بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
استراتژی های گفتگو
اسلاید 2 :
بیماران رقیب
در تعامـل پزشــک و بیمــار، اشــکال مختلفــی از بیمــاران را مــیتــوان شناســایی کــرد کــه بیمــارِ رقیــب یکـی از آنهاسـتCompetitor patient))
بیمار رقیب را میتوان بیمار سخت در تعامل تلقی کرد.
اسلاید 3 :
بیماران رقیب
بیمار زمانی رقیب پزشک قرار میگیرد و با وي در امو ر پزشـکی بـه اظهار نظر میپردازد، که تصور میکند اطلاعاتی در زمینه سلامت و بیماري مرتبط با موضوع بیمـاري خود دارد. در ایـن وضـعیت، وي تـلاش مـیکنـد تحلیلی از وضعیت خود ارائه کند و یا اگـر پزشـک نظر خاصی داشته باشد، در مقابل آن موضع گیـری می کند.
اسلاید 4 :
بیماران رقیب
بیمــاران پــذیرا
بیماران معذور
بیمــاران ســتیزه گــر
اسلاید 5 :
بیمــاران پــذیرا (Compliers)
دستورات پزشکی را مـیفهمـد و تـلاش مـیکنـد نسبت به انجام آن مسئول باشـد و قـادر بـه ارائـه گزارش از انجام درست دستورات به پزشک اسـت
اسلاید 6 :
بیمــاران معذور (Apologizers)
ایـن بیمـاران،به خوبی دستورات پزشک را متوجه میشـوند، امـا در مرحلـه مراقبـت بـا کـمکـاري و ضـعف همـراه هستند
اسلاید 7 :
بیمــاران ستیزه گر (challengers)
ایــن بیماران در طول مراقبت و انجام کارهاي لازم براي سلامتی خود، به یکسـري مهـارتهـا دسـت پیـدا کرده اند که این امر باعـث مـیشـود بـه مجادلـه و ستیز با تجویزها و پیشهادهاي پزشک در رابطه بـا امر درمانشان برخیزند.
اسلاید 8 :
استراتژی های بیمار: تردید
اگـر بیمـار یـا همراهان، نسبت به تعامل به وجـود آمـده اعتمـاد کنند، معمـولاً در اتخـاذ یـک رویـه درمـانی مـانع چندانی ندارند. اما اگر پزشک نتواند اعتمـاد بیمـار یا همراه وي را کسب کنـد، بـه سـختی مـیتوانـد آنها را اقناع کنـد.
اسلاید 9 :
استراتژی های بیمار: پذیرش
اگر پزشک، اقتدار کـافی را نزد بیمار داشته باشد و تعامل فعال با بیمـار خـود داشته باشد، و همچنین اگر بیمار یک رویه درمانی را یا به توصیه پزشک دیگر و یـا بنـا بـه اطلاعـات شخصی خود و خانواده اش شـروع کـرده باشـد، در این حالت پزشک به راحتی مـیتوانـد بیمـار را بـه پذیرش تغییر رویکرد و رویه درمانی اش سوق دهد
اسلاید 10 :
استراتژی های بیمار: کسب اطمینان
بر خلاف استراتژي تردیـد، در اسـتراتژي کسـب اطمینـان، بیمـار در همان زمـان گفتگـو بـا پزشـک، تـلاش مـیکنـد، اطمینان خود را از یک رویه تشخیصی یـا درمـانی البته بیشتر تشخیصی حاصل کند تا آرامـش بـه دست آورد.
اسلاید 11 :
استراتژی های بیمار: چانه زنی
: اسـتراتژي چانـه زنـی بـر خلاف اسـتراتژيهـاي قبلـی، خـاص اتخـاذ رویـه
درمانی است و در رویه هاي تشخیصی به کار گرفته نمیشود؛ هر چند ممکن است اسـتثنائاتی در ایـن مینه وجود داشته باشد. این استراتژي به این علت
از سوي بیمار اتخاذ میشود که تلاش میکند رویه درمانی کم خطرتر یا کم هزینه تر را در پیش بگیـرد.
اسلاید 12 :
استراتژی های پزشک: توجیهی/ اقناعی
استراتژي توجیهی اقناعی، متناظر بـا اسـتراتژي تردیـد در بیمار است
اسلاید 13 :
استراتژی های پزشک: انذاری
در این استراتژي بیشتر از آنکه پزشـک در پی ایجاد نـوعی گفتمـان تـوجیهی اقنـاعی باشـد، تلاش دارد با ایجـاد صـمیمیت خـاص، بیمـار را از خطر استفاده از خوددرمانی مطلع کند
اسلاید 14 :
استراتژی های پزشک: قطعیت
در مقابل اسـتراتژي کسـب اطمینـان، پزشـک از اسـتراتژي قطعیـت اسـتفاده میکند. این استراتژي زمانی اتخـاذ مـیشـود کـه پزشک در تشخیص یا تجویز خود، شک و تردیدي نـدارد.
اسلاید 15 :
استراتژی های پزشک: اگر..باید
در ایـن اسـتراتژي، پزشک زمـانی کـه مقاومـت و چانـه زنـی بیمـار را ملاحظه میکند، تلاش میکند بنـا بـه درخواسـت بیمار، راهبردهاي جایگزین را معرفی نماید. با ایـن وجود، براي اینکه به بیمار بگویـد هنـوز تجـویز و درمان اولیه که از سوي وي مطرح شده، مشروعیت دارد، از استراتژي "اگر.باید" استفاده میکنـد
اسلاید 16 :
استراتژی های پزشک: بازبینانه
استراتژي بازبینانه، آن نوع اسـتراتژي است که پزشک در پی سؤالات مکرر بیمار و یـا در پی ارزیابی بیشتر آزمایش ها و یا معاینه بیمار در تشخیص و یا تجویز اولیه خود تجدید نظر میکند
اسلاید 17 :
استراتژی های پزشک: اغماض و عبور
ایـن استراتژی و قدرت یکسویه باعث میشـود کـه مسـیر گفتگـو
کاملاً در اختیار پزشک باشـد.
اسلاید 18 :
استراتژی های پزشک: دفع
نـوعی راهبـرد است کـه بـراي بیمـار سـتیزه گـر بـه کـار بـرده مـیشـود.
اسلاید 19 :
نتیجه گیری
عوامل زیادي میتواند بـر موضـوع تبعیت بیمار تأثیرگـذار باشـد کـه تعامـل بیمـار و پزشک، یکی از مهمترین عوامل تأثیرگـذار در ایـن زمینه است. هر چه رضایت بیمار از تعامـل بیشـتر باشد، میتواند بر تبعیت وي تأثیر بیشتري داشـته باشد
