بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
بهداشت دست
اسلاید 3 :
بهداشت دست
بهداشت دست ،روند حذف فیزیکی آلودگی (چرک )، خون ، مایعات بدنی و میکروارگانیسم های گذرا از روی دست (شستن دست ) یا نابودی میکروارگانیسم ها (ضدعفونی کردن ) است .این روش اساساً پاتوژن های بالقوه را روی دست کاهش می دهد .
اسلاید 4 :
در انتخاب روش اجرای بهداشت دست باید به این عوامل توجه داشت :
1-نوع عملی که قرار است انجام شود .
2-درجه آلودگی دست .
3-چه میزان از پایداری عمل ماده ضدعفونی کننده روی پوست دست مورد نیاز باشد .
اسلاید 5 :
مواد مخصوص ضدعفونی کردن دست ها پیش از جراحی باید دارای این خواص باشند :
1- میکروارگانیسم های موجود روی پوست سالم را کاملاً کاهش دهند .
2- خاصیت ضد میکروبی غیر محرک داشته باشند .
3- طیف اثر وسیع داشته باشند.
4- سرعت عمل اثرآنها بالا باشد .
5- اثرشان ماندگار باشد .
اسلاید 6 :
عواملی که علاوه بر انتخاب نوع ماده آنتی سپتیک ، می توانند بر اثربخشی محصولات آنتی سپتیک دست اثر بگذارند ،عبارتند از :
1- مدت زمان و نوع تکنیک شستن دست .
2- شرایط دست .
3- روش خشک کردن دست و پوشیدن دستکش
اسلاید 7 :
استفاده و نگهداری از محصولات بهداشت دست
میکروارگانیسم ها می توانند محصولات تمیز کننده دست را آلوده نمایند . صابون های جامد معمولی معمولاً مرکز تجمع انواع پسودوموناس وباکتری های گرم منفی می شوند و به همین علت استفاده از آن ها در مراکز درمانی توصیه نمی شود. صابون های مایع باید در مخزن دربسته نگهداری شوند و دیسپنسرهای آنها یکبار مصرف باشند تا بتوان پس از خالی شدن ، آن ها را دور انداخت . محیط صابون های مایع به گونه ای است که میکروارگانیسم ها می توانند در آن ها رشد کنند، بنابراین اگر برای استفاده از آن ها از دیسپنسرهای دائمی (چند بار مصرف ) استفاده می نمایید هرگز ظرف نیمه کاره را با صابون مایع جدید پر نکنید ، زیرا این کار به آلودگی باکتریایی کمک می کند ؛اجازه دهید تا ظرف کاملاً خالی شود و آنگاه صابون مایع جدید را برای مصرف در آن بریزید.
اسلاید 8 :
کرم ها و لوسیون های دست
اولین سد دفاعی در برابر انتقال پاتوژن ها و عفونت ، پوست سالم است . همیشه مراقب پوست دست خود باشید و در هنگام انجام کارهای منزل و. از دستکش مقاوم استفاده کنید تا آسیبی اتفاق نیفتد.
شستشوی مکرر دست ها با صابون و سایر محلول های ضدعفونی کننده دست می تواند باعث خشکی و ساییدگی لایه شاخی پوست (استراتوم کورنئوم ) شود. این عوارض معمولاً یک هفته پس از آغاز شستشو با این محصولات آغاز می گردد و اگر ادامه پیدا کند می تواند به درماتیت مزمن منجر شود . آسیب های پوستی ، فلور نرمال پوست را تغییرداده و استافیلوکوک ها و باکتری های گرم منفی بیشتری روی پوست دست ها کلنی تشکیل می دهند .
اسلاید 9 :
کرم ها و لوسیون های دست
پتانسیل ایجاد تحریک پوستی در ضدعفونی کننده های مختلفی که برای دست ها ساخته شده اند ،بسیار متغیر است ولی می توان میزان آن را با افزودن مواد نرم کننده به آن ها تا حد زیادی کاست ؛ بعلاوه توصیه می شود که برای التیام خشکی دست ناشی از ششتشوی مکرر با صابون و پیشگیری از بروز درماتیت تحریکی یا درماتیت ناشی از مصرف دستکش، دست ها را روزی چند بار با کرم یا لوسیون مناسب چرب و مرطوب نمایید.
کرم ها با جلوگیری از حذف شدن باکتری های مقیم پوست دست ، خطر عفونت متقاطع را نیز کاهش می دهند . توجه داشته باشید که کرم ها یا لوسیون هایی که دارای پایۀ وازلین هستند ، باعث تضعیف لاتکس شده و نفوذ پذیری آن را افزایش می دهند و نباید دست ها را قبل از پوشیدن دستکش لاتکس با آن ها آغشته نمود . استفاده از چنین محصولاتی فقط در پایان روز کاری مجاز است.
اسلاید 10 :
کرم ها و لوسیون های دست
کرم هایی را که در قوطی های در دار بزرگ موجودند استفاده ننمایید ، زیرا می توانند در اثر استفاده مکرر و عمومی و غلط دچار آلودگی میکروبی شده باشند .کرم هایی که در بسته های تیوپی انفرادی یا دیسپنسرهای پمپی ارائه می شوند قابل قبول هستند .
اسلاید 11 :
ناخن های بلند و یا ناخن های مصنوعی
کوتاه نگه داشتن ناخن ها امری مهم است ، زیرا بیشترین میزان فلور میکروبی دست ها در زیر و اطراف ناخن ها تجمع دارد.
تحقیقات نشان داده است که پوست دست کسانی که ناخن مصنوعی دارند ، هم قبل و هم بعد از شستن دست ، ناقل میزان بیشتری میکروارگانیسم های منفی است .
ناخن های مصنوعی در بروز ناگهانی عفونت های قارچی و باکتریایی در بخش های بیمارستانی مثل ICU نقش داشته اند.
اسلاید 12 :
زیورآلات دست
مطالعات نشان داده اند که پوست زیر انگشتر در مقایسه با پوست مشابه سایر انگشتان دست ، دارای تجمع میکروبی شدیدتری است .میکروارگانیسم های غالب در این تجمع ،استافیلوکوک طلایی و باسیل های گرم منفی هستند .
اسلاید 13 :
پوشیدن دستکش
جهت پیشگیری از انتقال میکروارگانیسم ها از دست کارکنان به بیماران و یا از یک بیمار به دیگری در حین ارائه مراقبت یا خدمات
جهت پیشگیری از انتقال بیماری از بیماران به کارکنان
ضرورت استفاده یا عدم استفاده از دستکش و انتخاب نوع مناسب آن ( دستکش تمیز یا استریل ) در موقعیت های مختلف ارائه خدمت و یا مراقبت از بیماران منطبق با موازین احتیاط های استاندارد و تماسی می باشد.
در زمانی که پیش بینی می نمائید در حین ارائه خدمات و یا مراقبت از بیماران احتمال آلودگی دست ها با خون و سایر ترشحات و مواد بالقوه عفونی بیمار و یا غشاء مخاطی و پوست ناسالم آنان وجود دارد دستکش بپوشید.
اسلاید 14 :
دستکش
به یاد داشته باشید که به لحاظ رعایت موازین پیشگیری و کنترل عفونت پوشیدن دستکش ضرورت رعایت بهداشت دست ( با استفاده از آب و صابون و یا الکل Hand rub ) را منتفی نمی نماید.
از یک جفت دستکش فقط برای ارائه ی خدمات و یا مراقبت از یک بیمار استفاده نمایید، در صورت گذر از یک قسمت آلوده بدن به قسمت تمیز بدن دستکش ها تعویض شوند.
اسلاید 15 :
دستکش
علت پوشیدن دستکش این است که هم ازآلوده شدن دست ها در هنگام معاینه جلوگیری شود و هم ازانتقال میکروارگانیسم های دست به بیمار ممانعت به عمل آورد .
دستکش های پزشکی ، چه جراحی و چه معاینه ، یکبار مصرف بوده و باید فقط برای یک بیمار استفاده شده و سپس دور انداخته شوند. اگر در حین درمان دستکش پاره یا سوراخ شود ، باید بلافاصله تعویض گردد .
پوشیدن دستکش نیاز به شستن را مرتفع نمی سازد . دست ها باید بلافاصله قبل و بعد از دستکش شسته شوند .
اسلاید 16 :
دستکش
دستکش ها باید کاملاً اندازه دست بوده و حرکات دست و انگشت را محدود نکنند و سرآستین روپوش های آستین بلند را بپوشانند .
باکتری ها می توانند در شرایط مرطوب زیر دستکش به سرعت رشد کرده و تکثیر نمایند ، به همین علت دست ها باید قبل از پوشیدن دستکش بخوبی خشک شوند و پس از در آوردن دستکش هم کاملاً شسته شوند.
قبل از پوشیدن دستکش از لوسین های روغنی یا وازلینی دست استفاده نکنید ، زیرا به بافت دستکش آسیب می رسانند و از کارایی آن کم می کنند . اگر لازم است در حین درمان چیزی در پرونده بیمار بنویسید ویا چیزی را از کشو درآورید ، می توانید روی آن دستکش های پلاستیکی یکبار مصرفی که برای جابجا کردن مواد غذایی بکار می روند استفاده کنید ؛ ولی این دستکش ها نباید به تنهایی برای معاینه بکار روند .
اسلاید 17 :
نمونه هایی از موارد استفاده از دستکش استریل
انجام هرگونه اقدام جراحی
زایمان واژینال
اقدامات رادیولوژی تهاجمی
ایجاد راه وریدی مرکزی در بیماران
آماده کردن محلول های تغذیه مکمل جهت انفوزیون
آماده نمودن داروهای شیمی درمانی جهت تزریق
اسلاید 18 :
نمونه هایی از موارد استفاده از دستکش تمیز
تماس مستقیم با بیمار :
تزریق خون
قطع یا بستن راه وریدی
گرفتن خون از بیمار
گذاردن یا کشیدن آنژیوکت و .
تماس با غشاء مخاطی و پوست آسیب دیده بیمار
احتمال قرار گرفتن در معرض تماس ارگانیسم های شدیدا عفونی خطرناک
احتمال قرار گرفتن در معرض خون ، مایعات بدن ، ترشحات و .
معاینات لگنی و واژینال در بیماران
اسلاید 19 :
نمونه هایی از موارد استفاده از دستکش تمیز
تماس غیر مستقیم با بیمار :
تخلیه مواد برگشتی از معده بیمار
جابجایی یا تمیز کردن وسایل و تجهیزات
جابجایی یا تخلیه پسماندها
تمیز نمودن ترشحات و مایعات بدن پاشیده شده روی اشیاء
اسلاید 20 :
توجه
در هنگام گرفتن علایم حیاتی و فشارخون ،تزریق زیر پوستی یا عضلانی به بیمار ، لباس پوشاندن به بیمار ، انتقال بیمار ، هرگونه مراقبت از راه وریدی در بیماران در صورت عدم نشت خون ، مراقبت از گوش و یا چشم بیماران در صورت فقدان ترشحات ، پوشیدن دستکش ضروری نمی باشد.
