم، دفع فاضلاب، تامین غذای پرسنل
مشکلات دفع زباله های عفونی بیمارستانی
شلوغی بخش و ورود ملاقات کنندگان عفونی به بخش
ضعف آزمایشگاه در شناسائی عوامل عفونی
اسلاید 12 :
عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
-بروز مقاومت میکروبی در بخش
-ناهماهنگی و بی برنامه بودن در رژیم پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی
-ناهماهنگی در اعطای مرخصی برای پرسنل مبتلا به بیماری های عفونی
-عدم تشکیل پرونده بهداشتی کارکنان و عدم واکسیناسیون واکسن های ضروری برای پرسنل بیمارستان
اسلاید 13 :
عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
حضور دانشجویان پزشکی
استفاده نادرست از مواد گندزدا و ضد عفونی کننده
مشکلات استریلیزاسیون
عوامل مربوط به بیمار از جمله ضعف ایمنی، بیماریهای همراه مانند دیابت، آسم، COPD، سوء تغذیه
اسلاید 14 :
عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
-استفاده طولانی و نادرست از ونتیلاتور
- استفاده طولانی و نادرست از کاتتر وریدی و شریانی
- استفاده طولانی و نادرست از کاتتر ادراری
- استفاده طولانی و نادرست از لوله تراشه و ساکشن
اسلاید 15 :
3-عوامل موثر بر بروز عفونت بیمارستانی در یک بخش
اعمال جراحی اورژانسی در مناطق آلوده بدن
بروز بیماری های نوپدید و ناشناخته
نبود و یا کمبود برنامه های آموزشی و بازآموزی برای پرسنل بیمارستان
اسلاید 16 :
قابل توجه
1- بروز عفونت بیمارستانی در هر بیمارستانی غیر قابل انکار است.
میانگین بروز عفونت در یک بیمارستان عمومی
-کشورهای توسعه یافته صنعتی5%
-کشورهای در حال توسعه تا 25%
-در ایران بر اساس مطالعات انجام شده 15-10%
2- اغلب عفونتهای بیمارستانی قابل پیشگیری است
3-در بروزعفونت بیمارستانی در یک بیمارستان تمام کارکنان آن شریک و سهیم هستند
اسلاید 17 :
پيشگيري از عفونت در بيمارستان
1. احتياط هاي استاندارد
اولين نوع برخورد براي مراقبت از كليه بيماران بستري در بيمارستان و اولين راهبردهاي پيشگيري از عفونت بيمارستاني
2. احتياط بر اساس انتقال
Contact
Droplet
Airborn
اسلاید 18 :
احتياط هاي استاندارد
شستشوي دست ها
استفاده ازدستكش و ماسك ، گان ، محافظت از چشم
پيشگيري از برخورد نوك سوزن و اجسام نوك تيز
پيشگيري از پاشيدن ترشحات و مايعات بدن
اسلاید 20 :
احتياط هاي استاندارد
براي مراقبت از كليه بيماران از اين احتياط استفاده كنيد .
بهداشت دست : مهمترين علت شيوع عفونت در مراكز بهداشتي انتقال از طريق دست كادر بهداشتي است .
