بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
دوره آموزشی مدیریت بخش تغذیه در بیمارستانها
اسلاید 3 :
ویژگیهای یک مدیر موفق در بخش تغذیه
برخورداری از دانش فنی مناسب و تجارب کاری مفید
برخورداری از مهارتهای برقراری ارتباط موثر با محیط و دیگران ( اعم از مسئولین عالی رتبه ، اعضای تیم کاری مرتبط ، جمعیت گروه هدف )
تدوین کننده خط مشی های کاری مناسب با تجمیع کلیه فعالیتهای جاری در فرآیندها
دارای مشارکت فعال در تدوین اهداف خاص برنامه استراتژیک بیمارستان
دارای برنامه عملیاتی کاربردی و قابل دستیابی سالانه در هریک از واحد های خدمات غذایی و بالینی بخش تغذیه
دارای برنامه بهبود کیفیت کاربردی و قابل دستیابی سالانه در هر یک ازواحد های خدمات غذایی و بالینی بخش تغذیه
دارای شاخصهای قابل اعتماد و سنجش در اندازه گیری میزان دستیابی به اهداف برنامه های عملیاتی و بهبود کیفیت و پایش آنها
پایش کننده مکرر کلیه فرآیندها در بخش تغذیه و تنظیم برنامه های مداخله ای به موقع و موثر در رفع نواقص مشاهده شده ( برنامه های بهبود کیفیت )
دارای توان گزارش دهی مناسب و انعکاس به موقع فعالیتهای مثبت در بخش تغذیه
برخورداری از تحلیل مناسب موقعیت ، شرایط مکانی و زمانی
خلاق و ایده پرداز ( آرمان گرا )
ارائه دهنده طرحهای مداخله ای مناسب ، جهت رفع نواقص مشاهده شده در فرآیند ها ، با درنظر گرفتن جمیع شرایط و امکانات موجود
برخورداری از تحلیل هزینه اثر بخشی طرحهای بودجه ای ارائه کرده در واحد خدمات غذایی یا بالینی تغذیه ، جهت توجیه مسئولین عالی رتبه
و بازهم توان برخورداری از مهارت ارتباطی و روابط عمومی بالا در مواجهه با مسئولین عالی رتبه ، اعضای تیم کاری مرتبط و جمعیت گروه هدف ؛ با درنظر گرفتن رتبه و شخصیت افراد ، موقعیت مکانی و زمانی
اسلاید 4 :
اجمالي كوتاه و مختصر
بر
مديريت بخش غذا
اسلاید 5 :
هدف از مدیریت خدمات غذایی ارائه غذاي مغذي سالم و بهداشتي و مطمئن و به:
بيماران غير رژيمي - همراهان بيمار و كاركنان
بيماران رژيمي متداول
گاواژ و رژيمهاي خاص
با دانش فنی کافی ، مدیریت و نظارت بر :
میزان بودجه در نظرگرفته شده برای واحد خدمات غذایی
مدیریت بودجه و ارائه دلایل توجیهی ، با تحلیل هزینه اثر بخشی درخواست مطرح
شده ، در موارد نیاز به افزایش مقدار بودجه
صرفه جويي در مصرف انرژي
حفظ ارزش غذايي وريز مغذي ها
نيروي انساني كمتر و كاهش تاثيرات آن
ايمني مواد غذايي
اسلاید 6 :
چگونه مي توان يك غذاي سالم و مغذي ارائه نمود
آگاهی از ضوابط و استانداردها ؛ جهت تامین و نظارت بر وجود :
محيط مناسب و اصولي
انتخاب تجهيزات مناسب
تهیه غذای باکیفیت ، با رعایت ذائقه و علائق مصرف کنندگان
تامین نيروي انساني کارآمد
اسلاید 7 :
ضوابط و استانداردهاي آشپزخانه
اسلاید 8 :
1- ضوابط و مقررات وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكي
1-1 اداره نظارت بر مواد غذائي
1-2 بهداشت محيط
رعایت آنها لازم وضروری است
اسلاید 9 :
3- اصول و ضوابط استانداردهاي بين المللي مانند HACCP , ISO22000-2005 codx39
اصول وضوابط وزارت بهداشت وموسسه استاندارد براساس اين استاندارد هاي تنظيم شده است.
تمام اين اصول و ضوابط براي ارائه يك غذاي مغذي و سالم و ايمن بنا نهاده شده اند.
اسلاید 10 :
استانداردهای تدوین شده در زمینه ایمنی و بهداشت مواد غذایی در مراکز تولید و عرضه
استانداردها
اسلاید 11 :
آلودگي هاي مواد غذايي
آلودگي هاي مواد غذايي را مي توان به دو دسته تقسيم كرد:
1- آلودگي هاي اوليه
آلودگي هاي ميكروبي
آلودگي هاي شيميايي
آلودگي هاي فيزيكي
اسلاید 12 :
2- آلودگي هاي ثانويه
آلودگي هاي ناشي طراحي نادرست
آلودگي هاي ناشي از پرسنل
آلودگي هاي ناشي از ظروف و ابزار آلات
آلودگي هاي ناشي تجهيزات
اسلاید 13 :
ویژگی ها و اصول الگوی غذایی سالم
A=Adequacy
B=Balance
C=Control calorie
M=Moderation
V= Variety
اسلاید 15 :
ویژگی های رژیم غذایی متناسب :
حداقل 80% نیازهای غذایی بیمار ، با غذا های دریافتی تامین شود.
حداقل میزان انرژی مورد نیاز در هر وعده kcal 300و برای وعده های غذایی با انرژی بالا kcal500 و 18 گرم پروتئین می باشد.
در بیماران کم اشتها یا دارای رژیمهای پرکالری ( و پرپروتئین ) ، غذا باید متناسب با ذائقه و شرایط بالینی بیمار تنظیم شده و حداقل مشتمل بر دو منو ، جهت فراهم سازی امکان انتخاب غذا ، برای بیمار باشد.
مقدار غذا باید متناسب با میزان اشتها ، نیاز انرژی و ریز مغذی های بیماران باشد.
برای بیمارانی که به هر دلیلی وعده غذایی خود را دریافت نکرده اند باید غذای گرم داده شود.
باید اطمینان حاصل شود که حداقل 1.5 لیتر مایعات در طول روز برای بیماران تامین می شود.
آب باید در طول 24 ساعت فراهم باشد( ترجیحاً سرد باشد.) مقدار مایعات مورد نیاز برای بزرگسالان 35-30 میلی لیتر به ازای کیلو گرم وزن بدن در روز است.
لحاظ نمودن میان وعده برای گروههای آسیب پذیر ( بیماران با تشخیص در معرض خطر ، طی فرآیند غربالگری تغذیه ، کودکان ، مادران باردار بستری ، سالمندان ، بیماران رژیمی نیازمند دریافت میان وعده ( دیابتی با تزریق انسولین ، بیماران کم اشتها و دارای رژیمهای غذایی پرکالری ( سوختگی و . )
میان وعده (اسنک):
حداقل 150 کیلوکالری
حداقل 2 میان وعده باید در نظر گرفته شود که یکی از آنها حتماً میوه باشد.
اسلاید 16 :
اصول طراحی منوی غذایی بیمارستانی :
غذای بیماران بخشی از برنامه درمانی بیماران است و باید از این دید به آن نگاه کرده و اهمیت داد.
غذا باید ، حداقل با توجه به نیازهای تغذیه ای جمعیت بستری در بیمارستان از جنبه های ذیل تنظیم شود :
سن
جنس
طول مدت بستری در بیمارستان
شرایط بالینی بیمار ( وجود بیماری زمینه ای ، داشتن اعمال جراحی و . )
میزان اشتها و علائق غذایی ، فرهنگی و بومی
هر بیمارستان باید :
بر اساس شرایط فوق نیازهای غذایی را محاسبه نماید.
نیازهای غذایی بر اساس RDA جمعیت عادی است.
اصول غذای سالم از نظر میزان چربی و کربوهیدرات ، در آن لحاظ شود.
در هردو وعده نهار و شام باید غذای گرم سرو شود (غذای سرد باید انتخابی باشد)
از چهار گروه اصلی غذایی ، در هر وعده اصلی ، مشتمل بر حداقل سه گروه غذایی باشد.
حداقل 80 درصد نیازهای غذایی بیمار در طول مدت بستری را تامین نماید.
اسلاید 17 :
در تغذیه گروهی ، انتخاب حداقل سه گروه از چهار گروه غذایی ، در هر وعده اصلی ، پیشنهاد شده است .
اسلاید 18 :
گروههای غذایی
وجود نان در تمامی وعده های اصلی غذا
مقدار برنج ؛ متناسب با عادات غذایی بومی و فرهنگی و اشتهای بیمار
میوه جات و سبزیجات؛ به شکلهای خام ( سالادی با رعایت اصول ایمنی تهیه و ترجیحا استفاده از بسته های بهداشتی ) ، پخته ، دورچین همراه غذا ، دسر و .. ، حداقل سه وعده در روز و در حالت ایده آل ؛ 5 وعده در روز ( مشروط به نبود محدودیت فیبر در رژیم غذایی )
گروه گوشت در تمامی وعده های اصلی، شامل حداقل یک وعده ماهی در هفته
گروه شیر : ماست با حداکثر2.5% چربی برای نهار و شام و حداقل 1.5 لیوان در روز و مابقی از شیر ( در صورت نبود عدم تحمل ) جهت تامین مقدار کلسیم مناسب
یک لیتر مایعات شامل آب ، آبمیوه های طبیعی ، سوپ و ..
اسلاید 19 :
تدارک غذاهای ویژه ، برای موارد ویژه :
غذای سالم و کافی در موارد :
دیابت، فشارخون، بیماریهای قلبی-عروقی، هایپرلیپیدمی و ..
رژیم های بدون گلوتن
بیماران دیسفاژی
بیماریهای کلیوی
بیماران کانسری
بیماران سوختگی
بیماران نیازمند تغذیه با لوله
و ..
توجه ویژه به کاربرد تغذیه حمایتی ( استفاده از انواع ساپلامنتهای سنتتیک و طبیعی
اسلاید 20 :
تعریف و انواع ساپلامنتهای سنتتیک و طبیعی :
ساپلامنت سنتتیک ؛ شامل انواع مکملهای غذایی- دارویی است که بسته به شرایط بالینی بیمار ، به یکی از اشکال قرص ( ( tablet، کپسول (capsule ) ، شربت ( syrup) یا محلول سوسپانسیون ( solution ) و پودر( powder ) ، در فواصل وعده های اصلی ( به شکل میان وعده ) یا همراه وعده های اصلی ، با رعایت اصول تداخل دارو- غذا ، به بیمار داده می شود. در این زمینه می توان به استفاده از انواع ویتامینها و مینرالها یا فرمولاهای آماده به شکل پودر یا محلول اشاره کرد.
ساپلامنت طبیعی ؛ شامل مواد مغذی از گروههای اصلی غذایی است که غالبا برای تکمیل ذخایر انرژی ، پروتئین ، ویتامینها و مینرالها ، بسته به شرایط بالینی بیمار و به اشکال طبیعی موجود یا فرآوری شده ( آسیاب شده ، میکس شده با سایر مواد مغذی و . ) و با رعایت اصول تداخل دارو- غذا ، به بیمار داده می شود . در این زمینه می توان به استفاده از جوانه گندم ، دانه های آجیلی ، بستنی ، ژله ، بیسکویت و.. یا ترکیبی از آنها به شکل فرمولای دست ساز بیمارستانی اشاره کرد.
