بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
اهداف :
شناخت زخم ها / کنترل خونریزی / جلوگیری از شوک / خطر عفونت ها / انتقال سریع مصدوم به بیمارستان
انواع زخم ها :
زخم باز :در زخم باز پوست آسیب دیده است قسمتهای زیر پوست مانند عضلات و استخوانها نمایان شده است و ارتباط مستقیم با هوای بیرون پیدا می کند . احتمال عفونت در این زخم ها بالاست .
زخم بسته : آسیب در این زخم به بافت زیرین می رسد و پوست مصدوم سا لم است .
اسلاید 3 :
انواع زخم های باز
1ـ بریدگی : در اثر برخورد اشیاء تیز مانند چاقو ایجاد می شود شریانها بریده می شود این بریدگی سبب خونریزی شدید می شود . 2ـ پارگی: تصادف یا له شدگی سبب پارگی و شکاف می شود و خونریزی کمتری نسبت به بریدگی ها دارند احتمال عفونت در این زخمها به دلیل ارتباط با محیط خارج وجود دارد . 3 ـ سائیدگی : این زخم ها کاملا در سطح پوست هستند و فقط یک لایه از قسمت خارجی پوست را از بین می برند و در زیر آن یک لایه دردناک و متورم باقی می ماند .
اسلاید 4 :
4ـ کوفتگی : پخش شدن خون در زیر پوست می باشد به دلیل پارگی مویرگها در اثریک ضربه به سطح بدن که با اشیاء که نوک تیز ایجاد می شود 5 ـ زخم های نقطه ای : در اثر فرو رفتن یک شئ نوک تیز به پا یا قسمت مختلف بدن ایجاد می شود . این گونه زخم ها در قفسه سینه خطرناک می باشد و حتی ممکن است باعث مرگ مصدوم شود . 6ـ زخم تفنگ : در اثر اصابت تفنگ می باشد که سبب آسیب به اعضای داخلی بدن می شود.
انواع زخم ها
اسلاید 5 :
کوفتگی
اسلاید 6 :
پارگی عضلات
اسلاید 7 :
کنترل خونریزی ها با فشار مستقیم
1 ـ لباس های مصدوم ر ا باز کرده تا ناحیه زخم کاملا نمایان گردد .
2 ـ بهتر است با یک دستمال یا پارچه تمیز با نوک انگشتان و کف دست خود سعی کنید به صورت مستقیم به روی خونریزی فشار دهید .
3 ـ اندام آسیب دیده را بالاتر از سطح قلب قرار دهید .
4 ـ مصدوم را روی زمین بخوابانید .
خونریزی ها
اسلاید 8 :
5 ـ یک گاز روی زخم بیمار قرار دهید و آنرا محکم بانداژ کنید تا خون بند بیاید .
نکته : مراقب باشید که آنقدر گاز را سفت نکنید تا جریان خون عضو آسیب دیده قطع شود .
6 ـ با یک پارچه دیگر از بالای ناحیه زخم عضو را بسته تا خونریزی قطع گردد .
7 ـ مراقب علائم حیاتی بیمار باشید و از نظر وضعیت عمومی چک کنید .
8 ـ با لمس نبض مصدوم از خونرسانی از قسمت انتهای اندام نسبت به نقطه بانداژ شده اطمینان حاصل نمائید .
کنترل خونریزی ها با فشار مستقیم
اسلاید 9 :
در این روش : روی شریان اصلی در نقطه ای بالاتر از محل خونریزی در جائی که شریان از روی استخوان عبور می کند فشار وارد بیاوریم . روی آن آنقدر فشار بیاورید تا خونریزی قطع شود .
نکته : فشار روی شریان نبایستی بیشتر از 10 دقیقه طول بکشد .
هرگز از تور نیکه استفاده نکنید چون می تواند خونریزی را شدید تر کند و حتی سبب آسیب و مرگ بافت های آن و اندام شود .
اسلاید 10 :
نقاط فشار
اسلاید 11 :
نقاط فشار :
در اندام فوقانی : شریان بازوئی که از قسمت داخلی بازو گذر می کند نبض آن را در قسمت داخلی بازو می توانید حس کنید .
در مورد اندام تحتانی : نبض شریان رانی را می توان در محل تا شدن ران روی شکم حس کرد برای فشار به نبض شریان رانی بیمار را به پشت خوابانیده و با انگشت به این شریان فشار وارد بیاورید .
نکته : جمجمه
جمجمه منطقه پرخونی است وقتی زخمی می شود پوست شکافته شده و یک زخم شکافدار پدید می آید.
اسلاید 12 :
اقدامات لازم در برخورد با زخم های سر.
کنترل خونریزی :
1 ـ ابتدا هر قسمت از سر که جدا شده به سر جای خود برگردانید .
2 ـ با یک گاز تمیز و استریل روی زخم فشار مستقیم وارد کنید تا جائی که خونریزی بند بیاید .
3 ـ اکنون با یک بانداژ دور تا دور سر روی گاز و زخم ها را بپوشانید .
4 ـ مصدوم را به بیمارستان بفرستید .
زخم های کف دست
زخم های کف دست ممکن است به تاندون های عضلات و اعصاب موجود در کف دست آسیب زده و باعث از بین بردن حس انگشتان گردد .
اسلاید 13 :
اقدامات درمانی
1 ـ کنترل خونریزی :
الف ) یک گاز را در داخل دست قرار داده و از مصدوم بخواهید که با انگشتان دست فشار وارد بیاورد .
ب ) دست را مشت کرده و مصدوم را بانداژ کنید .
پ ) کف دست آسیب دیده در سطح بالاتر قرار گیرد تا این خونریزی بند یابد .
2 ـ انتقال مصدوم به بیمارستان
زخم اطراف مفاصل
1ـ شریانهای بزرگ بازوئی و پائی از داخل مفاصل عبور می کند در صورت خونریزی بسیار خطرناک می باشد
اسلاید 14 :
اقدامات درمانی
1 ـ یک گاز تمیز روی محل زخم قرار دهید و سپس اندام ها را از نظر مفصل یا فشار تمام خم نموده تا فشار گاز به حداکثر برسد .
2 ـ اندام خم شده را زمانی که مصدوم در حالت خوابیده است بالاتر از سطح بدن قرار دهید که خونریزی و شوک یابد .
3 ـ فشار مستقیم بدون خم کردن عضو کافی نمی باشد .
4 ـ هر 10 دقیقه یکبار فشار را کم کنید تا جریان خون در اندام بر قرار گردد و از مرگ و گانگرن عضو پیشگیری کند .
اسلاید 15 :
زخم های شکم
زخم های شکم : مثل زخم گلوله و چاقو و تصادفات و غیره می باشد به دلیل درگیری کبد . طحال و کلیه ها و خونریزی داخلی شکم بسیار خطرناک می باشد .
اقدامات درمانی
1 ـ ابتدا مصدوم را روی زمین بخوابانید و تمام لباسهای مصدوم را شل کنید .
2 ـ یک تکه گاز یا پارچه استریل روی زخم قرار دهید و آن را زیاد فشار ندهید خطر آسیب و خونریزی بیشتر می شود و با یک باند یا گاز روی زخم را ببندید .
3 ـ اگر روده ها بیرون زده اند به آنها دست نزنید با یک پارچه تمیز و مرطوب آن را بپوشانید .
4 ـ مراقب علائم شوک باشید و مرتب از نظر وضعیت ظاهری بررسی نمائید .
اسلاید 16 :
زخم های نافذ قفسه سینه
اعضاء که در زخم قفسه سینه در معرض آسیب قرار دارند شامل : قلب ، ریه ، رگها ، شریانها و . و احشاء قسمت فوقانی شکم از قبیل طحال و کبد . درگیری ریه ها در اثر زخم ها و ضربات ممکن است باعث روی هم خوابیدن ریه ها و تنگی نفس شود و در اثر هوا به پرده دور ریه ها را پنو موتور اکس می گویند که سبب تنگی نفس پیش رونده می شود
اسلاید 17 :
اقدامات درمانی
1 ـ بلافاصله حمل زخم ها را نمایان کنید ، کف دست خود را به روی زخم قرار دهید تا از ورود هوای بیشتر به درون قفسه سینه پیگیری شود .
2 ـ یک گاز استریل یا دستمال استریل را روی زخم قرار داده و اطراف آن را بپوشانید .
3 ـ مصدوم را در راحت ترین وضعیتی که خود احساس می کند قرار دهید .
4 ـ علائم شوک را کنترل کنید .
5 ـ بلافاصله مصدوم را به بیمارستان منتقل کنید .
