پاورپوینت ساختمان پوست

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

معاونت بهداشتی کاشان- بیماریهای غیر واگیر

اسلاید 2 :

ساختمان پوست
پوست شامل سه قسمت است :
لایه خارجی یا اپیدرم
a.-لایه شاخی
b.-مطبق فلسی
c.-سلولهای بازال یا پایه
که نقش محافظ لایه های زیرین را به عهده دارد
2.لایه میانی :در این لایه رشته های محکم کلاژن ورشته های قابل ارتجاع الاستین وجود دارند که این دو پوست را محکم وقابل ارتجاع می کنند

اسلاید 4 :

غدد عرق ،ریشه های مو ،رگهای ظریف وپایانه های عصبی در این لایه قرار دارند از سایر اجزای موجود در لایه میانی پوست غدد چربی ،رگهای خونی وسلولهای ملانوسیت هستند
ملانوسیت ها در لایه اپیدرم بین سلولهای اصلی قرار دارند
3.داخلی ترین لایه پوست هیپودرم است که بیشتر از سلولهای چربی تشکیل شده است

اسلاید 5 :

عمل پوست
پوست خارجی ترین پوشش بدن وبافت محافظ آن در برابر ضربه ،عفونتها وصدمات می باشد
پوست آب ،چربی وVDرا ذخیره می کند
پوست دریافت کننده تحریک های حسی ،ترشح کننده عرق وتنظیم کننده دمای بدن است
ضخامت پوست در نقاط مختلف بدن متفاوت بوده واز نازکترین قسمت در پلک ها (5/میلی متر )تاضخیمترین قسمت در کف پا حدود 5میلی متر متغیر است

اسلاید 6 :

سرطان پوست

اسلاید 7 :

سرطان پوست شایعترین نوع سرطان در انسان است که در آن سلولهای سرطانی در لایه های مختلف پوست بوجود می آینددر سال 1385شایعترین سرطان در کشور بوده است 8877مورد (%14.6) کل سرطان های کشور
مهمترین علت شناخته شده ایجاد سرطان پوست تماس مکرر با اشعه ماوراء بنفش خورشید است
افراد با پوست روشن تر وافرادی که مدت زمان طولانی تری از روز بخصوص از ساعت 10صبح الی3بعدازظهر که زمان شدت تابش آفتاب است در معرض تابش نور خورشید قرار دارند ،بیشتر در خطر ابتلا به سرطان پوست هستند

اسلاید 8 :

علائم سرطان پوست
بارزترین علامت بروز تغییر در پوست به شکل زخم ،زگیل،خال یا تغییر رنگی است که به تازگی ایجاد شده وبهبود نمی یابد
ممکن است بصورت یک توده کوچک ،نرم ،براق ،رنگ پریده یابراق باشد
ممکن است بصورت توده سخت وقرمز ظاهر شود ویا گاهی با خونریزی است

اسلاید 9 :

شایعترین حالت سرطان پوست ضخیم شدن پوست همراه با لکه های زبر پوسته پوسته قهوه ای یا قرمز است که معمولا در نقاط باز بدن بروز می کند
بجز ملانوماها ی بدخیم که ملانوسیت ها را در گیر می کند وقابلیت تهاجم به بافتها ی دور دست را دارد(متاستاز ) سایر انواع سرطان پوست معمولا قابلیت تهاجم به بافتهای دوردست را ندارند ویا خیلی آهسته از از طریق عروق خونی یا لنفاوی تهاجم می کنند
به جز ملانوم سایر انواع سرطان پوست معمولافاقد درد است.

اسلاید 10 :

انواع سرطان پوست
اپیدرمی
ملانوسیت ها
بازال سل کارسینوم
اسکواموس سل کارسینوم
ملانوم بدخیم

اسلاید 11 :

Basal cell carcinoma
سرطان سلول های پایه ای پوست
توموری است بدخیم که به ندرت متاستاز می دهد منشاء اصلی تومور از سلول های ناحیه بازال اپیدرم وضمائم آن می باشد
شایعترین نوع سرطان پوست بوده اما نسبت به سایر انواع سرطان پوست خطر کمتری دارد شیوع آن با بالا رفتن سن افزایش می یابد به گونه ای که بیش از 75درصد موارد بعد از 40سالگی دیده می شود .در مردان شایعتر از زنان است

اسلاید 12 :

افرادی که تماس شغلی با آفتاب دارند (کشاورزان) ونیز کسانی که چهره «کک ومک»دارند بیشتر مستعد ابتلا به این تومور هستند .
B.c.cدر آن مناطقی از پوست که در
معرض نور قرار دارند بیشتر مشاهده
می گردد به این صورت
که در پشت دست چندان شایع نیست ولی در پلک ، کنار چشم وپشت گوش به صورت شایع مشاهده می گردد

اسلاید 13 :

در اثر تماس با مواد شیمیایی مثل ارسنیک ومواد رادیو اکتیو ،سوختگی ها ، خالکوبی وواکنش های حساسیتی به واکسن

اسلاید 14 :

علائم بالینی
شایعترین شکل آن بصورت پاپول یا ندول براق وشفاف میباشد
رنگ ضایعه متفاوت از پوست نبوده وبیشتر موارد کمی روشن تر است
ضایعه معمولا هیچگونه درد وحساسیت ندارد
تمامی B.c.cتمایل کمی به متاستاز دارند ولی قادر به تهاجم موضعی وسیع وعمیق بوده وتابافت زیرین وحتی استخوان گسترش پیدا می کنند

اسلاید 15 :

تشخیص ودرمان
به دلیل شکل مشخص تومور 70%ضایعات به صورت بالینی قابل تشخیص است
انجام بیوپسی در تمام موارد مشکوک ضروری است
درمان قطعی برداشتن تومور

اسلاید 16 :

Squamous Cell carcinoma
تومور بدخیم سلولهای فلسی پوست
می باشد
دومین تومور شایع پوست می باشد وحدود
20%تومورهای پوست را تشکیل می دهد
میزان بروز با افزایش سن افزایش می یابد
در مردان شایعتر در حدود 1.5برابر زنان

اسلاید 17 :

اکثرا تا مدتها به لایه اپیدرم ودرم محدود می ماند ولی در صورت عدم درمان به لایه های زیرین سرایت کرده واز طریق عروق خونی یا لنفاوی به بافت های دوردست بدن مثل ریه ،کبد ومغز تهاجم کند
اشعه فرابنفش خورشید نقش اساسی در پیدایش ضایعه دارد
اسکارهای ناشی از سوختگی ، زخم های باز ومزمن ،اشعه ماوراء بنفش خورشید ، اشعه Xوتماس بامواد شیمیایی مانند مشتقات نفتی از علل ابتلا به این نوع سرطان است

اسلاید 18 :

ملانوم بدخیم:(Melanoma)
تعریف:
توموری است از منشاء ملانوسیت های اپیدرم که عامل بیشتر مرگ ومیر ناشی از سرطان های پوست می باشد .

اسلاید 19 :

ملانوم بدخیم 1درصد تومورهای پوست را تشکیل می دهد ولی عامل 60درصد مرگ ومیر ناشی از سرطان های پوست می باشد
این تومور قبل از بلوغ بسیار نادر بوده ودر صورت ایجاد در نیمی از موارد بر روی خال های ملانوسیتیک مادرزادی بزرگ ظاهر می شود
سن متوسط بیماری در ابتدای دهه ششم است .
بطور مساوی در هر دو جنس دیده می شود .

اسلاید 20 :

انواع ملانوم های بدخیم
لنتیگوی بدخیم lentigo malignant melanoma
این شکل بیشتر در صورت وگردن افراد مسن دیده می شود
ملانوم سطحی : شایعترین نوع ملانوم ونزدیک به 70%موارد بیماری را تشکیل می دهد وبه طور عمده در تنه بخصوص پشت ویا اندام های تحتانی می باشد .
شکل انتهایی : 10درصد تمام ملانوم ها را تشکیل می دهد این شکل از بیماریبه طور عمده در کف دست وپا سطوح مخاطی وزیر ناخن ها ایجاد می شود