بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
ارتباط تغییرات دریافت گروههای غذایی با افزوده شدن وزن در مردان و زنان بزرگسال: مطالعه قند و لیپید تهران
هوالحکیم
اسلاید 2 :
چاقی: مشکل بزرگ سلامت عمومی
کاهش وزن: چالشی بزرگ
اولویت پیشگیری از افزایش وزن
تاثیر مهم شیوه زندگی بر عدم تعادل انرژی دریافتی و مصرفی
مقدمه
دریافتهای غذایی و عوامل رژیمی
اسلاید 3 :
نکته قابل توجه:
پیروی از توصیه های تغذیه ای بر مبنای گروههای غذایی نسبت به توصیه های بر مبنای مواد مغذی برای مردم راحت تر و قابل فهم تر است.
اسلاید 4 :
در مطالعات مقطعی موجود:
متغیر بودن ارتباط میان وزن بدن و دریافت گروههای غذایی
عدم توانایی مشخص کردن تغییرات دریافت گروههای غذایی موثر بر تغییرات وزن
اکثر مطالعات طولی موجود:
تنها دریافت غذایی پایه شرکت کنندگان را مورد بررسی قرار دادند و تغییرات دریافت را در طول زمان بررسی نکردند.
محدودیت مطالعات مشابه
اسلاید 5 :
هدف
بررسی ارتباط تغییرات دریافت گروههای غذایی طی سه سال پیگیری با تغییرات وزن
اسلاید 6 :
جمعیت مورد مطالعه
مطالعه آینده نگر در قالب طرح TLGS
اسلاید 7 :
جمع آوری اطلاعات پایه: سن، سطح تحصیلات، وضعیت مصرف سیگار و میزان فعالیت بدنی
اندازه گیری وزن در ابتدا و انتهای پیگیری
محاسبه تغییرات وزن سالیانه
دسته بندی:
اندازه گیری متغیرهای مورد مطالعه
افزایش وزن: kg/y 0/5 ≤
ثبات وزن: kg/y 0/5 ±
کاهش وزن: kg/y 0/5- ≥
اسلاید 8 :
بررسی تغییرات دریافت غذایی
پرسشنامه بسامد خوراک نیمه کمی معتبر شده 168 آیتمه در ابتدای مطالعه و بعد از سه سال پیگیری
محاسبه سروینگ دریافتی در روز و تقسیم بندی دریافتهای غذایی به 13 گروه غذایی
تقسیم بندی تغییرات دریافت گروههای غذایی طی سه سال پیگیری به سه سهک (افزایش، کاهش و ثبات دریافت)
میوه، سبزیها، سیب زمینی، غلات کامل و تصفیه شده، حبوبات، آجیل، لبنیات، تخم مرغ، گوشت قرمز، گوشت فرآوری شده، مرغ و ماهی و قندهای افزودنی
اسلاید 9 :
گروه های غذایی
اسلاید 10 :
SPSS version 15
مقایسه صفات پایه و توزیع تغییرات وزن میان مردان و زنان شرکت کننده: Independent samples t test, Mann-Whitney U test and Chi-square test
آنالیز جداگانه در هر جنسیت (مردان و زنان)
Multinomial logistic regression: بررسی ارتباط تغییرات دریافت گروههای غذایی با ریسک افزایش وزن و کاهش وزن در مقایسه با ثبات وزن
تعدیل مخدوشگرهای سن، وزن بدن اولیه، سطح تحصیلات، وضعیت مصرف سیگار و میزان فعالیت بدنی
آنالیز آماری
اسلاید 11 :
تفاوت معنی دار وزن اولیه، فعالیت بدنی، سطح تحصیلات و وضعیت مصرف سیگار میان زنان و مردان در ابتدای مطالعه از لحاظ سن دو گروه مردان و زنان تفاوت معنی داری با هم نداشتند.
در مردان طی سه سال پیگیری، دریافت سبزیها و غلات کامل افزایش معنی دار و دریافت غلات تصفیه شده، سیب زمینی، حبوبات، تخم مرغ، گوشت قرمز و قندهای افزودنی کاهش معنی داری نشان داد.
در زنان طی سه سال پیگیری، دریافت میوه ها، سبزیها، غلات کامل، حبوبات و آجیل افزایش معنی دار و دریافت سیب زمینی، گوشت فرآوری شده و قندهای افزودنی کاهش معنی داری نشان داد.
نتایج
اسلاید 12 :
توزیع فراوانی تغییرات وزن طی سه سال پیگیری
اسلاید 13 :
نتایج رگرسیون لجستیک در مردان
کاهش دریافت قندهای افزودنی، شانس کاهش وزن را نسبت به ثبات وزن 2/21 برابر می کند.
(OR: 2.21, 95% CI: 1.06-4.63)
اسلاید 14 :
نتایج رگرسیون لجستیک در زنان
کاهش دریافت غلات کامل، شانس افزایش وزن را نسبت به ثبات وزن 92% افزایش می دهد.
(OR: 1.92, 95% CI: 1.11-3.31)
کاهش دریافت سبزیجات، شانس کاهش وزن را نسبت به ثبات وزن 56% کاهش می دهد.
(OR: 0.44, 95% CI: 0.21-0.91)
نتایج
اسلاید 15 :
بحث
در این مطالعه تغییرات دریافت قندهای افزودنی، سبزیجات و غلات کامل در تغییرات وزن بزرگسالان تهرانی موثر بوده است.
نتایج مطالعات گذشته در مورد تاثیر دریافت گروههای غذایی بر تغییرات وزن، متغیر و متفاوت می باشد.
علت تفاوت در نتایج: اثر سایر فاکتورهای شیوه زندگی و عوامل ژنتیکی، تفاوت در روش مطالعات، روشهای آماری، مدت زمان پیگیری و ..
اسلاید 16 :
Fogelholm و همکاران در یک مطالعه مروری سیستماتیک:
بررسی 119 مطالعه آینده نگر، مورد-شاهدی و مداخله ای
فیبر رژیمی، آجیل، غلات کامل، غلات تصفیه شده، لبنیات، شیرینی جات و گوشت
پیش گویی کننده تغییرات وزن
بحث
اسلاید 17 :
علت احتمالی اثرات مشاهده شده غلات کامل و سبزیجات:
فیبر بالا
دانسیته انرژی پایین
داشتن فلاوونوئیدها، ترکیبات فنولیک و فیتواستروژنها
اندیس گلایسمی پایین و تاثیر بر متابولیسم گلوکز
اثر بر سرعت هضم و جذب
تاثیر بر اشتها و ترشح هورمونهای گوارشی
اسلاید 18 :
بررسی تغییرات دریافت غذایی بر خلاف اکثر مطالعات قبلی
در نظر گرفتن و تعدیل مخدوشگرهای احتمالی
آینده نگر بودن مطالعه
استفاده از آنالیز آماری Multinomial logistic regression
نقاط قوت مطالعه
اسلاید 19 :
نقاط ضعف مطالعه
استفاده از FFQ در ابتدا و انتهای مطالعه و بدون در نظر گرفتن تغییرات احتمالی دریافت های غذایی طی سه سال فاصله زمانی مورد بررسی
محدودیت های FFQ
شرکت کنندگان مطالعات طولی، افرادی هستند که به سلامت خود اهمیت می دهند و در نتیجه مشکل در تعمیم نتایج این مطالعه به کل جامعه
اسلاید 20 :
نتیجه گیری
تفاوت در تغییرات وزن مشاهده شده بر اثر دریافت برخی گروه های خاص
برجسته شدن اثر کیفیت رژیمی و انتخابهای غذایی بر کنترل وزن