بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
دستورالعمل جامع اعزام و انتقال بیماران بین مراکز درمانی
اسلاید 2 :
مقدمه
اعزام و انتقال بیماران بین مراکز درمانی فرآیندی است که به منظور بهبود ارائه خدمات درمانی و کاهش موارد مورتالیتی و موربیدیتی بیماران صورت میپذیرد، لذا در راستای ارتقای روند انتقال و اعزام بیماران از بیمارستان وتعیین حدود مسئولیت کادر انتقال بیمار بین مراکز درمانی، دستورالعمل جامع و یکپارچه اعزام و انتقال بیماران بین مراکز درمانی تدوین گردیده است.
اسلاید 3 :
هدف کلی
ساماندهی، ارتقاء کیفیت و ایمنی فرآیند اعزام و انتقال گیرندگان و ارائه کنندگان خدمت بین مراکز درمانی
اسلاید 4 :
راهکارهای اختصاصی
بهبود فرآیند اخذ پذیرش اعزام و انتقال بیماران بین مراکز درمانی با توجه به سطح بندی سیستم ارجاع
کاهش موارد مورتالیتی و موربیدیتی بیماران در فرآیند اعزام و انتقال
افزایش رضایتمندی گیرندگان خدمت
پیشگیری از اعزامهای بی مورد و غیر ضرور
اسلاید 5 :
محورهای اجرایی
مدیریت واحد و یکپارچه اعزام و انتقال بیماران بین مراکز درمانی
تعیین فرایند اعزام و انتقال بیماران، نحوه هماهنگی بین مراکز درمانی و الزامات
تعیین تیم اعزام و انتقال، شرح مسئولیت و ویژگی های آن
نحوه کنترل و نظارت بر آمبولانس و ملزومات و تجهیزات
تعیین نحوه نظارت بر فرآیند اعزام و انتقال بین مراکز درمانی
اسلاید 6 :
تعاریف
وزارت بهداشت:
منظور از وزارت بهداشت در این دستورالعمل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است.
سازمان اورژانس کشور:
منظور از سازمان در این دستورالعمل سازمان اورژانس کشور می باشد.
معاونت درمان:
منظور از معاونت در این دستورالعمل، معاونت درمان وزارت متبوع می باشد.
اسلاید 7 :
تعاریف
مرکز پایش مراقبتهای درمانی و ستاد هدایت(MCMC) یا (Medical care monitoring center):
یک مرکز شبانه روزی است که طبق ضوابط و مقررات وزارت بهداشت با هدف هدایت بیماران بین مراکز درمانی اعم از دانشگاهی و غیردانشگاهی، دولتی و غیردولتی و همچنین پایش نحوه ارائه خدمات درمانی به منظور اصلاح فرآیندها و مداخله ی مؤثر راه اندازی شده و زیر نظر سازمان اورژانس کشور فعالیت می نماید.
اسلاید 8 :
تعاریف
مرکز درمانی:
منظور از مرکز درمانی در این دستورالعمل تمام بیمارستانها و مراکز بهداشتی درمانی اعم از دولتی، غیردولتی، دانشگاهی و غیردانشگاهی می باشد.
اعزام/انتقال :
دراین دستورالعمل هر گونه جا به جایی بیمار از یک مرکز درمانی به مرکز درمانی دیگر، اعزام/انتقال نامیده می شود.
پزشک معالج:
مسئول اصلی درمان بیمار است که کلیه اقدامات تشخیصی و درمانی تحت نظر ایشان انجام می شود.
کادر درمانی اعزام/انتقال:
منظور کارکنان درمانی هستند که بر اساس مفاد این دستورالعمل جهت همراهی و انجام اقدامات مراقبتی و درمانی بیمار در زمان اعزام و انتقال به کارگیری می شوند.
اسلاید 9 :
اصل اساسی
رؤسای دانشگاههای علوم پزشکی/ شبکه های بهداشت / مراکز درمانی موظف می باشند با فراهم آوردن امکانات، تجهیزات و نیروی متخصص مورد نیاز، شرایطی را فراهم نمایند که کمترین تعداد اعزام و انتقال بین مراکز درمانی انجام گیرد.
اسلاید 10 :
اعزام/ انتقال
منظور انتقال بیمار از یک مرکز درمانی به مرکز درمانی دیگر، و ادامه روند درمان در مرکز درمانی مقصد می باشد و شامل موارد زیر است:
اعزام و انتقال درون شهری درون دانشگاهی: انتقال از یک مرکز درمانی به یک مرکز درمانی دیگر در یک شهر درحوزه دانشگاه
اعزام و انتقال بین شهری درون دانشگاهی: انتقال از یک مرکز درمانی به
یک مرکز درمانی در شهر دیگر در حوزه دانشگاه
اعزام و انتقال بین دانشگاهی: انتقال از یک مرکز درمانی به یک مرکز درمانی دیگر در خارج از حوزه دانشگاه
اسلاید 11 :
علت اعزام و انتقال
یک مرکز درمانی در شرایط زیر می تواند بیماران خود را به مراکز درمانی دیگر منتقل نماید:
کمبود امکانات و تجهیزات تشخیصی درمانی نسبت به نوع و شدت بیماری
فقدان یا کمبود تخصص مورد نیاز در مرکز درمانی
اسلاید 12 :
درخواست کننده اعزام و انتقال
مسئولیت تشخیص و صدور درخواست اعزام و انتقال بیمار بستری، برعهده پزشک معالج وی می باشد.
در مواردی که بیمار به اورژانس مراجعه نموده و نیاز فوری به اعزام و انتقال دارد، صدور درخواست اعزام و انتقال برعهده پزشک معالج می باشد.
درخواست اعزام و انتقال و نوع مراقبتهای مورد نیاز حین فرآیند انتقال باید توسط پزشک معالج بیمار در پرونده بیمار درج گردد.
اسلاید 13 :
کادر درمانی اعزام/انتقال
پزشک معالج بیمار، مسئول تعیین سطح تخصص و تجربه کادر درمانی، تجهیزات و امکانات مورد نیاز برای فرآیند اعزام وانتقال با توجه به وضعیت موجود می باشد. سوپروایزر بالینی حاضر در هر نوبت کاری مسئول تعیین فرد براساس سطوح تعیین شده، تدارک تجهیزات و امکانات مورد نیاز طبق درخواست پزشک معالج بیمار و نظارت بر نحوه انجام فرآیند می باشد
اسلاید 14 :
پزشک معالج بیمار می تواند براساس شرایط بیمار وبادر نظر گرفتن وضعیت موجود مراکز درمانی را از سطوح زیر انتخاب نماید :
پزشک متخصص ویا دستیار تخصصی
پزشک عمومی واینترن
پرستار مراقبت ویژه
کارشناس /کارشناس ارشد پرستاری
کارشناس یا کاردان هوشبری
کارشناس یاکاردان فوریتهای پزشکی
کارشناس /کارشناس ارشد مامایی بهیار /کمک پرستار
سطوح کادر درمانی
اسلاید 15 :
توجه:
با توجه به وخامت وضعیت بالینی بیمار، پزشک معالج می تواند همزمان سطوح مختلف کادر درمانی را جهت حضور در این فرآیند درخواست نماید.
تبصره : در صورت نیاز به حضور پزشک متخصص در تیم اعزام، دستور پزشک فوق تخصص هم رشته یا مسئول فنی مرکز درمانی الزامی است.
در خصوص اعزام و انتقال کودکان، نوزادان و مادران پرخطر رعایت آیین نامه ها و دستورالعملهای ابلاغی دفتر سلامت خانواده و جمعیت وزارت متبوع الزامی است.
اولویت با حضور کادر درمانی همگن مطابق با طرح انطباق می باشد.
تدوین برنامه ماهانه تیم اعزام و انتقال توسط مرکز درمانی الزامی است.
اسلاید 16 :
توجه:
اعضای تیم اعزام و انتقال موظف می اباشند در مواقع اعلام توسط سوپروایزر بالینی کشیک، در کمترین زمان ممکن برای عزام و انتقال حضور یابند.
سوپروایزر بالینی کشیک در هر نوبت کاری، مسئول کنترل حضور و نظارت بر عملکرد تیم اعزام/ انتقال می باشد.تصمیم در خصوص به کارگیری کارکنان درمانی حاضر در نوبت کاری/خارج از شیفت (آنکال)جهت حضور در تیم اعزام و انتقال با صلاحدید سوپروایزر بالینی کشیک می باشد.
اسلاید 17 :
مدیر پرستاری موظف است برنامه نوبت کاری وشماره تماس کادر درمانی تیم اعزام وانتقال را به صورت لیست ماهانه تهیه و یک نسخه از برنامه ماهانه مذکور را به مرکز پایش مراقبت های درمانی و ستاد هدایت دانشگاه ارسال نماید.
در صورت به کارگیری آمبولانس خصوصی در اعزام و انتقال بیمار، رعایت سطوح کادر درمانی مطابق ماده 6 الزامی می باشد.
توجه:
اسلاید 18 :
در صورت به کارگیری آمبولانس هوایی جهت اعزام و انتقال بیمار، رعایت مفاد دستورالعمل جامع خدمات آمبولانس هوایی ضروری می باشد، برای اجرای این امر الزامی است هماهنگی از طریق مرکز پایش مراقبت های درمانی با مرکزهدایت عملیات بحران” EOCدانشگاه “صورت پذیرد، در استان تهران اجرای این فرآیند از طریقEOC وزارت متبوع قابل انجام است. ضمیمه شماره 1 : دستورالعمل جامع خدمات آمبولانس هوایی ویرایش دوم – تیر 1396
توجه:
اسلاید 19 :
حدود مسئولیتها و شرح وظایف
پزشک معالج بیمار موظف است علت انجام اعزام و انتقال را به بیمار یا خانواده وی توضیح داده و سپس با هماهنگ نمودن سوپروایزر کشیک اقدام به اخذ رضایت بصورت کتبی از بیمار یا ولی قانونی وی نموده و فرم مربوطه را تکمیل نماید.
همه افراد حقیقی و حقوقی درگیر در امر اعزام و انتقال بیمار موظف به رعایت شأن و کرامت انسانی وی طی این فرآیند می باشند.
اسلاید 20 :
حدود مسئولیتها و شرح وظایف
الزامی است تمامی رویه های مرتبط با فرآیند اعزام و انتقال بیمار با رعایت موارد ایمنی و کنترل عفونت صورت پذیرد.
مرکز درمانی مبداء موظف است اقدامات تشخیصی و درمانی جهت تثبیت نمودن شرایط بالینی بیمار در حد امکانات را انجام داده و سپس بیمار را منتقل نماید.
پزشک معالج بیمار مرکز درمانی مبداء تا زمان تحویل کامل بیمار به مرکز درمانی مقصد، مسئولیت درمانی بیمار راعهده دار می باشد.
پزشک معالج مرکز درمانی مبداء مسئولیت ارائه شرح حال به پزشک پذیرش دهنده ی مرکز درمانی مقصد را جهت اخذ پذیرش، به عهده دارد.
