بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بنام خدا
اسلاید 2 :
وضعيت آهن زدايي در تالاسمي
اسلاید 4 :
قلب
پانکراس
کبد
گناد ها
اسلاید 5 :
پيشگيري و درمان عوارض
-انجام صحيح و بموقع آهن زدايي
-انجام مشاوره های تخصصی
اسلاید 6 :
انواع اهن زدا
تزريقي
دفروكسامين : دسفرال و دسفوناك
خوراكي
دفرازيروكس : اكسجيد و اسورال
دفريپرون : L₁
اسلاید 9 :
نسبت برنامه هاي آهن زداي تزريقي ، خوراكي و تركيبي
اسلاید 10 :
تجويز بر اساس:
اسلاید 12 :
طرح مصرف اسورال
الف) فراهم آوری درمان خوراکی با داروی دفرازیروکس
ب ) ارزیابی اثرات دارو در پائین آوردن فریتین سرم
ج ) ارزیابی عوارض جانبی در درمان با دفرازیروکس
د ) ارزیابی تعداد بیماران واجد شرایط برای شروع درمان خوراکی
اسلاید 13 :
مراحل عملياتي طرح
الف) تدوین پروتکل مصرف داروی Osveral
ب) تخصیص یارانه داروئی و اعلام قیمت توسط معاونت دارو و غذا
ج) انتخاب مراکز هدف - مراکز تالاسمی که بیماران پرونده پزشکی کامل دارند
- نظارت پزشک هماتولوژیست بر درمان
د) تعیین پزشکان بمنظور انتخاب بیماران براساس دستورالعمل Guideline
ه) طراحی و توزیع فرم های پایش و ارزشیابی بیماران به همراه فرم ADR
و) برگزاری کارگاه هماهنگی پزشکان هماتولوژیست
ز) تعیین سهمیه مراکز منتخب وصدور حواله برای شرکت پخش مربوطه
ح) ارسال دارو برای مراکز منتخب و استقرار آن در داروخانه های منتخب
اسلاید 14 :
شرايط ورود به درمان
سن : بیماران بالای 2 سال
جنس : هر دو جنس یکسان
وزن : محدودیت وزن ندارد
نوع بیماری : تالاسمی ماژور و یا اینترمدیا با پرونده پزشکی کامل
میزان فریتین : فریتین بالای 1000 ( در فریتین های بالای 2500( با صلاحدید هماتولوژیست)
میزان تزریق : تزریق بیش از 10 نوبت خون یا حجم خون تزریق شده، بیشتر از cc/kg 100
کراتینین : کراتینین در حد بالاتر از نرمال نباشد
آنزیمهای کبدی : کمتر از 5 برابر نرمال
: (CBC) در رنج نرمال.( خصوصا" گلبول سفید و پلاکت )
قلبی : نرمال ، داروی قلبی مصرف نکند ، دراکو EF>55% و LVEDV<40cc/m2
شنوایی و بینایی : نرمال
آزمایش ادرار : پروتئین اوری نداشته باشد(در نمونه راندوم ادراری Pr/Cr < 0.6 mg
HBV - HCV و HIV : منفی باشند ( با انجام آزمایش PCR )
ترجیحا" در این برنامه، خانمهای حامله و شیرده وجود نداشته باشند .
اسلاید 17 :
نتايج
اسلاید 18 :
كل بيماران مصرف كننده : 2050 بيمار
توجه :
عوارض گزارش شده تا بحال بيشتر از عوارض
گزارش ده در مورد اكسجيد نيست.