بخشی از پاورپوینت
اسلاید 3 :
عملکرد مبتنی بر شواهد
Evidence – Based Practice (EBP)
اسلاید 4 :
تعریف واژه ها
Evidence-Based practice
Evidence- Based Nursing
Research Utilization
اسلاید 5 :
عملکرد مبتني بر شواهد
كاربرد نتايج بهترين تحقيقات همراه با دانش، تخصص، تجارب باليني بالین کاران، و نيز توجه به ارزشها و ترجیحات بيمار در ارايه مراقبت .
پرستاري مبتني بر شواهد
فرایندی است که در طی آن پرستار میتواند با استفاده ازشواهد تحقیقات موجود ،ترجیحات بیمار و مهارت بالینی خود، پیامد بیمار را بهبود بخشیده و تصمیمات بالینی مناسب را اتخاذ نماید.
اسلاید 6 :
مولفه های کلیدی عملکرد مبتنی بر شواهد
1. شواهد پژوهشی
2. استفاده آگاهانه از تخصص بالینی: دانش به دست آمده از عملکرد در طول زمان، مهارت و تجربیات گذشته پرستار در بررسی، تشخیص نیازهای سلامتی بیماران و درمان دقیق انها
3.ارزش ها و شرایط بیمار: ارزشهای و نیازهای بیمار ترجیحات، دلواپسی ها، منابع مالی، حمایت های اجتماعی، انتظارات و وضعیت سلامتی وی هستند
4. منابع: محیط و زمینه سازمانی
اسلاید 7 :
Evidence – Based Practiceمولفه های کلیدی
اسلاید 10 :
كاربرد تحقيق[Research utilization]
استفاده از يافته هاي حاصل از تحقیقات مربوط به حرفه
فرایند کاربرد تحقیق چندین سال قبل، به دلیل عدم استفاده یا نارسایی های استفاده از نتایج تحقیقات در عمل ایجاد شد؛
ولی اکنون تمرکز از سمت کاربرد تحقیق به سمت عملکرد یا مراقبت مبتنی بر شواهد شیفت پیدا نموده است.
اسلاید 11 :
مثال:
سالیان متمادی تاخیر زمانی بین تولید و کاربرد دانش در عمل مورد نگرانی بوده است.
تاخیرِ زمانی ما بین کشف شیره مرکبات بعنوان یک روش پیشگیری اسکوربوت( Scorbut) و کاربرد آن در کشتی انگلیسی 264 سال بود.
یا فاصله کشف اثر آسپرین در آنفارکتوس میوکارد و کاربرد آن حدود 30 سال بود.
اسلاید 12 :
تفاوت استفاده از تحقیق و عملکرد مبتنی بر شواهد
استفاده از تحقیق، تنها استفاده از شواهد تحقیقاتی است
اما عملکرد مبتنی بر شواهد، شواهد غیر پژوهشی را نیز شامل می شود
و استفاده از تحقیق وابسته به پژوهش های چاپ شده و در دسترس است،
ولی عملکرد مبتنی بر شواهد شامل منابعی که هنوز چاپ نشده مثل
داده های سازمانی، داده های ارزشیابی، اجماع کارشناسان، تجربه
بالینی و اولویت های بیمار نیز است.
اسلاید 13 :
تفاوت استفاده از تحقیق و عملکرد مبتنی بر شواهد
استفاده از تحقیق با چاپ تحقیق شروع می شود ولی عملکرد مبتنی بر شواهد با یک سوال بالینی مهم از بالین,آموزش و یا مدیریت شروع می شود.
بجای اینکه که پرستاران منتظر ورود بهترین شواهد به بالین باشند خودشان به دنبال بهترین شواهد می روند و فرصت تحقیق از منابع متعدد و انواع مدارک و شواهد را پیدا می کنند.
اسلاید 14 :
تاریخچه عملکرد مبتنی بر شواهد
شروع آن در کشور انگلستان و توسط دکتر کاکرین(Archie Cochrane):
پزشکان برای عدم ارزیابی انتقادی و انجام پژوهش در عملکرد بالینی مورد انتقاد قرار گرفتند.
مرور نظام مند برای کنترل عملکرد بالینی توصیه شد.
پزشکی مبتنی بر شواهد توسط دکتر گایت (Gordon Guyatt) از دانشگاه مک مستر کانادا، (1990) ابداع شد.
راهنماهای بالینی با توجه به شواهد ارائه شد.
متاآنالیز 2 یا چند مطالعه کارآزمایی بالینی به عنوان استاندارد طلایی شواهد انجام شد.
راهنماهای بالینی برای پرستاری مبتنی بر شواهد در دانشگاه مک مستر بنیان گذاری شد.
اسلاید 15 :
هدف اصلی
خارج نمودن حرفه های سلامت ازحالت سنتی و توسعه دادن آنها، براساس اطلاعات قوی حاصل از مطالعات تحقیقی و همچنین توسعه علمی بود
اسلاید 16 :
مراحل عملکرد مبتني بر شواهد
1.ارزیابی عملکرد (تدوین و فرموله کردن سوال بر گرفته از مشکلات و نیاز های مددجویان).
۲- جستجو در مقالات جهت يافتن پاسخ آن سئوال
3-ارزيابي نقادانه مقالات و مشخص كردن مقالات معتبر
۴- استفاده از نتايج اين ارزيابي در تصميم گيري باليني
۵- ارزشيابي اين تصميم گيري و کاربرد
اسلاید 17 :
STEP OF EBP
اسلاید 18 :
مرحله ي اول: ساختن سئوال از مشكل بيمار
چه کار انجام نمی شود؟
در مورد چه چیزی می خواهید بدانید ؟
اسلاید 19 :
مرحله ي اول: ساختن سئوال از مشكل بيمار
براي طراحي سئوال از قانونPICOTاستفاده مي شود:
What types of Participants?
What types of Interventions?
What types of Comparison?
What types of Outcomes?
What types of Time?
اسلاید 20 :
مثال:
کارکنان بهداشتی- درمانی معمولاً به بیماران خود توصیه می کنند که سیگار کشیدن را ترک کنند.
چرا به آنها توصیه نمی کنند که سیگار بکشند و یا به سیگار کشیدن ادامه دهند؟
