پاورپوینت اتیسم

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 3 :

تعریف اتیسم :
اختلالی رشدی که مهارتهای کلامی و غیر کلامی ارتباطی و تعامل اجتماعی را به طور معنی داری تحت تاثیر خود قرار می دهد و اغلب پیش از سه سالگی علایم آن خود را نشان می دهد و عملکرد آموزشی کودک را نیز تحت تاثیر خود قرار می دهد. سایر ویژگیهای همراه با اتیسم عبارتند از وجود علایم و الگوهای حرکتی تکراری مقاومت در برابر تغییرات محیطی و یا تغییر در فعالیت های روزمره زندگی و واکنش های غیر طبیعی نسبت به تجارب حسی، مثلا حساسیت بیش از اندازه نسبت به صدا.
(DSM IV,ICD 10,ICF)

اسلاید 4 :

در DSM IV-TR اتیسم تحت طبقه ای به نام اختلالات نافذ رشد (PDD) قرارگرفته شده است.
PDD تحت عنوان طیف اختلالات مربوط به اتیسم ASD (Autism Spectrum Disorder)قرار گرفته شده است.
PDD= ASD

اسلاید 5 :

ASD تشخیص ها و طبقه بندی های زیر را در بر می گیرد:
اتیسم کلاسیک (اختلال اتیسم)
اختلالات نافذ رشد- تشخیص نیافته ( مجموعه ای از ویژگیها را شامل می شود که شبیه به اتیسم است اما به شدت اتیسم نیستند )
سندروم رت (اختلالی ارثی که دختران را تحت تاثیر خود قرار می دهد و علایم شدید عصب شناختی دارد و با حمله های صرعی همراه است که با افزایش سن اضافه می شود)
اختلال آسپرگر (اختلالی که ویژگیهای اتیسم را دارد اما توانمندی های زبانی فرد بدون آسیب باقی می ماند)
اختلالات غیر منسجم کودکی (بر کودکانی دلالت می کند که در بدو امر رشد طبیعی دارند و پس از مدتی دچار پس رفت می شوند، گفتار را از دست می دهند و ویژگیهای مشخص اتیسم را از خود نشان می دهند)

اسلاید 6 :

P.D.D

اسلاید 7 :

میزان شیوع
ده سال پیش اتیسم و اختلالات نافذ رشد میزان تخمینی 5 تا 15 در هر 10000 تولد را در بر می گرفت و چهار برابر در پسران شایعتر بود.
امروزه مرکز تشخیص و کنترل بیماری ها در امریکا معتقد است که میزان شیوع اتیسم آسپرگر و سایر اختلالات نافذ رشد 1 در 166 است.

اسلاید 8 :

علل
متخصصین و پژوهشگران در جستجوی علل این اختلال هستند و هرچند هنوز علامت واحد و مشخص شده ای برای آن نیافته اند اما بررسی های انجام شده اخیر حاکی از وجود تفاوت های زیستی و عصب شناختی افراد مبتلا با سایر افراد می باشد. فقط در 5 تا 10 درصد موارد علت معینی را می توان تشخیص داد توافق و اجماع پژوهشگران درباره اتیسم این است که این اختلال تا حد زیادی یک اختلال شناختی و اجتماعی است. که علل زیست شناختی متعددی دارد و در زمانی بین لقاح و تولد ایجاد می شود.

اسلاید 9 :

علل احتمالی
تفسیر نرو بیولوژیکی:
عوامل ارثی
-مطالعه دو قلوها
-وجود ویژگیهای مشخصی در خانواده
-مطرح بودن حد اقل 15 ژن مرتبط
-و کروموزومهای شماره 7-15-16 و 19

آسیب های مغزی پیش از تولد
مصرف دارو
سوء استفاده از مواد
خونریزی
استرس و فشارهای روانی مادر
عفونت های مانند سرخک
عفونتهای محیطی و مسومیت ها

آسیب مغزی های پس از تولد مانند عفونت های ویروسی و واکسن های سه گانه

اسلاید 10 :

ویژگیهای کلی
تاخیر در رشد زبان بیانی
فقدان کلام و یا کلام بسیار محدود
تکرار کلام
داشتن لهجه و یا گویش خاص
گستره علایق محدود کلامی
دشواری در ادراک مفاهیم سطح بالا
انزوا
برقرار نکردن ارتباط با دیگران
دوری از دیگران و یا نادیده انگاشتن آنان
فقدان مهارتهای ارتباطی مانند همدلی و یا رعایت نوبت
ادراک محدودی از عواطف دیگران
دشواری در برقراری ارتباط با دیگران (نگاه کردن و توجه)
وجود رفتارهای تکراری
فقدان بازی و یا وجود بازی های عجیب و غیر عادی
و.

اسلاید 11 :

الگوي كلي ارزيابي
تشخيص اوليه

مشاهده
ارزيابي مصاحبه
ارزيابي رسمي

تشخيص افتراقي


برنامه ريزي درماني


درمان

اسلاید 12 :

بر جسته ترین مشکل مشاهده شده در کودکان اتیسم:
اختلال عملکرد ارتباطی درمهارتهای کلامی ،غیر کلامی و تعامل اجتماعی
زبان مجموعه ای ازنمادهاياعلايم است كه براي برقراري ارتباط وانتقال مفاهيم استفاده می شود.

ازطرفی ارتباط از طریق گفتار(کلامی)و اشارات، ژسچرها، نوشتار، تصاویر، نمادها، پست الکترونیک،.. (غیرکلامی )،می تواند صورت گیرد

اسلاید 13 :

مهارت هاي ارتباطي و اجتماعي اسیب دیده
زبان
پاسخ هاي اجتماعي
پاسخ هاي عاطفي
پاسخ به محركات
حركات و وضعيت بدني : راه رفتن ،تقلید حرکات ،اشتباه کردن در جهات
مقاومت نسبت به تغيير و تماس: چگونگی پاسخ به تغيير در كارهاي روزمره ،چیدن اشیا به ترتیب خاص ،بردن اشیا خاص همراه خود
بازي و سرگرمي:اشکال درچگونگی استفاده از اسباب بازي ها، بازي های تقلیدی ،شرکت در بازي های طرح دار
مشكلات رفتاري:بي هدف دویدن ،جیغ کشیدن ،بیش فعالی و بي قراری ،مقاومت کردن در برابر هر چیزی
استعدادهاي ويژه:مهارت موسیقی ،ریاضی ، خواندن و نوشتن

اسلاید 14 :

اختلال درپاسخ به محركات حسيبرخی معتقدندبا رفع این اختلالات بسیاری از مسائل کودکان اتیسم حل میشود.
صداها :
ناديده گرفتن صداها ،اضطراب از برخي صداها ،مجذوب شدن به برخي صداها ،واكنش شديد به برخي از صداها
تحريكات بينايي :
واكنش نسبت به نور و اشيا نوراني ،پيچ و تاب دادن دست ها در برابر چشم ،نگاه به اشيا چرخشي ، ناديده گرفتن اشيا

اسلاید 15 :

درد ، گرما و سرما :
نادیده گرفتن این موارد یا حسّاسیت پذيري زیاد

احساسات حرکتی بدن :
لذت بردن از سرعت زیاد ،چرخیدن به دور خود ،انجام حرکات تکراری

لامسه ،چشايي ،بويايي :
تمایل به کشف اشیا و افراد از طریق لمس ،چشیدن و بويايي

اسلاید 16 :

روش های مختلف مداخله
مداخله به شیوه دارودرمانی
مداخله روانی
ارتباط تسهیل شده (facilitated communication)
Auditory Integration Therapy درمان به شیوه انسجام شنیداری
Lovaas method روشهای رفتاری شامل ABA, روش لواس ,PRT,PECS
The Son-Rise (Options) Programme برنامه های مداخله زودهنگام سونرایز
روش تیچ TEACCH
Daily Life Therapy در مان به شیوه زندگی روزمره
Occupational Therapy روشهای کاردرمانی (انسجام حسی)
روشهای درمانی گفتاری و ارتباطی (هانن و سوشیال استوریز)
شیوه های آموزشی PEAT
شیوه شناختی ارتباطی (Intensive Interaction)

اسلاید 17 :

درمان اتیسم می بایست به صورت تیمی انجام پذیرد:
پزشک( روانپزشک،مغزاعصاب)
روانشناس
تیم توانبخشی (کاردرمانی،گفتار درمانی و.)
اموزگاراموزش دیده
..

اسلاید 18 :

درحیطه کاریش، گفتار درمان با دو دسته ازاختلالات روبرو می شود:
* اختلالات گفتاري (Speech Disorders ):
1- توليد Articulation
2- صوت Voice
3- تشدید Resonation
4- روانی کلامی Fluency

* اختلالات زبانی ( Language Disorder ):
1- واجشناسی Phonology
2- معناشناسی Semantic
3- دستور زبان(نحو Syntax- ساخت واژه Morphology)
4- کاربرد شناسی Pragmatic
درکودکان اتیسم اسیب دیدگی درهر دوحیطه گفتاری وزبانی به ویزه جنبه کاربرد شناختی مشاهده میشود

اختلال دردرك و استفاده از گفتار، اختلال در وضوح وآهنگ گفتار،،وجوداكوليليا،استفاده از عبارات كليشه ای ازمواردمشاهده شده درکودکان اتیستیک می باشد.

اسلاید 19 :

هدف گفتار درمان ← ایجاد توانایی برقراری ارتباط/گفتاردرمان با تکنیکهای اثربخشی، رشد این ساختارهای زبانی وگفتاری را توسعه می دهد.
شكل هاي ارتباطي:
ارتباط حركتي/ ارتباط به اشارات/ارتباط آوايي/ارتباط تصويري/ارتباط نوشتاري/ارتباط كلامي/ عملكرد هاي ارتباطي :درخواست كردن/جلب كردن/رد كردن/بيان/ارائه اطلاعات/درخواست اطلاعات

اسلاید 20 :

بیش از50 درصد کودکان اتیسم در طی دوران زندگی ممکن است فاقد کلام باقی بمانند بنابرین وقتی فردی دچار آسیبهای گفتاری وزبانی شدید است، از روش وسیستم دیگری غیراز گفتار برای ارتباط موثرتر وی استفاده می شود که:
Augmentative & Alternative communication system
AAC
یا “سيستم جايگزین ومکمل ارتباطی ” نام دارد.