بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بسم الله الرحمن الرحیم
اسلاید 2 :
ارتباط پزشک وبیمار
اسلاید 3 :
اهمیت
80 -60 درصد تشخیص و درمان بر مبنای اطلاعات حاصل از مصاحبه است.
بهبود ارتباط در بیش از 50 درصد موارد باعث بهبودی می شود.
دلیل نهایی بیشتر شکایات و تخلفهای پزشکی،خطاهای ارتباطی است.
اسلاید 4 :
جمعا 11 هزار و 138 مورد شکایت قصور پزشکی از سال 1385 تا سال 1389 در پزشکی قانونی ثبت شده است که از این تعداد پرونده 5 هزار و 91 مورد یعنی 45.7 درصد به محکومیت پزشک منجر شده است.
در سال 1385 میزان پرونده های شکایت یک هزار و 854 مورد بود در حالی که این تعداد در سال 1389 به دو هزار و 925 پرونده رسید
متوسط رشد سالیانه پرونده های قصور پزشکی در پنج سال گذشته 12.1 درصد بوده است.
در بسیاری موارد، دیده شده است که علی رغم ارایه خدمات بسیار خوب تخصصی به بیمار، به دلیل عدم ارتباط خوب و مستمر پزشک و کادر درمانی، بیمار احساس می کند که خدمات ارایه شده مطلوب نبوده و با نارضایتی از خدمات درمانی، دست به شکایت می زند.
ممکن است خدمات ارایه شده به بیمار از نظر تخصصی زیاد مطلوب نباشد، اما به دلیل ارتباط خوبی که بین بیمار و پزشک و کادر درمانی به وجود می آید حسن اعتماد شکل گرفته و در برخی موارد بروز قصور پزشکی، بیمار دست به شکایت نزند و کوتاهی تیم درمانی را نادیده بگیرد.
اسلاید 5 :
اثرات ارتباط مؤثر پزشك و بيمار
پيروي بيمار از طرح هاي درماني تجويزشده را افزايش مي دهد.
ميزان مراقبت هاي شخصي و تغييرات رفتاري بيمار را تقويت مي كند.
باعث رضايت مندي بيماران و در نهايت باعث پيشرفت پيامدهاي باليني مي شود
باعث مي شود شكايات كمتري از طرف بيماران نسبت به پزشكان صورت گيرد
اسلاید 6 :
(ادامه)
بر رضايت پزشك ، اعتماد به نفس وكفايت باليني او اثر دارد . رضايت مند ي پزشكان ازشغل خود باعث شادابي و افزايش كارآيي خواهد شد
ارتباط مؤثر، باعث كاهش هزينه ها و به كارگيري مؤثرامكانات و استفاده بهتر از زمان مي شود
اسلاید 7 :
تعریف ارتباط←فرایند ارسال و دریافت پیام
تبادلی
هدفمند
چند بعدی
برگشت ناپذیر
اجتناب ناپذیر
اسلاید 8 :
مدل های ارتباط پزشک وبیمار
فعال – نافعال
اشتراک متقابل
دوستی:صحیح نیست
اسلاید 9 :
مهارتهای ارتباطی پایه
1- مهارتهای بین فردی پزشک وبیمار
2- مهارتهای گردآوری اطلاعات
3- مهارتهای ارائه اطلاعات و آموزش بیمار
اسلاید 10 :
مهارتهای بین فردی پزشک وبیمار
محیط فیزیکی مناسب
سلام واحوال پرسی
سوال در مورد دلیل مراجعه
گوش دادن فعال
همدلي، صميميت و گرمي، خو ش زباني، احترام ،مدارا و مهرباني كردن ،حلم و بردباري ،فروتني، تقوا، ايجاد اميدوار ي، ايجاداعتماد، رازداري
توجه به جنسیت و عوامل اعتقادی واجتماعی و اقتصادی و فرهنگی
زبان
ارتباط غیر کلامی
خاتمه دادن مصاحبه
اسلاید 11 :
اصول ارتباط پزشک وبیمار
شناخت مخاطب از جمله سطح سواد ،شغل و.
محیط:فاصله 180-90 سانتی متر،میز و.بین پزشک وبیمار نباشد
پرده ،بسته بودن دراتاق،رنگ اتاق،نور مناسب (مستقیم به یبمار نتابد)،صندلی شما وبیمار هم سطح باشد،حداقل ورورد وخروج سایرین و تماس تلفنی،مرتب بودن اتاق انتظار و سکوت و پوشیدن روپوش
اسلاید 12 :
مهارت های پایه در ارتباط پزشک وبیمار
مدیریت زمان
گوش دادن فعال
ارتباط غیر کلامی:دو سوم ارتباط بین فردی،تمرین و گرفتن بازخورد از بیماران و همکاران
اسلاید 13 :
شروع خوب
دست دادن
لبخند زدن
استقبال کردن
صدای گرم و صمیمی
تماس چشمی مداوم بدون خیره شدن
احوالپرسی با معرفی خود
اسلاید 14 :
مهارتهای گردآوری اطلاعات
سوال کردن
نکات کاربردی ارتباطی در حین مصاحبه
تکنیکهای کمکی ارتباط پزشک وبیمار
موانع روان شناختی ارتباط
نکات ارتباطی حین معاینه
اسلاید 15 :
گوش دادن فعال
تعبیر و تفسیر حرفهای مخاطب
انعکاس
ترکیب کردن
خلاصه کردن
خود را بجای مخاطب قرار دادن
نگاه کردن،تکان دادن سر،گفتن((می فهمم،درک میکنم،درست است))
اسلاید 16 :
موانع گوش دادن صحیح
محیط نامناسب
داشتن پیش فرض های ذهنی
داشتن تصورات قالبی
قطع کردن کلام گوینده
تمرکز نداشتن شنونده
صرف نکردن انرژی
استفاده ی نادرست از تکنیک های انسدادی
اسلاید 17 :
سوالات و رفتارهای مهارکننده
پاسخ بله به سوالات بله – خیر:مصاحبه گر نمیتواند در مورد تفسیر پاسخ اطمینان داشته باشد. مثال:آیا داروی خود را مصرف کرده اید؟
سوالات پیشنهاد کننده:پاسخ در خود سوال مثال:درد را در بازوی چپ نیز حس می کنید؟(غ) درد را جای دیگری هم حس میکنید؟(ص)
سوالات چرا؟بار اتهامی دارند و بیمار را به تدافع وادار می کنند.
سوالات متعدد و پیچیده همزمان:بیمار را گیج می کنند وممکن است پاسخ نادرست دهد.
استفاده از لغات پزشکی
اسلاید 18 :
(ادامه)
سکوت طولانی پس از پاسخ بیمار
اطمینان بخشیدن زود هنگام یا نا به جا
توصیه های زود هنگام:با این پیش فرض که پزشک به تشخیص رسیده است،اطلاعات لازم را نمی دهد.
رفتارهای تدافعی:در صورت اعتراض یا پیشنهاد از سوی بیمار برخورد تند نکنید.
اسلاید 19 :
نکات کاربردی ارتباطی حین مصاحبه
برای حل مشکل عجله نکنید
رابطه ی همکاری ایجاد کنید
حدسهای حساب شده نزنید
مدیریت زمان
مسائل اعتقادی - فرهنگی بیمار را در نظر بگیرید
نکات مهم را شکار کنید:نوشتن
کنترل کردن:رفع ابهامات
تلفیق مشکلات جسمی وروانی
هدایت جریان اطلاعات و رعایت توالی آنها
اسلاید 20 :
تکنیکهای کمکی ارتباط پزشک و بیمار
1- تسهیل:ارتباط چشمی یا گفتن «ادامه دهید»، « گوش می دهم»
2- بازتاب یا انعکاس:تکرارغیر مستقیم حمایت کننده ی اظهارات بیمار ←اطمینان طرفین و اظهار درک احساسات بیمار
3- واضح سازی:از بیمار بخواهید در موارد مبهم واضح تر صحبت کند
4- واکنش های همدلانه:مثلا «می فهمم»
5- مقابله:در مواردی که بیمار یک مشکل جدی را نادیده می گیرد.مثال «چرا فکر می کنید مشکلتان مهم نیست؟ »
