بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مراقبتهای بهداشتی اولیه
Maternal & Child Health (MCH)
بهداشت مادرو کودک
اسلاید 2 :
Primary Health Care
اسلاید 3 :
در بيانيه رسمي سيامين مجمع جهاني بهداشت در سال 1977 اعلام گرديد كه در دهه هاي آينده هدف اجتماعي و اصلي دولت ها و سازمان جهاني بهداشت بايد دستيابي همه مردم جهان در سال 2000 ميلادي به سطحي از سلامتي (سلامتي جسمي، رواني و اجتماعي) باشد كه امكان برخورداري از يك زندگي مؤثر و مولد را براي آنان فراهم آورد.
در سال 1978 نيز كنفرانس مراقبت هاي اوليه بهداشتي در آلماآتا (در شوروي سابق و مركز جمهوري قزاقستان امروزی) تشكيل گرديد و روش دستيابي به سلامت براي همه، مراقبت هاي بهداشتي اوليه(Primary Health Care- PHC) معرفي شد.
اسلاید 4 :
تعریف مراقبتهاي بهداشتي اوليه:
مراقبتهاي بهداشتي ضروري كه در دسترس همه افراد جهان قرار گيرد، براي آنها قابل قبول باشد، با مشاركت كامل آنها باشد، قيمت مناسبي براي جامعه داشته باشد وكشور قادر به پرداخت هزينههاي آن باشد.
اسلاید 5 :
درماه مي سال 1979 استراتژي جهاني سلامت براي همه توسط سي و دوّمين اجلاس سازمان جهاني بهداشت مورد تصويب قرار گرفت و نمايندگان كشورهاي عضو پذيرفتند كه استراتژي هاي كشوري سلامت براي همه را بر اساس مراقبت هاي اوليه بهداشتي تدوين و به مرحله عمل درآوردند.
درسال 1981 توسط سازمان جهاني بهداشت استراتژي جهاني HFA تكميل شد.(استراتژي جهاني يك چارچوب جهاني فراهم نموده كه اجراي آن توسط همه كشورهاي عضو، مناسب و براي تطابق با شرايط و نيازهاي گوناگون كشورها به اندازه كافي قابل انعطاف بوده است و به دنبال آن كشورهاي عضو، هريك استراتژي دستيابي به HFA را براي خود تنظيم نمودند).
اسلاید 6 :
سلامت و تندرستي حق مسلم مردم است و تامين آن يك هدف اجتماعي در سراسر جهان است.
اختلاف موجود بين وضعيت سلامت مردم جهان، نگراني مشترك تمام كشورهاست و بايد به شدت كاهش يابد. بنابراين پايه و اساس استراتژي بهداشت براي همه توزيع عادلانه امكانات بهداشتي در بين كشورها و در درون كشورها به ترتيبي كه به دسترسي عموم مردم به مراقبت هاي اوليه بهداشتي و خدمات پشتيبان آن بيانجامد مي باشد.
حق و وظيفه مردم است كه به صورت فردي و گروهي در برنامه ريزي و اجراي مراقبت هاي بهداشتي خودشان نقش داشته باشند. بنابراين مشاركت فعال مردم در شكل دادن به آينده بهداشتي و اقتصادي جامعه از عوامل اساسي در تحقق استراتژي هاي بهداشت براي همه است.
هدف سلامت براي همه برپايه سياست هاي زير استوار است:
اسلاید 7 :
دولتها در برابر بهداشت و تندرستي مردم كه با فراهم نمودن امكانات اجتماعي و بهداشتي كافي امكان پذير است مسئوليت تام دارند. بنابراين براي تامين بهداشت براي همه تنها تعهد وزارت بهداشت كافي نبوده و تعهد سياسي دولت در سطح كلي ضرورت دارد.
بهداشت و تندرستي بايد به عنوان پايه و اساس توسعه اقتصادي و اجتماعي باشد. بنابراين تنها تلاش وزارت بهداشت در اين زمينه كافي نبوده، هماهنگي و همكاري ساير بخش ها كه با توسعه اقتصادي كشور ارتباط دارند چون بخش هاي كشاورزي، دامپروري، صنعت، مسكن، آموزش و پرورش، ارتباطات، كار و امور اجتماعي و رسانه هاي گروهي نيز ضرورت كامل دارد.
هدف سلامت براي همه برپايه سياست هاي زير استوار است:(ادامه)
اسلاید 8 :
همكاري فني و اقتصادي بين كشورها در توسعه و اجراي استراتژي بهداشت براي همه نقش مؤثري دارد.
اگر قرار باشد دولت ها بهداشت براي همه را فراهم كنند بايد در مسايل بهداشتي، متكي به خود بارآيند. ولي اين به معناي لزوم خودكفايي در بهداشت نيست زيرا براي تامين و توسعه استراتژي هاي بهداشتي و فايق آمدن بر مشكلات، همكاري و مسئوليت بين المللي امري ضروري است.
اسلاید 9 :
در سال 1981 ، WHO دوازده شاخص زير را به عنوان حداقل
معيارهاي جهاني براي ارزشيابي و مقايسه كشورها در نظر گرفت:
HFA توسط مقامات سطح اول كشور به عنوان يك سياست كلي پذيرفته شده باشد.
تدابير لازم به منظور جلب مشاركت مردم در تامین سلامت اتخاذ شده باشد.
مثال: NGO یا سازمانهای مردم نهاد (سمن)
به عبارتي ديگر شرايط لازم براي مطرح ساختن خواسته ها و نيازهاي واقعي مردم فراهم آمده، سياست عدم تمركز در تصميم گيري تحقق يافته و نمايندگان گروه ها و سازمان هاي مختلف چون سازمان زنان، گروه هاي صنفي و غيره در برنامه هاي بهداشتي مشاركت داشته باشند.
حداقل 5% توليد ناخالص ملي(GNP) براي سلامت اختصاص یافته باشد.
شاخصهاي ارزشيابي و مقايسه كشورها از نظر ميزان دستيابي به HFA2000:
اسلاید 10 :
درصد منطقي از بودجه ملی سلامت به مراقبتهاي بهداشتي سطح اول در هر منطقه (local health care) اختصاص یافته باشد.
برای بیماری های غیر واگیر: Care
برای بیماری های واگیر: Cure
بدين معني كه به منظور ارائه مراقبت ها در اولين سطح تماس با جامعه (خانه بهداشت، مراكز بهداشت شهرستان، مراكز بهداشتي درماني روستايي و شهري) مورد استفاده قرار گيرد.
توزيع عادلانه منابع (resource شامل بودجه سرانه و امكانات) براي مناطق شهري و روستايي انجام گرفته باشد.
استراتژي دقيق براي دستيابي به HFA ، تخصيص منابع كافي و تعيين ميزان نياز به كمكهاي خارجي تدوين شده و امكانات لازم براي اجراي برنامه فراهم آمده باشد.
اسلاید 11 :
برخورداري تمام جمعيت از مراقبتهاي اوليه بهداشتي با حداقل:
I) آب سالم در منزل با 15 دقيقه پياده روي
II) دفع بهداشتي مدفوع در منزل يا نزديكي آن
III) واكسيناسيون عليه 6 بيماري:
شامل کزاز، دیفتری، سیاه سرفه، سرخک، فلج اطفال، سل
IV) دسترسي به مراقبتهای بهداشتی درماني در محل شامل دسترسي به حداقل 20 قلم داروي اساسي با فاصله 1 ساعت پياده روي يا وسيله نقليه
V) دسترسي به كاركنان آموزش ديده برای مراقبتهاي زنان باردار، زایمان و كودكان تا حداقل يكسالگي
اسلاید 12 :
تغذيه مناسب كودكان:
الف) وزن حداقل 90% نوزادان در بدو تولد بيشتر از 2500گرم باشد
ب) حداقل 90% اطفال وزن مناسب براي سن داشته باشند
IMR كمتر از 50 در هزار
Infant Mortality Rate= میزان مرگ شیرخواران (زیر یک ساله ها)
اسلاید 13 :
اميد به زندگي بيشتر از 60 سال در بدو تولد
باسوادي بيش از 70% مردان و زنان بزرگسال
سرانه توليد ناخالص ملي بيش از 500 دلار آمريكا
اسلاید 14 :
راه رسيدن به HFA2000:
مراقبتهاي بهدشتي اوليه (PHC)
مراقبتهاي بهداشتي اوليه در همه كشورها به عنوان كليد رسيدن به بهداشت (سلامت) براي همه تا سال 2000 شناخته شده است
اسلاید 15 :
PHC اولين سطح تماس مردم، خانواده ها و جامعه با خدمات سلامت است و مراقبتهاي سلامت را هر چه نزديكتر به محل زندگي و كار مردم ارائه مي نمايد.
PHC در همه كشورها اعم از توسعه يافته يا در حال توسعه، ارزش يكساني دارد ولي در هر كشور شكل خاص خود را دارد.
فلسفه PHC : سلامتي حق مسلم انسان است. توزيع عادلانه خدمات بهداشتي درماني و منابع اجتماعي اقتصادي بهداشت، بخشي از توسعه اقتصادي اجتماعي هر كشور محسوب مي شود.
PHC
اسلاید 16 :
مناسب بودن: خدمات براي رفع نيازهاي ضروري فراهم باشد
فراهم بودن: خدمات به هنگام نیاز در اختیار باشد
بسندگی: خدمات به اندازه کافی در اختیار باشد
در دسترس بودن: نسبت جمعيت با تعداد واحدهاي ارائه كننده خدمت تناسب داشته باشد
مورد قبول بودن: خدمات از سوی مردم پذیرفته شود
قابل پرداخت بودن: داراي كمترين هزينه و حتي الامكان رايگان باشد
قابل ارزیابی بودن: خدمات قابل برآورد باشد
عملي و پاسخگو بودن: از نظر تداركات، پرسنل و منابع قابل اجرا باشد
كامل بودن: خدمات به اندازه اي ارائه شود كه نيازها را برآورده سازد
جامع بودن: تمام سطوح پيشگيري را در برگيرد
تداوم داشتن: خدمات در طول زمان ادامه یابد
موارد مورد نظر در PHC:
اسلاید 17 :
Appropriateness
Availability
Adequacy
Accessibility
Acceptability
Affordability
Assess ability
Accountability
Completeness
Comprehensiveness
Continuity
The Basic Requirements for Sound PHC
اسلاید 18 :
برابري و عدالت (Equity)
منابع بهداشتي و خدمات مربوط به آن بايد به صورت عادلانه در اختيار همه افراد جامعه قرار گيرد و مردم با نيازهاي يكسان بايد دسترسي برابر به مراقبت هاي بهداشتي داشته باشند. براي اطمينان از دسترسي برابر بايد توزيع و پوشش مراقبت هاي اوليه بهداشتي در مناطقي بيشتر باشد كه بيشترين نيازها وجود دارد.
اصول PHC
اسلاید 19 :
مشاركت مردمي (Community Participation
در تمام مراحل (تشخیص مشکل، اتخاذ تصمیم و راه حل، اجرا، بهره برداری، ارزشیابی) بدون همكاري و علاقه مردم به تامين و توسعه خدمات هيچگونه موفقيتي براي آن پيش بيني نمي شود اين به عنوان« بهداشت به وسيله مردم» و « قراردادن سلامت مردم در دست خود آنها» توصيف شده است. بدين ترتيب بهداشت پديده اي خودجوش است كه بايد انگيزه برخورداري از آن در مردم ايجاد گردد و علاوه بر بخش بهداشت، جامعه بايد درگير مراقبت از خود شود.
اسلاید 20 :
همكاري بين بخشي:
(Inter- sectoral Coordination)
سلامتی، پدیده ای است که نیازمند همکاری تمام سازمانها است و البته، نباید سازمانها در قفسها و جزایر جداگانه فعالیت کنند و کار به کار هم نداشته باشند
نقش آموزش و پرورش،تربیت بدنی، شهرداریها و . در سلامت
