پاورپوینت کاربردهای فناوری اطلاعات در پزشکی پرونده الکترونیکی سلامت

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

سمینار درس
کاربردهای فناوری اطلاعات در پزشکی

پرونده الکترونیکی سلامت

اسلاید 3 :

مقدمه
اواسط قرن 20 کاربرد رایانهها در بیمارستانها
سیستمهای اطلاعات بیمارستانی
امکان به اشتراکگذاری و تبادل دادهها بین بیمارستانها
استانداردهای تبادل داده مانند HL7
تبادل داده بین کلیه مراکز سلامت
تجمیع و یکپارچگی اطلاعات سلامت شهروندان
بیشترین هزینه و انرژی بر روی EHR بر اساس مطالعه تطبیقی سلامت الکترونیکی در جهان

اسلاید 4 :

انواع پرونده الكترونيكي
Computerized Patient Record (CPR(
Electronic Patient Record (EPR( - HIS
Computerized Medical Record (CMR)
Electronic Medical Record (EMR)
Electronic Health Care Record (EHCR)
Personal Health Record (PHR)
Electronic Health Record (EHR)

اسلاید 5 :

مهمترین هدف – اشتراک اطلاعات

اسلاید 6 :

تعريف مطرح شده در ISO
The EHR should be timely, reliable, complete, accurate, secure and accessible and designed to support the delivery of healthcare services regardless of the model of healthcare being applied. It should interoperate in a way which is truly global yet respects local customs, language and culture.

The EHR recognizes that an individual’s health data will be distributed over different systems, and in different locations around the world. To achieve the integration of data, the EHR will require the adoption of a common information model by compliant systems and the adoption of relevant international standards wherever possible.

اسلاید 7 :

تعريف مطرح شده در Wikipedia
An Electronic Health Record (EHR) refers to an individual patient's medical record in digital format. Electronic health record systems co-ordinate the storage and retrieval of individual records with the aid of computers. EHRs are usually accessed on a computer, often over a network. It may be made up of electronic medical records (EMRs) from many locations and/or sources. A variety of types of healthcare-related information may be stored and accessed in this way.

اسلاید 8 :

تعریف پرونده الکترونیکی سلامت در ایران
«كليه اطلاعات مرتبط با سلامت شهروندان، از پيش از تولد (شامل اطلاعات دوران جنيني و ماقبل آن - مانند اطلاعات مربوط به لقاح آزمايشگاهي و سابقه مصرف داروهای باروری و ضدباروری در والدين-) تا پس از مرگ (مانند اطلاعات بدست آمده از اتوپسي، پيوند اعضا، محل دفن و.) كه به صورت مداوم و با گذشت زمان به شكل الكترونيكي ذخيره مي گردد و در صورت نياز، بدون محدوديت مكانی يا زمانی، تمام يا بخشي از آن در دسترس افراد مجاز قرار خواهد گرفت.»

اسلاید 9 :

مزاياي پرونده الكترونيكي سلامت
بهبود کیفیت خدمات سلامت از طریق نظارت و حسابرسی و انتخاب روشهای بهتر پیشگیری، تشخیصی و درمانی
کاهش خطاهای پزشکی (Medical Errors)
کاهش هزینههای تشخیصی و درمانی ناشی از کاهش خدمات تکراری یا غیر ضروری و کاهش امکان تخلفات و سوءاستفادههای ناشی از نظام فعلی بیمه
کمک به تصمیمگیری صحیح مدیران ارشد نظام سلامت
تولید دانش پزشکی از طریق آموزش و پژوهش
افزایش آگاهی و مشارکت مردم در ایجاد و حفظ سلامت خود
توزیع عادلانه منابع سلامت
ارائه خدمات نوین الکترونیکی

اسلاید 10 :

ذينفعان و كاربردها
شهروندان – نگهداري سوابق وضعيت سلامت
ارائه دهندگان خدمات سلامت – كاهش هزينه ها
سازمانهاي بيمه گر – كاهش هزينه ها
مديران و تصميم گيران حوزه سلامت – تصميم گيري مبتني بر اطلاعات صحيح، دقيق و دريافت سريع (بخصوص در زمينه اپيدمي ها و بيماريهاي مزمن)
مراكز آموزشي و پژوهشي – بستر اطلاعاتي مناسب براي توليد و گسترش دانش پزشكي
حسابرسي و پزشكي قانوني

اسلاید 11 :

بازگشت سرماینه ناشی از فواید و پیامدهای توسعه EHR
صرفه جویی در زمان پزشکان و کارکنان:
کاهش مستندسازی چارتها
کاهش زمان مورد نیاز برای اطلاعات پذیرش بیمار
کاهش ارجاعهای داروخانه از طریق نسخه الکترونیکی
بهبود در کدگذاری
کاهش یا حذف هزینههای مستندسازی
حذف چارتهای کاغذی و هزینههای مرتبط با آن
کاهش سایر هزینه ها
حذف ورود هزینه ها با وجود ضبط اتوماتیک هزینه ها
اتوماسیون فرایند ارجاعات

اسلاید 12 :

بازگشت سرماینه ناشی از فواید و پیامدهای توسعه EHR
کاهش کسورات برای کاربران EMR
امنیت و رضایت بیماران
حذف تداخلات دارویی و حساسیت های دارویی
دخالت تایید بیماران در تجویز های دارویی
ارسال اتوماتیک نسخ تهیه شده به داروخانه، (در حالت انتظار) جهت مراجعه بیمار مورد نظر
کنترل بیمار از طریق پورتال شبکه و پرونده سلامت شخصی

اسلاید 13 :

مشکلات و نیازهای حوزه سلامت
افراد جامعه داراي پرونده پزشكي كامل نيستند
اطلاعات سلامت افراد جامعه بهصورت يكپارچه وجود ندارد
عدم دسترسي به اطلاعات حياتي سلامت افراد در مواقع اضطراري
عدم دسترسي به اطلاعات حياتي سلامت افراد در مواقع بحران
نبود اطلاعات كافي از عملكرد كادر سلامت
عدم وجود اطلاعات يكپارچه سلامت
لزوم پشتيباني اطلاعاتي از تصميمگيريها در حوزه سلامت
بازتوليد اطلاعات سلامت بهصورت موازي و کم کردن دوباره کاریهای خدمات سلامت
وجود سوء استفاده از خدمات حمايتي سلامت به دليل عدم تمركز اطلاعات

اسلاید 14 :

مشکلات و نیازهای حوزه سلامت
عدم اجرای كامل قوانین مربوط به امور پزشکی
تبادل اطلاعات بيماران بين مراكز درماني با استفاده از مستندات كاغذي
در دسترس نبودن سوابق پزشكي اقوام درجه يك
عدم دسترسي پزشكان مشاور به پرونده بيمار
مجتمع نبودن اطلاعات بيماران خاص
زمانبر بودن تهيه آمار و گزارشات
عدم امكان تبادل اطلاعاتي بين سيستمهاي نرمافزاري سلامت
عدم رعايت محرمانگي اطلاعات شهروندان
يكسان نبودن آمار و اطلاعات شهروندان بين مراكز درماني، حمايتي و بيمهاي

اسلاید 15 :

تجارب برتر دنیا
Health Infoway, Canada
NHIN – U.S.
CHF, Microsoft, U.S.
Health Connected, Australia
OpenEHR, Ocean Informatics, Australia
DMP, France
BEHR, Denmark

اسلاید 16 :

نمونهای از سیستم توزیعشده

اسلاید 18 :

معماری
معماری مفهومي (Conceptual Architecture)
خصوصیات کلی پرونده الکترونیکی سلامت
مانند ISO 18308 و شاخصهای CCHIT
مبتنی بر کسب و کار سلامت و مرتبط با معماری سازمانی (EA)
معماری مرجع (Reference Architecture)
انواع لایهها در معماری سیستم و مشخصات هریک مانند RIM
مانند OpenEHR و HL7 RIM و معماری مرجع تجارب برتر دنیا
معماری سيستم (System Architecture)
جزئیات سیستم نهایی
مانند استفاده از ابزارهاي متنباز و مشخصات فناوری پیادهسازی (ITS)

اسلاید 19 :

سيستم EHR بايستي:
بتواند اطلاعات دموگرافي شهروندان را به عنوان قسمتي از سوابق سلامت آنها ثبت نمايد و توانايي اصلاح آن را داشته باشد.
تاريخچه وضعيت سلامت افراد را نگهداري نمايد.
قابليت تهيه گزارشات مختلف را داشته باشد.
توانايي رسم هندسي قد و وزن در طول عمر را داشته باشد.
بتواند نسخه پشتيبان (Backup) از اطلاعات ثبت شده، مجوزهاي امنيتي و حسابرسي را ايجاد كند.
CCHIT (Certification Certification Commission for Healthcare Information Technology)

اسلاید 20 :

سيستم EHR بايستي:
قابليت ذخيره و بازيابي اطلاعات گسترده مرتبط با سلامت افراد را داشته باشد.
توانايي ثبت و پيگيري دستورات باليني را داشته باشد.
قابليت جستجوي داده ها براي مصارف مختلف را داشته باشد.
توانايي ثبت، اصلاح، بازيابي، انتقال و حذف داده ها را داشته باشد.
قابليت پردازش حجم بالاي اطلاعات و تراكنش ها را داشته باشد.
امكان تبادل تمام يا بخشي از پرونده شهروند را داشته باشد.
ISO 18308