بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
جنس لیشمانیا تاژکدارانی می باشند که به صورت آماستیگوت داخل سلولی در میزبانان مهره دار
و به صورت تاژکداران پروماستگوت در میزبانان بی مهره و محیط کشت زندگی می کنند.
لیشمانیازیس
اسلاید 2 :
این بیماری یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان می باشد.
مخزن اصلی بیماری سگ سانان و جوندگان می باشند و انسان یک میزبان تصادفی محسوب می شود.
اسلاید 3 :
انگلهای بیماریزای انسانی مرکب از سه مجموعه ی بزرگ و سه گروه فرعی کوچکتر می باشند.
(1) مجموعه ی لیشمانیا برازیلینسیس، عامل بیماری جلدی و جلدی ـ مخاطی در آمریکا
(2) مجموعه لیشمانیا مکزیکانا که اساسا باعث بیماری جلدی در آمریکا می شود.
اسلاید 4 :
(3) مجموعه ی لیشمانیادونواني شامل ليشمانيا اینفانتوم در نواحی مدیترانه ای و لیشمانیا شاگازی در آمریکا و ليشمانيا دونواني در شبه قاره هند.
لیشمانیا ماژور و لیشمانیا تروپیکا دو عامل بیماری پوستی در دنیای قدیم هم اکنون دو گونه ی مجزا محسوب می شوند.
لیشمانیا اتیوپیکا عامل بیماری پوستی محدود به شمال آفریقا است.
اسلاید 6 :
تولید مثل در آماستگوت ها و پروماستیگوت ها هر دو از طریق تقسیم دوتایی طولی انجام می گیرد
میزبانان مخزن طبیعی، به جز انسان، عبارتند از:
سگهای اهلی و تعداد متنوعی از پستانداران وحشی مانند میمونها، جوندگان، مورچه خوار، موش صحرایی
اسلاید 7 :
میزبانان بی مهره، پشه های خاکی جنس فلبوتوموس هستند که در آمریکا به لوتزومیا تغییر نام یافته اند.
پس از آن که انگلها داخل سلول آلوده همراه با خون خورده شدند در داخل روده ی پشه تبدیل به اشکال تاژکدار پروماستیگوت شده و تکثیر می یابند.
اسلاید 8 :
گونه های فلبوتوموس پاپاتاسی و فلبوتوموس سرژانتی گونه های عمده ناقل بیماری در ایران هستند.
فلبوتوموس سرژانتی به دلیل استراحت در خانه ها و امکان انسانی گونه اصلی به شمار می رود.
اسلاید 9 :
از جوندگان مهم مخزن لیشمانیا ماژور در ایران:
رومبومیس اوپیموس، موش صحرایی بزرگ ( ژربیل بزرگ)، مریوس لیبیکوس، همی روکینوس اوریتیس (جوجه تیغی دم بلند) و تاترا ایندیکا می باشند.
سگها نیز ممکن است مخزن انگل (به ویژه در مورد لیشمانیا اینفانتوم) باشند.
اسلاید 10 :
لیشمانیازیس جلدی
این بیماری در ایران به خاطر طول دوره بیماری سالک نامیده می شود.
اسلاید 11 :
در کشورهای جهان قدیم( خاورمیانه، آفریقا و آسیای میانه) به علت لیشمانیا تروپیکا، لیشمانیا ماژور، لیشمانیا اتیوپیکا) ایجاد می شود.
بر اساس طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی 2 شکل از لیشمانیازیس جلدی وجود دارد که عبارتند از:
لیشمانیازیس جلدی روستایی یا مرطوب و لیشمانیازیس جلدی شهری یا خشک.
اسلاید 12 :
لیشمانیا تروپیکا در اغلب موارد ضایعات خشک، دیر زخم شونده و با احتمال بازگشت تأخیری (شکل رسیدوا Recidivans ) ایجاد می کند.
اسلاید 13 :
مخزن عمده لیشمانیوز خشک به احتمال قوی انسان می باشد و سگها نیز که در گذشته مخازن بیماری محسوب می شدند امروزه فقط مخزن تصادفی انگل هستند.
بنابراین برخلاف نوع روستایی این حالت یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان نیست.
اسلاید 14 :
لیشمانیا ماژور در مناطق روستایی جنوب روسیه، افغانستان، ایران، خاورمیانه از جمله امارات متحده عربی، اسرائیل، شمال آفریقا و کمربند آفریقا تا جنوب صحرا وسیعا منتشر است.
اسلاید 15 :
لیشمانیا اتیوپیکا چرخه ی حیوانی داشته و یک نوع جونده (راک هیراکس) میزبان مخزن آن است.
لیشمانیا اتیوپیکا در سرزمینهای مرتفع اتیوپی و کنیا دیده می شود.
اسلاید 16 :
فلبوتوموس پاپاتاسی یکی از مهمترین عوامل انتقال لیشمانیا ماژور در خاورمیانه است.
فلبوتووس سرژانتی ناقل لیشمانيا تروپیکا است
فلبونوم لانگی پس و پديفر از ناقلین معمول لیشمانیا اتیوپیکا هستند.
اسلاید 17 :
در ایران مهمترین مرکز آلودگی استان اصفهان می باشد.
در این منطقه مخزن اصلی رومبوس اوپیموس می باشد و بیشترین میزان آلودگی در شهریورماه میباشد.
اسلاید 18 :
مناطق آلوده متعددی در استان خوزستان و همچنین شمال شرق کشور در مشهد و گنبد کاووس وجود دارد.
کانوهای اندمیک دیگری نیز در یزد (اردستان) در حال شکل گیری است.
در این نواحی ناقل فلبوتوموس سرژانتی می باشد.
اسلاید 19 :
ضایعه به تدریج بزرگ شده و لبه های زخم با پوست نواحی اطراف برجسته و سفت شده و به رنگ قرمز تیره در می آید.
ضایعات نوع مرطوب، بدون پوشش و همراه با اگزودای سرو ـ چرکی باقی می مانند ولی ضایعات نوع خشک به صورت پوسته دار در می آیند.
اسلاید 20 :
در بیمارانی که حساسیت بیش از حد به انگل نشان می دهند ضایعه مرکزی اولیه بهبود پیدا می کند ولی ضایعات محیطی جدیدی ایجاد می گردند.
این حالت که در 10ـ 7 درصد بیماران و در شكل خشك ليشمانيا مشاهده می شود به عنوان شکل لوپوسی لیشمانیازیس جلدی یا لیشمانیازیس عود کننده (رسیدوا) اطلاق می شود.
