پاورپوینت ناباروری

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

بسم الله الرحمن الرحیم

لله مُلکُ السًماواتِ وَالأرضِ یَخلُقُ ما یَشاءُ یَهَبُ لِمَن یَشاءُ إناثاً وَیَهَبُ لِمَن یَشاءُالذٌکورَ أَو یُزَوِّجُهُم ذُکرانأ وإناثأ وَیَجعَلُ مَن یَشاءُعَقیمأ إنَّهُ عَلیمٌ قَدیرٌ

مالکیت و فرمانروایی آسمان ها و زمین فقط در سیطره خداست،هرچه را بخواهد می آفریند،به هرکس بخواهد دختر عطا میکند و به هر کس بخواهد پسر می بخشد،یا پسر و دختر را با هم می دهد و هر که را بخواهد عقیم میکند و فرزند نمی دهد که او دانا و توانا است

(سوره شوری آیات 50-49)

اسلاید 3 :

طبق تعریف سازمان جهانی بهداشت ناباروري به معناي عدم توانایی زوجین در بچه دار شدن پس ازحداقل یک سال مقاربت بدون استفاده از وسایل پیشگیري از بارداري اطلاق می شود.

ناباروری همچنین ممکن است به صورت اولیه یا ثانویه باشد.

اسلاید 4 :

Prevalence

از سال 1955 تاکنون50% افزايش شیوع ناباروری
حدود 80 میلیون زوج نابارور در سراسر دنیا
شیوع ناباروري در آمریکا حدود( %10-15) بر اورد شده است
شیوع کلی ناباروری در ايران به آمار جهانی نزديک است (13.2%)،و در حدود 3 ملیون زوج ناباور در ایران وجود دارد.

اسلاید 5 :

علل ناباروری:

مشکلات مردان (ناباروری مردان :Male Infertility)

مشکلات زنان (ناباروری زنان :Female Infertility )

مشکلات زنان و مردان توام با هم

و يا اينکه توجيه مشخصی برای آن وجود نداشته باشد.(ناباروری هاي توجيه نشده : Unexplained Infertility)
40%
40%
10%
10%

اسلاید 6 :

علل ناباروری در مردان

اسلاید 7 :

1-اختلات هیپوتالاموس_هیپوفيز(1_2%)
مادرزادی، اکتسابی يا نتيجه یک بيماری سيستميک :
کمبود خالص ايديوپاتیک گنادو تروپين،سندرم کالمن،تومورهای هيپوتالاموس و هيپوفيز،بيماری های ارتشاحی(مانند هموکروماتوز سارکوئيدوز)،هيپرپرولاکتينمی،مصرف داروها(انالوگهایGNRH،اندروژن ها،مواد مخدر)،بيماری یا تروما به سر ،سوءتغذيه يا بيماری سيستميک مزمن)دیابت) ،عفونت ها(مننژیت)،چاقی.

2-اختلالات گنادی اوليه(30_40%)
سندرم کلاین فلتر،واریکوسل ،عفونت ها(مثل اورکیت ويروسي، جزام،سل)،داروها(مثل مواد اکليله کننده،الکل،داروهای ضد اندروژن)،پرتو تابی،مواد سمی محیطی برای گنادها(مثل حرارت، سیگار،فلزات،حلال های الی،افت کش)،بیماری های مزمن(نارسایی کلیه سيروز سرطان).

3-اختلات انتقال اسپرم(10_20%)
انسداد یا اختلال در عملکرد اپيديديم،فقدان دو طرفه مادر زادی واز دفران،عفونت هایی که باعث انسداد واز دفران میشوند،سندرم کارتاژنز،وازکتومی،اختلال در عملکرد انزال(مثل بیماری طناب نخاعی و اختلال در عملکرد اتونوم).

4_ايديوپاتيک(40_50%(

اسلاید 9 :

مشخصات مایع
مایع و اسپرماتوزوئید مجرای وابران (حدود10درصد)
مایع کیسه های منی (حدود 60درصد )
مایع غده پروستات (حدود30درصد )
مقداراندکی مایع غددبولبو-اورترال
قسمت عمده :مایع کیسه های منی هست که آخر از همه انزال میشود
PH متوسط منی حدود 7.5 است

اسلاید 10 :

مشخصات مایع
مایع پروستات یک ظاهر شیری به منی می بخشد

مایع کیسه های منی وغدد مخاطی یک قوام موکوئید ایجاد میکنند

ِیک آنزیم لخته کننده از مایع پروستات موجب میشود که فیبرینوژن مایع کیسه منی یک لخته ضعیف و نرم تشکیل دهد که منی را در نواحی عمقی واژن درنزدیک سرویکس نگه دارد .

اسلاید 11 :

مشخصات مایع
لخته در طی 15تا20دقیقه بعد به علت فیبرینولیزین پروستاتی حل میشود .

در دقایق اول بعد از انزال اسپرمها احتمالا به علت ویسکوزیته لخته نسبتا بی حرکت باقی میمانند . اما بتدریج که لخته حل میشود اسپرمها تحرک بیشتری پیدا میکنند .

اگر چه که اسپرمها میتوانند برای هفته ها در مجاری تناسلی مرد زنده باقی بمانند ولی همینکه در منی انزال شدند حداکثر دوران عمر آنها دردمای بدن فقط24تا48 ساعت میباشد .

اسلاید 12 :

مشخصات مایع
مایع کیسه های منی غلظت بالای فروکتوزدارد که به دنبال فرایند وابسته به آندروژن تولید میشود .

منبع اصلی فروکتوز درسیستم تناسلی کیسه های منی هستند

انسداد کیسه های منی یا فقدان مادرزادی آنها باعث میشود که مایع منی منعقد نشود و فروکتوز منفی وحجم وPHپایین داشته باشد .

اسلاید 13 :

مشخصات مایع
پطور کل مایع منی دارای دو جز مایع وجز سلولی میباشد
سلولها شامل :
اسپرمها ی بالغ
Germ line cells
لکوسیتها
باکتریها
سلولهای اپیتلیالی
گاهی گلبولهای قرمز

اسلاید 14 :

تشکیل اسپرمها
درداخل لوله های سمینفروس ساخته میشوند و در ارتباط با سلولهای سرتولی تکامل پیدا میکنند

شروع تکامل از از سلولهای بنیادی Stem Cell بر روی غشا پایه میباشد

ترانسفورمیشن از Round Germ Cell به سمت اسپرمهای بالغ در طی عبور به سمت مرکز توبولها انجام میشود.

اسلاید 16 :

تشکیل اسپرمها
درحقیقت اسپرماتژنز آبشاری از تقسیمات سلولی میباشد .

Mitosis : تبدیل اسپرماتوگونیای به اسپرماتوسیتهای اولیه
First Meiotic Division: تشکیل اسپرماتوسیت ثانویه
Second Meiotic Division :تشکیل اسپرماتیدهای هاپلویید

این پروسه حدود 70روز طول میکشد بنابرین هر خطایی حدود 3 ماه طول میکشد تا خود را نشان دهد

در طی این پروسه قسمت عمده مورفولوژی اسپرم شکل میگیرد

اسلاید 18 :

انتقال اسپرم و پلاسمای سمینال
Testicular sperm نیاز به طی کردن مراحل بلوغ بیشتری جهت آماده شدن برای باروری را دارد .

بنابرین از بیضه به سمت اپیدیدیم منتقل شده که در آنجا بالغ گردد ولذا توانایی شنا کردن را پیدا کند .

سپس برای ذخیره شدن به واز دفران منتقل میگردد .

در هنگام انزال از واز خارج شده وبا ترشحات غدد فرعی مخلوط میگردد :
مایع پروستاتی:PH اسیدی تا خنثی حاوی اسید سیتریک وروی
مایع کیسه منی :PH قلیایی قوی و حاوی فروکتوز

اسلاید 19 :

شکل اسپرم
طول اسپرم انسانی 70میکرون میباشد

دارای هسته ای گرد که حاوی 23 کروموزوم میباشد

از طریق سر هست که به سلول تخم متصل میگردد

Midpiece : انرژی مور نیاز برای حرکت را تولید میکند

Tail: حرکت را تولید میکند . زنش دم درست از زیر قسمت میانی شروع شده و سپس در طول دم منتشر میشود