بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
کنترل عفونت اختصاصی در پروتز ( لابراتوار ) / ارتودنسی، اندودنتیکس/ رادیولوژی و پاتولوژی
اسلاید 2 :
در اعمال جراحی و دندانپزشکیِ سرپایی و بیمارستانی، اصول استریلیزاسیون در تمامی رشته های دندانپزشکی عمومیت دارد اما در برخی رشته های تخصصی مانند پروتز(و لابراتوار)، ارتودنسی، اندو، رادیولوژی و پاتولوژی نکات اختصاصی و مهمی وجود دارد
اسلاید 3 :
پروتز و لابراتوار
نیمه بحرانی (Semi critical)
غیربحرانیNon-Critical)
اسلاید 4 :
وسایل نیمه بحرانیSemi critical)
تماس مستقیم با مایعات دهان
بهترین روش جهت کنترل عفونت، استریلیزاسیون با حرارت (در صورت امکان)
استفاده ازضدعفونیکنندۀ قوی
در صورت احتمال صدمه با ضدعفونی کنندههای قوی، ضدعفونی کننده های بیمارستانی
اسلاید 5 :
قالب، پروتز دندانی و کست گچیِ تهیه شده از قالب بیمار
ضدعفونی کردن قالب قبل از ارسال به لابراتوار در مطب ضروری است
ایده آل، ضدعفونی در مطب و لابراتوار است.
تغییر حجم ماده قالبگیری در نتیجه رطوبت و ضدعفونی کردن
مصرف اسپری ضدعفونی قابل اطمینان نیست و غوطه ور سازی قالب در محلول ضدعفونی برای حداقل 10 دقیقه(ترجیحا 15 تا 30 دقیقه) توصیه میگردد
دندانپزشک باید راهنما و دستورالعمل کارخانه سازنده ماده قالبگیری را در ارتباط با روش ضدعفونی کردن آن مطالعه و طبق آن عمل کند
اسلاید 7 :
محلولهای ضدعفونی زیر را برای ضد عفونی قالب تهیه شده(Impression توصیه میکند:
1. محلول کلرین(هیپوکلریت سدیم) رقیق 10/1 که هر روز باید عوض شود.
2. محل یدوفر213/1.
3. محلول فنل سنتتیک(صناعی) 32/1
4. گلوتارآلدئید 2 درصد.
توصیه میشود محلولهای ضدعفونی هر روز به صورت تازه ساخته و استفاده شوند.
اسلاید 8 :
مواد قالبگیری(Impression materials
آلژینات
پلیاتر
آگار(هیدروکلوئید قابل برگشت)
زنیک اکساید اژنل(ZOE)
کامپاند، پلیسولفیدها و سیلیکونها
اسلاید 9 :
آلژینات
آلژینات(هیدروکلوئید غیرقابل برگشت) یکی از رایجترین انواع مواد قالبگیری در دندانپزشکی است. به دليل سطح مواد تشكيل دهندۀ آلژينات،امکان تجمع ميكروبي آن بیشتر است.به همين دليل ضدعفوني كردن اين مواد ضروري است
اسلاید 10 :
شست وشوی قالب در زیر جریان آب برای دبریدمان اولیه از بزاق ، خون و مواد اضافی و تکان دادن قالب
غوطه ور کردن قالب گرفته شده به مدت چند ثانیه در محلول هیپوکلریت سدیم(رقت 10/1)
قرار دادن قالب درون گاز آغشته به محلول فوق در یک بستۀ پلاستیکی مهر و موم شده به مدت 10 دقیقه
شستوشوی قالب در زیر جریان آب و ارسال به لابراتوار
آلژینات یک کربوهیدرات کامل و آب دوست است و با در معرض قرار گرفتن محلولهای آبی، نگرانی از جذب آب و درنتیجه، تغییرات ابعادی وجود دارد.
اسلاید 11 :
پلیاتر
مواد قالبگیری پلی اتر از جمله مواد الاستومری هستند که به عنوان یکی از با ثباتترین مواد قالبگیری شناخته شده اند. برخی انواع آن به غوطه ور شدن حداقل 10 دقیقه در هیپوکلریت سدیم (رقت 10/1) حساس هستند. در این صورت میتوان مشابه آلژینات حساس به رطوبت عمل شود
اسلاید 12 :
شست وشوی قالب در زیر جریان آب برای دبریدمان اولیه از بزاق، خون و مواد اضافی و تکان دادن قالب
غوطه ور کردن قالب گرفته شده به مدت چند ثانیه در محلول هیپوکلریت سدیم(رقت 10/1)
قرار دادن درون گاز آغشته به محلول فوق در یک بستۀ پلاستیکی مهر و موم شده به مدت 10 دقیقه
شست وشوی قالب در زیر جریان آب و ارسال به لابراتوار
اسلاید 13 :
آگار(هیدروکلوئید قابل برگشت)
آگار قابل غوطه ور شدن به مدت 10 دقیقه در محلول هیپوکلریت سدیم (رقت 10/1) و یا یدوفر (رقت 213/1) میباشد. همچنین پلیسولفیدها و سیلیکونها هم قابل غوطه ور شدن در محلول ضدعفونی هستند.
اسلاید 14 :
زنیک اکساید اژنل(ZOE
اطلاعات کاملی در مورد زینک اکساید اوژنول در دسترس نیست؛ اما غوطهور کردن آن در گلوتاردئید(2 درصد) و یا یدوفر (213/1) 0به مدت ده دقیقه توصیه شده است. گلوتاردئید محرکی قوی برای پوست و مخاط است بنابراین باید بهخوبی شسته شود.
اسلاید 15 :
کامپاند، پلیسولفیدها و سیلیکونها
کامپاند یکی از قدیمیترین مواد قالبگیری دندانی است. کامپاند برای بردر مدلینگ قالبهای دنچر کامل و محکم نگهداشتن گیرۀ رابردم به کار میرود.ضدعفونی کردن آن بصورت غوطهور نمودن در هیپوکلریت سدیم 10/1 به مدت حداقل ده دقیقه توصیه شده است
اگرچه اسپری مواد ضدعفونی برای برخی مواد حساس به رطوبت امتیاز تلقی میشود ولی اولاً اثر غوطهور کردن را ندارد و ثانیاً کارکنان درمانی را در معرض آن قرار میدهد. در مجموع و بجز موارد استثنایی(ضدعفونی ماده قالبگیری به پیشنهاد کارخانه سازنده) توصیه نمیشود.
اسلاید 17 :
موم بایت و پروتز در حال ساخت در دهان بیمار
ضدعفونیکردن موم بایت و پروتز در حال ساخت در دهان بیمار به این ترتیب انجام میشود
شست و شوی قالب زیر جریان آب برای دبریدمان اولیه از بزاق ، خون و مواد اضافی و تکان دادن قالب
غوطه ور کردن در محلول ضدعفونی هیپوکلریت سدیم10/1 به مدت 10 دقیقه
شست وشوی کامل در زیر جریان آب و ارسال به لابراتوار
اسلاید 19 :
پروتز آکریلی
برای ضدعفونی کردن پروتز آکریلی میتوان از هیپوکلریت سدیم استفاده کرد (10 دقیقه در رقت 10/1 یا 5 دقیقه در رقت 5/1 استفاده از گلوتاردئید به عنوان محلول ضدعفونی قوی برای این منظور توصیه نمیشود.
در مورد پروتز با ساختار فلزی همیشه نگرانی از صدمه به ساختار فلزی در نتیجۀ غوطه ور کردن در محلول ضدعفونی وجود داشته، اما بیشتر گزارشات حاکی از عدم آسیب به ساختار فلزی طی غوطه ور کردن 10 دقیقه ای در محلول ضدعفونی است. استفاده از پاکتهای پلاستیکی زیپدار برای پرهیز از پراکنده شدن محلول ضدعفونی توصیه میشود. البته، قبل از قرار دادن در محلول ضدعفونی پاککردن آن ضروری است. اگر جرم و آلودگی زیادی داشته باشد، قرار دادن آن در یک پاکت پلاستیکی زیپ دار حاوی دترژانت اولتراسونیک و سپس قرار دادن آن در تمیزکنندۀ اولتراسونیک توصیه میشود.
اسلاید 20 :
Face–bow Fork
استریلیزاسیون به وسیله حرارت توصیه میشود
Wax knife
در صورت استفاده کنار یونیت دندانپزشکی، استریلیزاسیون با حرارت توصیه میشود