بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
سرطان پستان
اسلاید 3 :
اپیدمیولوژی
شایع ترین سرطان در بین زنان ایرانی
اولین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان میانسال
30% کل سرطانهای خانم ها
از هر 15 زن یک نفر مبتلا
8500 مورد جدید سالیانه در کشور
650 مورد جدید در استان
اسلاید 4 :
اتیولوژی
موارد فامیلیال بدون ژن شناخته شده و موارد ارثی
همراهی با سرطان های کولون و تخمدان
دهه 5 و 6 شایعترین سن ابتلاء
ابتلاء پستان مقابل
ارث
جنسیت
HRT
سابقه اشعه درمانی قفسه صدری
سن منارک زودرس (قبل از 12)
سیگار.الکل.چاقی.رژیم غذائی
یائسگی دیر رس (بعد از 55)
سن اولین زایمان بعد از 30 سال
نازائی
اسلاید 5 :
جمعیت در معرض خطر
ابتلاء یک عضو از بستگان درجه اول با سن زیر 50 سال
ابتلاء دو نفر یا تعداد بیشتری از بستگان درجه اول به سرطان های پستان، تخمدان، پانکراس و پروستات
ابتلاء خویشاوند درجه اول مرد به سرطان پستان
کشف ژن موتاسیون یافته
بیوپسی غیر طبیعی مانند اتیپی
سابقه رادیوتراپی قفسه سینه
سابقه فردی سرطان پستان یا تخمدان
اسلاید 6 :
علائم هشدار دهنده
لمس توده بدون درد در پستان ( به شرط معاینه منظم سایز 1 سانتیمتر و در غیر این صورت 3-5 سانتیمتر)
غیر قرینگی در سایز و قوام نسجی
گاه علائم متاستاز مانند درد استخوان
زخم در پستان
ترشح خونی یا آبکی از نوک پستان
فرو کشیده شدن پوست در سطح پستان یا نوک پستان
پوسته پوسته شدن نوک پستان و ارئول
بزرگی غدد لنفی زیر بغل
تورم پوست پرتغالی در سطح پستان
اسلاید 7 :
مرحله بندی سرطان
مرحله اول
مرحله دوم
مرحله سوم
مرحله چهارم
متاستاز دور دست
تومور بزرگتر از 5 سانتیمتر، زخم پستان، درگیری عضلات زیرین، درگیری وسیع غدد لنفی
تومور 5-2 سانتیمتر با درگیری محدود غدد لنفی
تومور کوچکتر از 2 سانتیمتر بدون درگیری غدد لنفی
اسلاید 8 :
پیشگیری از سرطان پستان
سطح اول: بهبود شیوه زندگی
کنترل وزن، تشویق برای بارداری در سنین کمتر، ترویج تغذیه با شیر مادر، ورزش، فعالیت فیزیکی، مصرف میوه ها و سبزیجات تازه، اجتناب از مصرف الکل و دخانیات.
سطح دوم : تشخیص به موقع و اولیه سرطان
اجرای روش های غربالگری طول عمر جمعیت هدف را افزایش می دهد و منجر به بهبود کیفیت زندگی، شانس درمان بالا و کاهش مرگ و میر و کاهش هزینه های درمان می شود.
سرمایه گذاری در پروژه های پیشگیری هزینه-اثربخشی اثبات شده دارد و از طریق ادغام برنامه غربالگری در نظام سلامت تحقق می یابد.
اسلاید 9 :
غربالگری سرطان پستان
آموزش زنان از سن 20 سالگی
انجام معاینه بالینی
انجام ماموگرافی
معاینه: از سن 30 سالگی
ماموگرافی: از سن 40 سالگی هر دو سال
(مربوط به جمعیت معمولی است ، برای جمعیت با ریسک بالا پروسه متفاوت است)
اسلاید 10 :
اندیکاسیون های ارجاع به جراح برای بیوپسی
لمس هر گونه توده پستانی به جز فیبرادنوم شناخته سده زیر 2 سانتیمتر
لمس توده زیر بغل
ترشح خونی یا آبکی از نوک پستان که بصورت خودبخود خارج شود.
غیرقرینگی و زخم و تغییرات پوستی و پوسته پوسته شدن نوک پستان که تا 3 هفته بهبود نیابد.
تغییرات التهابی که تا یک هفته از بین نرود.
اسلاید 11 :
اندیکاسیون های ارجاع به جراح پستان
ماموگرافی مشکوک (BIRADS4,5) و یا ماموگرافی نامشخص (BIRADS0) و نرمال در حضور علائم مشکوک
سونوگرافی مشکوک مانند کیست کمپلکس، توده، فیبرادنوم با حاشیه
میکرولبولار یا سایز بزرگتر از 2 سانتیمتر، ادنوپاتی مشکوک زیر بغل
لمس هر ضایعه مشکوک حتی در صورت تصویر برداری نرمال
اسلاید 12 :
روش های بیوپسی
یا بیوپسی با سوزن معمولی FNA
یا بیوپسی با سوزن سایز 14 CNB
بیوپسی باز
در حال حاضر روش بیوپسی با سوزن 14 ارجح است.
سیتولوژی از ترشحات پستان یا مایع کیست پستان فاقد ارزش است.
اسلاید 13 :
درمان سرطان پستان
کموتراپی
رادیوتراپی
هورمون تراپی
تارگت تراپی
جراحی
اسلاید 14 :
سیستم BIRADS
BIRADSO نتیجه تصویربرداری نامعلوم، نیاز به اقدامات اضافه
BIRADS1 نتیجه تصویربرداری نرمال
BIRADS2 ضایعه کاملاً خوش خیم
BIRADS3 ضایعه احتمالاً خوش خیم، پیگیری کوتاه مدت
BIRADS4 ضایعه مشکوک، بیوپسی
BIRADS5 ضایعه بسیار مشکوک، بیوپسی فوری
BIRADS6 بدخیمی شناخته شده
اسلاید 15 :
سیستم BIRADS
BIRADSO نتیجه تصویربرداری نامعلوم، نیاز به اقدامات اضافه
BIRADS1 نتیجه تصویربرداری نرمال
BIRADS2 ضایعه کاملاً خوش خیم
BIRADS3 ضایعه احتمالاً خوش خیم، پیگیری کوتاه مدت
BIRADS4 ضایعه مشکوک، بیوپسی
BIRADS5 ضایعه بسیار مشکوک، بیوپسی فوری
BIRADS6 بدخیمی شناخته شده
اسلاید 16 :
با سپاس …
