بخشی از پاورپوینت
اسلاید 3 :
سیستم های کنترل کننده اعمال بدن
اندوکرین:
انتقال شیمیایی به واسطه هورمونها
عصبی:
سلول به سلول بدون واسطه خونی با واسطه عصبی
اسلاید 4 :
عوامل موثر بر سیر لیبر و زایمان
هورمون ها Hormones
اکسی توسین و آدرنالین
نوروترنسمیترهاNeurotransmitters
نورآدرنالین ، آندورفین و سروتونین
اسلاید 5 :
BIRTH HORMONES
Cortisol
Prostaglandins
Progesterone
Estrogen
Relaxin
Oxytocin
Endorphin
Adrenaline and noradrenaline
Prolactin
اسلاید 6 :
کورتیزولCortisol
هورمون استرس
تولیدتوسط جفت
با افزایش سن بارداری، تولید بیشتر
حداکثر مقدار در زمان زایمان
اسلاید 7 :
کورتیزولCRH,Cortisol
CRHتوسط جفت و هیپوتالاموس
افزایش درهفته 6-8 بارداری
سبب سکون در طول بارداری و افزایش انقباضات رحمی این تناقض در عملکرد به اثرات CRHR1 آن است که درفاز زایمان عمل نمیکند
تمایل CRH به CRHH1 ..فعال شدن CAMP.مهار تولید IP3وتثبیت Ca
در میومتر درحال زایمان ..فعال شدن 2 پروتئین G q,i.افزایش Ca ..IP3 انقباضات رحمی
موجب افزایش تاثیر اکسی توسین
تحریک ترشح سورفاکتانت
رسیدن ریه جنین
افزایش ترشح پروستاگلاندین در مایع آمنیون
تحریک آدرنال جنین برای ترشح استروژن
ترشح بوسیله اندورفین
مهار بوسیله استروژن و پروژسترون
اسلاید 8 :
پروستاگلاندینProstaglandins
2آنزیم اصلی در سنتز آن سیکلواکسیژناز 1و2..PGD2ناپایداروPGH2 این آنزیمها هدف خیلی از NSAID
PGH2..PGF2α,PGE2,PGI2 که باعث شلی ماهیچه صاف عروق و اتساع عروق
در طول بارداری باعث شلی میومتر وباشروع زایمان انقباض رحمی
هورمون التهاب
اثرات متفاوت و عمدتا یوتروتونیک
تولید بوسیله آمنیون وکوریون
افزایش در اواخر بارداری
نازک شدن دیواره پرده ها و اجازه پاره شدن پرده ها
نرم شدن سرویکس
القای انقباضات
اسلاید 9 :
پروژسترونProgesterone
تجویزپروژسترون ازپیشرفت زایمان جلوگیری میکند
آنتاگونیست پروژسترونRU486 درمراحل انتهایی چرخه تخمدان باعث القا خونریزی پریود
باافت پروژسترون آماده سازی سرویکس وافزایش حساسیت میومتر به یوتروتونیک
هورمون شل کننده رحم
مقادیر بالا موجب مهار انقباضات رحم
کاهش حساسیت گیرنده ها در اواخر بارداری
اسلاید 10 :
استروژن
استروژن باعث القا زایمان وپروژسترون باعث مهار آن
در انسان حضور هر دو باعث حفظ سکون رحمی میشود ولی .افزایش PR
مخالف اثر پروژسترون
تقویت انقباضات
اسلاید 11 :
اکسی توسین
نام: هورمون عشق
محل ساخته شدن: هیپوتالاموس
اولین یوتروتو.نیک و نانوپپتید
محل ذخیره شدن و آزادسازی: هیپوفیز خلفی
استروژن با افزایش Rاکسی توسین و پروژسترون باتجزیه رسپتور ..مهار اکسی .حفظ سکون رحمی
اسلاید 12 :
اکسی توسین
نقش در سیستم باروری
در تخمک گذاری و قاعدگی
در فعالیت جنسی و ارگاسم
در حاملگی
در زایمان
در شیردهی
اسلاید 13 :
اکسی توسین
متعاقب ترشح در حین مقاربت
مکش اسپرم
ارگاسم و انقباضات رحم
افزایش حرکت لوله های فالوپ
افزایش دمای بدن
اسلاید 14 :
اکسی توسین
عوامل محرک ترشح هورمون:
تحریک نیپل
تحریک واژن
تحریک کلیتوریس
تحریک عضلات کف لگن
تحریک پرینه
تماس پوست با پوست
تماس چشمی مادر و نوزاد
گریه نوزاد
اسلاید 15 :
اکسی توسین
بارداری
نگه داشتن محصولات بارداری
بسته نگه داشتن سرویکس
انقباضات رحم
اسلاید 16 :
اکسی توسین و فاز صفر
فاز صفر با ارامش رحم و از بین رفتن انقباضات همراه است
اکسی توسین در این مرحله به میزان کم تولید و توسط کوریون صاف سریعا متابولیزه میشود
وجود انقباضات مختصر تحت تاثیر اکسی توسین سبب حفظ تونیسیته عضلات وتقویت جریان خون جفتی – رحمی میشود
اسلاید 17 :
اکسی توسین و فاز تعلیق و زایمان
بر هم خوردن بالانس استروژن و پروژسترون
- افزایش پروستاگلندین طبیعی بدن
- افزایش حساسیت بدن نسبت به اکسی توسین
- افزایش تعداد گیرنده اکسی توسین
اسلاید 18 :
پیش شرط های تاثیر اکسی توسین در زایمان
بر هم خوردن بالانس استروژن و پروژسترون
افزایش پروستاگلاندین طبیعی بدن و تغییر عملکرد مکشی سرویکس
افزایش حساسیت گیرنده نسبت به اکسی توسین
اسلاید 19 :
مرحله اول زایمان و اکسی توسین
تاثیر پوزیشن مادر بر ترشح اکسی توسین ایستاده(upright)↑
تاثیر پرزانتاسیون و پوزیشن جنینی بر ترشح اکسی توسین (اکسی پوت قدامی و سفالیک ↑)
تاثیر استیمولیشن یا اینداکشن بر ترشح اکسی توسین که با ااشغال گیرنده ها از طریق اکسی توسین اگزوژن موجب کاهش حساسیت اندوژن میشود↓
تاثیر ناشی از استفاده از مخدر ها ↓
تاثیر وضعیت کیسه آب بر ترشح اکسی توسین ↑
تاثیر ناشی از ترشح اکسی توسین در مرحله اول از طریق تحریک انقباضات رحمی موجب فشار عضو نمایش جنین بر روی سرویکس میشود واز طریق تحریک سرویکس افزایش اکسی توسین
اسلاید 20 :
نقش اکسی توسین در مرحله اول زایمان
علت ترشح: فشار عضو پرزانته روی سرویکس
تاثیر ترشح : انقباضات مداوم و منظم
نوع پرزانتاسیون و پوزیشن
وضعیت کیسه آب بر دردهای زایمانی درآمنیوتومی با اکسی توسین موثرتر بوده 44 دقیقه کوتاهتر
