بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بیماری آسم
اسلاید 2 :
برطبق آمار سازمان بهداشت جهاني بيش از 300 ميليون نفر درسراسردنيا به بيماري آسم مبتلا هستند
جمعیت قابل توجهی از آنان را کودکان و نوجوانان تشکیل می دهند
پیش بینی می شود که طي 10 سال آينده 100 میلیون بیمار آسمی به بیماران فعلی اضافه گردند
همچنين سالانه حدود 300 هزار نفر به علت اين بيماري جان خود را از دست مي دهند.
اسلاید 3 :
آسم شایعترین بیماری مزمن دوران کودکی و شایعترین علت بستری در بیمارستان و نیز شایعترین علت غیبت طولانی ازمدرسه است.
در کشور ما شیوع علائم آسم در جمعیت کودکان و نوجوانان حدود 13% است
كه البته اين آمار در كلان شهرهايي نظير تهران بسيار بالاتر است.
اسلاید 4 :
تعريف آسم
آسم يك بيماري التهابی مزمن و غيرواگير ريه است.
در اين بيماري در افراد مستعد از نظر ارثی، به دنبال مواجهه با عوامل محرك وحساسيت زا (آلرژيك) عضلات دیواره راههاي هوايي منقبض مي گردد. همچنين پوشش داخلي راههاي هوايي متورم و ملتهب شده و ترشحات مخاطی آنها (موكوس) افزايش مي يابد.
مجموع وقايع فوق موجب انسداد راههاي هوايي شده و درنتيجه هواي كمتري از آنها عبور مي كند و با سخت تر شدن عمل تنفس، علائم آسم بصورت سرفه هاي مكرر، خس خس سينه و تنگي نفس بروز مي كند.
اسلاید 5 :
علل آسم
علت دقيق و اصلي آسم هنوز نامشخص است ولي آنچه كه تاكنون روشن شده، نشان مي دهد كه آسم محصولی از ترکیب عوامل محیطی، سبک و نحوه زندگی و خصوصیات زیستی و ذاتی فرد (ژنتیک) می باشد.
همچنين تماس با عواملي چون دود سيگار، عوامل عفوني ويروسي و بعضي مواد حساسيت زا ممكن است سبب افزايش احتمال ابتلا به آسم گردد
برخي افراد بدليل تماس هاي شغلي ممكن است دچار آسم شوند. (نظير كارگران نانوايي، چوب بري، رنگسازي و .)
اسلاید 6 :
عوامل خطر برای بروز یا شدت آسم چیست؟
از بين عواملی كه سبب بروز يا بدتر شدن علائم آسم مي گردند موارد شايع عبارتند از :
مواد حساسيت زا يا آلرژن
- عوامل حساسيت زاي حيوانات خون گرم ( پر ، مو يا پوست )
- گرده ها و قارچ ها
- هيره (مايت) موجود در گرد و خاك خانه ها
- انواع سوسك ها و حشرات
- کپک ها و قارچ ها
اسلاید 7 :
2) مواد محرك
-در معرض قرار گرفتن با دود سيگار و ساير مواد دخاني (قليان ، پيپ و . )از دوران بارداری تا پس از تولد ودر طی زندگی
-دود آتش ،اسپند و هر گونه ماده سوختنی
- آلودگي هوا (ازن ،دی اکسید گوگرد،ذرات معلق، سموم قارچی و.)
-تماس با بخارات ناشی از آشپزی مانند اکسید نیتروژن
- تغييرات آب و هوايي بخصوص هواي سرد وخشك
- رطوبت زیاد و یا استفاده از بخور طولانی مدت که باعث افزایش قارچ و کپک در محیط می شود
- بوهاي تند (نظير بوي عطر و ادوكلن و شوینده ها)
- گرد و غبار
- تغييرات هيجاني شديد (گريه كردن ،خنديدن شديد ، استرس)
اسلاید 8 :
3) عفونتهاي ويروسي (سرماخوردگي ، آنفلوانزا و .)
4) ورزش و فعاليت فيزيكي
اسلاید 9 :
5) عوامل ديگر
- داروهایی مانند آسپرين و برخي مسكن ها
- مواد افزودني در غذاها و آلرژي هاي غذايي بويژه در كودكان
- کم تحرکی وچاقي
- افسردگی و اضطراب پدر ومادر قبل و طی بارداری
- زایمان به روش سزارین
- وزن پایین موقع تولد و نیز سن کم مادر
- کمبود ویتامین D
- عدم تغذیه با شیر مادر
- کلر استفاده در آب استخر ها
- آلاینده های شیمیایی : شوینده ها، حشره کش ها، بوی رنگ
اسلاید 10 :
علايم آسم
1) سرفه :
سرفه بيماران آسمي معمولاً خشک است،
اغلب در اواسط و آخر شب و اوايل صبح
و یا هنگام ورزش
و یا برخورد با عوامل خطر محیطی بدتر مي شود و مانع خواب مي گردد.
ممكن است تك تك ياحمله اي باشد ولي اكثراً به مدت طولاني ادامه مي يابد. اگر سرفه کودکی بيش از 4 هفته طول بكشد بايد بيمار از جهت آسم بررسی گردد.
اسلاید 11 :
2) خس خس :
نوعي صداي زير است كه هنگام تنفس و اغلب در بازدم، بیشتر در هنگام شب و انجام ورزش شنيده مي شود. بايد توجه داشت كه خس خس سينه از خرخر كه نوعي صداي بم است و اغلب در هنگام دم شنيده مي شود افتراق داده شود. خس خس عود كننده نيز از علائمي است كه بايد در صورت مشاهده به آسم مشكوك شد.
اسلاید 12 :
3) تنگي نفس :
در تنفس طبيعي، عمل دم و بازدم به راحتي و بدون احساس فشار يا كمبود هوا صورت مي گيرد اگر بيمار دچار اختلال در تنفس بصورت تنگي نفس گردد ، بايد بعنوان يكي از علايم مشكوك به آسم بررسي گردد.
اسلاید 13 :
تشخيص آسم
گرفتن شرح حال كامل بيماران و معاینه بالینی توسط پزشک بطور معمول پايه اصلي در تشخيص بيماري است .
در تشخيص بيماري علاوه بر شرح حال و معاينه باليني از روشهاي سنجش عملكرد ريوي نظير اسپيرومتري (تست تنفس) نيز كمك گرفته مي شود. دستگاه پيك فلومتر يا نفس سنج نیز براي تعيين شدت بيماري ، پايش بيماران قبل و بعد از درمان و بخصوص پيش بيني وقوع حملات آسم كاربرد دارد.
اسلاید 14 :
كنترل و درمان آسم
آسم يك بيماري مزمن است و تاكنون راه حلي براي ريشه كن كردن آن پيدا نشده است، ولي اين بيماري را مي توان به شكلي درمان وكنترل كرد كه از بروز علائم و حملات آن پيشگيري شود. لذا هدف از درمان آسم، کنترل علائم بیماری است و درصورت كنترل بيماري آسم مي توان از زندگي مطلوبي برخوردار بود.
به منظور كنترل و درمان آسم لازم است از عوامل خطری كه باعث بروز يا بدتر شدن علائم آسم مي گردند پرهيز شود و درمان دارويي با نظر پزشك معالج انجام گيرد و از مصرف يا قطع خود سرانه داروها اجتناب گردد.
اسلاید 15 :
پيشگيري از بروز يا بدتر شدن علائم آسم
پرهيز از عوامل محركي كه سبب التهاب مجاري هوايي مي شوند موجب پيشگيري از بروز يا بدتر شدن علائم آسم مي گردد. اين عوامل خطر آغازگر آسم ناميده مي شوند.
آغازگرهاي آسم و روش هاي پرهيز و كنترل اين عوامل عبارتنداز:
اسلاید 16 :
* هيره موجود در گردو خاك خانه ها (مایت)
هيره ها بند پاياني ميكروسكوپي هستند (حدوداً 0/3ميلي متر) كه با چشم غير مسلح ديده نمي شوند. تغذیه این موجودات از پوسته ریزی بدن انسان است . محل زندگي اين حيوان در لابه لاي پرزهاي فرش ، پتو ، مبلمان ، پرده ، تشك، بالش، اسباب بازيهاي پشمي و پارچه اي و وسايل مشابه است . شرايط آب و هوايي گرم مرطوب – (مثلاً در زمستان كه اكثراً درب وپنجره ها بسته است و اغلب از بخور نيز استفاده مي شود ) رشد و تكثير اين موجودات را تسريع مي كند. تماس و استنشاق ذرات بدن و فضولات دفعی اين حيوانات سبب بروز یا تشدید علايم آسم مي گردد.
اسلاید 17 :
با استفاده از روش هاي زير بايد هیره ها مقابله كرد :
- بالش ها و تشك ها در پوشش هايي غيرقابل نفوذ پيچيده شود.
- كليه ملحفه ها هفته اي يكباردرآب داغ (60درجه سانتي گراد ) شسته شده و درآفتاب خشك گردد.
- درصورت امكان ازقالي به عنوان كف پوش استفاده نشود.
- وسايل فراوان (اسباب بازي – كتاب ،مبلمان و .. ) در داخل اتاق كودك نگهداري نشود.
- سطح رطوبت اتاق در خانه یا محل كار به 50 درصد یا کمتر كاهش يابد. بهتر است اتاق خواب آفتاب رو و داراي نور کافي باشد.
- هنگام نظافت منزل بهتر است فرد مبتلا به آسم در منزل نباشد و از جاروبرقی دارای فیلتر مناسب (HEPA) استفاده کرد.
اسلاید 18 :
* عوامل حساسيت زاي حيوانات
- به هيچ وجه اجازه ورود حيوانات دست آموز به رختخواب داده نشود.
- حيوانات دست آموز از خانه خارج گردند. ( گربه، سگ، پرندگان و . )
- از به كاربردن بالش يا تشك حاوي پر، پشم و كرك اجتناب شود.
- سوسك از عوامل حساسيت زا است که با روشهاي مناسب در رفع اين حيوان تلاش گردد.
اسلاید 19 :
* دود سيگار
دود سيگار و ساير دخانيات (قليان، پيپ و .. ) از مهترين علل افزايش بروز و تشديد علائم آسم بخصوص در كودكان مي باشند. حدود 4000 ماده سمي در دود سيگار شناخته شده است. بنابراين توصيه مي شود :
- اجازه سيگار كشيدن در خانه يا فضاهاي بسته به هيچ كس داده نشود.
- از مصرف انواع مواد دخاني اعم از سيگار، قليان، پيپ و . خودداري شود.
اسلاید 20 :
* تغذيه
تغذيه انحصاري با شيرمادر بخصوص در 6 ماه اول زندگي خطر بروز آلرژي و آسم را كاهش مي دهد. لذا براي پيشگيري از آسم بهتر است از شيرخشك و یا شیر تازه گاو استفاده نشود.
مصرف غذاهاي حاوي مواد نگهدارنده و رنگ های غذایی،غذاهای طبخ شده و آماده و کنسروی و فست فودها که آلرژی زا هستند به حداقل برسد. از طرف دیگر مصرف غذاهای تازه و سبزیجات و میوه جات افزايش يابد تا میزان آلرژی زایی غذا به حداقل برسد .
از آنجا که چاقی و آسم با هم بسیار ارتباط دارند و چاقی باعث افزایش شدت علائم آسم، افزایش تعداد حملات و کنترل نامناسب آسم می شود باید با تنظیم محتوای غذا و ورزش مانع از چاقی شد.
