پاورپوینت تغذیه تکمیلی کودکان کارگاه پایش رشد و تغذیه در مراقبت های ادغام یافته کودک سالم

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 2 :

تغذيه تكميلي كودكان
كارگاه پایش رشد و تغذیه در مراقبت های ادغام یافته كودك سالم

اسلاید 3 :

مرور آخرين گايدلاين هاي سازمان هاي بين المللي و انجمن ها ي تخصصي و سايت هاي تخصصي ( سازمان جهاني بهداشت ، يونيسف و آكادمي اطفال آمريكا و UpTodate)
مرور آخرين رفرانس هاي تغذيه اطفال
مرور آخرين رفرانس هاي تغذيه
مقايسه توصيه هاي منابع فوق
شناسايي توصيه هاي مشترك
جمع بندي و نهايي كردن
مراحل بازنگري تغذيه تكميلي

اسلاید 4 :

اصول كلي تغذيه تكميلي
تغذيه 6 تا 8 ماهگي
تغذيه 9 تا 11 ماهگي
تغذيه 1 تا 2 سال
برخي نكات كليدي در مورد تغذيه كودك يك تا پنج سال
بوكلت مراقب هاي ادغام يافته كودك سالم غير پزشك

اسلاید 5 :

تغييرات در اصول كلي تغذيه تكميلي
پافشاري نكردن در صورت تمايل نداشتن شيرخوار به خوردن غذايي جديد و حذف آن براي 2 تا 3 روز و شروع مجدد ( معرفي مجدد تا 10 بار )
شروع از يك نوع ماده غذايي ساده و به تدريج مخلوطي از چندين ماده غذايي
5-3 روز فاصله بین اضافه کردن مواد غذایی جدید
دادن غلات مانند آرد برنج به عنوان اولین ماده غذایی به شكل فرني به شيرخوار
پس از غلات ، گوشت به شكل پوره يا اضافه كردن در سوپگنجاندن پوره گوشت و پس از تحمل غلات و گوشت معرفي پوره ميوه و سبزي در غذاي شيرخوار

اسلاید 6 :

اصول كلي تغذيه تكميلي
دادن روزانه انوع گوشتها مانند گوشت قرمز، مرغ و ماهي و تخم مرغ پس از شروع بر حسب سن شيرخوار
شروع غذای کمکی با غلات به ميزان 2 تا 3 قاشق مرباخوري 2تا 3 بار در روز
معرفي مخلوطي از مواد غذايي مانند گوشت و سبزي پس از معرفي مواد غذايي حاوي يك جزء به شكل پوره و تحمل آن توسط شيرخوار

رعايت تنوع در برنامه غذایی کودک و استفاده تدريجي از گروههاي اصلی غذایی شامل نان و غلات، گوشت، حبوبات، تخم مرغ و مغزدانه ها ، سبزی ها ، میوه ها و لبنيات (ماست و پنير) در غذای کمکی

اسلاید 7 :

اصول كلي تغذيه تكميلي
خودداري از دادن انواع شيريني ها ،بیسکوئیت های شیرین ، چيپس، پفك به شيرخوار خودداري و كاهش مصرف چاي و قهوه (حتی برای نرم کردن غذای شیرخوار از چای استفاده نشود) .در صورت اصرار براي دادن چاي به شيرخوار حداقل چاي و قهوه 2 ساعت قبل يا بعد غذا به شيرخوار داده شود.

معرفي غذاهای انگشتی از 9 ماهگي مانندتكههاي كوچك ميوه هاي نرم، سيبزميني، كرفس، پنير، تكههاي كوچك گوشت بدون چربي يا كوفته قلقلي كاملاً پخته شده يا با پشت قاشق له شده

اسلاید 8 :

اصول كلي تغذيه تكميلي
پس از معرفي آب ميوه طبيعي (به تدريج ميزان آن تا حدود 12-6 قاشق مرباخوري (60-30 سي سي ) در روز
دادن حداكثر 180-120 سی سی در روز آب میوه طبیعی در سنين بالاتر به شير خوار
خودداري از اضافه كردن شكر يا قند به آب ميوه
خودداري از دادن نوشیدنی های شیرین و آب میوه های صنعتی به شيرخوار
خودداري از اضافه كردن شكر به ماست
خودداري از دادن ماست ميوه آماده به شيرخوار

اسلاید 9 :

اصول كلي تغذيه تكميلي
شير گاو، تخم مرغ ،ماهي، گندم ، بادام، گردو، فندق، پسته و بادام زميني آلرژي زا هستند. در شيرخواران،آلرژي به شيرگاو، بادام زميني و تخم مرغ نسبت به ساير مواد غذايي آلرژي زا بيشتر مشاهده مي شود.

اگر شيرخوار سابقه آلرژي مواد غذايي در بستگان درجه يك ( پدر، مادر، خواهر يا برادر ) دارد پس از شروع غذاي كمكي و در صورت تحمل مواد غذايي مانند غلات، گوشت، ميوه و سبزي مي توان مواد غذايي آلرژن( غير از شيرگاو) را به مقدار جزئي به آنان داد و اگر مشكلي گزارش نشد مقدار آنان را به تدريج در برنامه غذايي شيرخوار اضافه نمود.

اسلاید 10 :

اصول كلي تغذيه تكميلي
اگر كودك به ماده غذايي خاصي آلرژي دارد بايد از برنامه غذايي كودك حذف و جايگزين مناسب قرار گيرد.

از دادن عسل به شيرخوار ( به دليل بوتوليسم) خودداري شود.

خودداري از دادن آدامس ، آب نبات ، تكه هاي بزرگ سيب، آجيل، ذرت، كشمش، هويج خام، كرفس، انگور و گيلاس به دليل احتمال خفگي به شيرخوار (از مغزها مي توان به صورت پودر شده براي مقوي كردن غذاها استفاده نمود)

اسلاید 11 :

اصول كلي تغذيه تكميلي
استفاده نكردن از نمک ، ادویه و مواد غذايي كنسرو شده در تهيه غذاي شيرخوار
خودداري از دادن شيرگاو به شيرخوار تا يك سالگي
همراه نبودن غذا خوردن کودک با حواس پرت کردن، تشویق و تنبیه
خاموش بودن تلويزيون هنگام غذاخوردن کودک
به زور به شيرخوار غذا ندادن

اسلاید 12 :

تغذیه تکمیلی(8-6 ماهگي)
شروع غذا با 1 وعده و رساندن به 3 وعده در روز

میزان غذای شیرخوار بر حسب اشتها و تمايل شيرخوار تا نصف لیوان ( هر لیوان 250سی سی) در هر وعده غذایی ( افزايش تدريجي )

اسلاید 13 :

تغذیه تکمیلی(8-6 ماهگي)
يك قاشق غذاخوري سرصاف انواع برنج پخته 15 گرم
يك قاشق غذاخوري سر پر انواع برنج پخته 20 گرم
يك قاشق غذا خوري فرني 12 تا 15 گرم
يك قاشق غذاخوري آش 20 گرم
نصف ليوان فرني معادل 10-8 قاشق غذاخوري فرني
نصف لیوان از انواع برنج پخته معادل 8 قاشق غذاخوری سر صاف انواع برنج پخته

اسلاید 14 :

تغذیه تکمیلی(8-6 ماهگي)
یک تا دو میان وعده غذایی مانند پوره سبزي ها (هويج يا سيب زميني) ، پوره ميوه ها ( موز) بین وعده های اصلی در روز بر حسب اشتهای شیرخوار

شروع غذای کمکی با 2 تا 3 قاشق مربا خوری از فرنی یا حریره بادام غلیظ 2 تا 3 بار در روز و افزايش تدريجي آن ( استفاده از انواع فرنی ها و حریره های محلی غلیظ )

اسلاید 15 :

تغذیه تکمیلی(8-6 ماهگي)
پس از معرفی غلات ، مي توان پوره یا شکل نرم شده انواع گوشت ها ، میوه ها و سبزی ها ی متنوع را به شیرخوار داد.
استفاده از پوره ، له شده ياشکل نیمه جامد شده انواع مواد غذایی محلی/ غذای خانواده شامل :
انواع گوشتها ( قرمز ، مرغ ، ماهی و پرندگان) خوب پخته شده و ریز ریز شده
تخم مرغ(سفیده و زرده) ، ماست و پنیر پاستوريزه كم نمك
حبوبات مانند عدس و ماش
سبزی هاي برگ سبز تیره و زرد و نارنجی و میوه های زرد، و نارنجی و رسیده مانند گشنيز، جعفري ، هویج ، انبه، کدو حلوایی

اسلاید 16 :

تغذیه تکمیلی(11-9 ماهگي)
دادن سه تا چهار وعده غذایی به شيرخوار
یک تا دو میان وعده غذایی بین وعده های اصلی در روز بر حسب اشتهای شیرخوار مانند هويج يا كرفس پخته ، میوه (موز ، گلابي ، سيب)
بر حسب اشتها و تمايل شيرخوار میزان غذای شیرخوارتا نصف لیوان ( هر لیوان 250سی سی) در هر وعده غذایی

اسلاید 17 :

تغذیه تکمیلی(11-9 ماهگي)
استفاده از غذاهایی که له شده یا به خوبی ریز ریز شده ، تکه تکه شده و غذاهای انگشتی که شیرخوار بتواند با دست بگیرد شامل :
انواع گوشتها ( قرمز ، مرغ ، ماهی و پرندگان) خوب پخته شده و ریز ریز شده
تخم مرغ(سفیده و زرده)
ماكاروني پخته شده
حبوبات مانند عدس و ماش(خیساندن حبوبات قبل مصرف)
سبزی هاي برگ سبز تیره و زرد و نارنجی و میوه های زرد، و نارنجی و رسیده مانند اسفناج ، چغندر، هویج ، گوجه فرنگی، انبه، مرکبات، کدو حلوایی

اسلاید 18 :

مصرف نوشيدني هاي شيرين موجب افزايش خطر اضافه وزن و چاقي و پوسيدگي دندان را در شيرخواران افزايش مي دهد. بنابراين از دادن نوشيدني هاي شيرين و آب ميوه هاي صنعتي به شيرخوار خودداري شود.
چاي ، قهوه و دم كرده هاي گياهي مانع جذب مواد مغذي مانند آهن مي شوند و تا حد امكان نبايد مصرف شوند (حتي براي نرم كردن غذاي شيرخوار از چاي استفاده نشود). در صورتي كه مادر براي دادن چاي به شيرخوار اصرار دارد بايد حداقل 2 ساعت قبل يا بعد غذا به شيرخوار داده شود.
خودداری از مصرف برخی از غذاها و رفتارهای غذایی نادرست در کودکان زیر یك سال

اسلاید 19 :

افزايش مصرف آب ميوه ممكن است موجب اسهال ، نفخ و فساد دندان در شيرخوار شود
از اضافه كردن شكر يا قند به آب ميوه خودداري شود. از دادن آب ميوه در هنگام غذا خوردن يا خوابيدن به شيرخوار خودداري شود.
از دادن لبنيات غير پاستوريزه (مانند ماست و پنير) خودداري گردد.
از دادن انواع شيريني ها ، بيسكوئيت هاي شيرين ، چيپس و پفك به شيرخوار خودداري گردد.
از غذا دادن در هنگام خوابيدن به كودك خودداري شود زيرا اين كار موجب بيش خواري و افزايش خطر چاقي در كودكان مي شود.
خودداری از مصرف برخی از غذاها و رفتارهای غذایی نادرست در کودکان زیر یك سال

اسلاید 20 :

از اضافه كردن شكر به ماست خودداري شود. به شيرخوار ماست ميوه آماده نيز داده نشود. زيرا داراي شكر است.
از دادن شيرگاو به شيرخوار تا يك سالگي خودداري شود زيرا مقدار آهن ، اسيد لينولئيك و ويتامين E در شير گاو پايين بوده ولي مقدار سديم ، پتاسيم و پروتئين آن زياد است. مقدار زياد پروتئين، سديم و پتاسيم در شير گاو موجب افزايش بار كليوي مي گردد. شير گاو همچنين موجب اتلاف خون از طريق سيستم گوارش مي گردد. شير گاو فقط به ميزان توصيه شده در تهيه غذاي تكميلي كودك مانند فرني و حريره بادام بايد مصرف شود.
خودداری از مصرف برخی از غذاها و رفتارهای غذایی نادرست در کودکان زیر یك سال