پاورپوینت انواع مطالعات

بخشی از پاورپوینت

انواع مطالعات
توصيفي
(Descriptive)
تحليلي
(Analytic)
مداخله اي
(Interventional)
مشاهده اي
(Observational)
كارآزمايي باليني
كارآزمايي اجتماعي
كارآزمايي ميداني
مقطعي
مورد شاهدي
كوهورت
اكولوژيك
Case Report
Case Series

اسلاید 4 :

مطالعات توصيفي به مشخص شدن مشكل يك بيماري در جامعه كمك ميكنند و با ربط دادن بيماري به یک یا چند عامل (مثلاً عوامل ميزبان، عامل بيماري زا و محيط)، به تنظيم فرضيات عليتي كمك ميكنند.
مطالعات تحليلي و تجربي، فرضيهاي را كه از مطالعات توصيفي به دست آمده است آزمون كرده و ارتباط بين عامل مورد نظر و بيماري تحت مطالعه را اثبات يا رد ميكنند.

اسلاید 5 :

Overview
Chi-square showed us how to determine whether two (nominal or ordinal) variables are statistically significantly related to each other.

But statistical significance ≠ substantive significance.

The p value does not measure strength of relationship!

So, how do we tell how strong a relationship is?

Is the curiosity killing you?

اسلاید 6 :

«درجه» ارتباط بين دو متغیر (از جنس کیفی) را با چه نشان میدهند؟
- با نسبت شانس (OR) از مطالعه مورد شاهدی یا با خطر نسبی (RR) از مطالعه کوهورت
RR یا OR از صفر تا بینهایت تغيير ميكنند:
بین صفر تا یک: ارتباط معکوس بین دو متغیر (بیماری-عامل مورد نظر یا مواجهه-پیامد) وجود دارد.
بیش از یک: ارتباط مستقیم بین دو متغیر (بیماری-عامل مورد نظر یا مواجهه-پیامد) وجود دارد.

اسلاید 7 :

ضریب همبستگي (correlation): نشان دهنده «درجه» ارتباط بين دو متغیر از جنس کمّی است.
ضريب همبستگي از 1- تا 1+ تغيير ميكند.
ضريب همبستگي 1+ به اين معني است كه دو متغير ارتباط خطي كامل (و مستقیم) دارند.
ضريب همبستگي 1- به معنای چیست؟

اسلاید 8 :

Measures of Association
Strength of the association between two variables, such as an exposure and a disease
Two measure of association used most often are the relative risk, or risk ratio (RR), and the odds ratio (OR)
The decision to calculate an RR or an OR depends on the study design
Interpretation of RR and OR:
RR or OR =1 exposure has no association with disease
RR or OR >1 exposure may be positively associated with disease
RR or OR <1 exposure may be negatively associated with disease

اسلاید 9 :

MEASURES OF DISEASE ASSOCIATION
The chances of something happening can be expressed as a risk or as an odds:
RISK = the chances of something happening the chances of all things happening
ODDS= the chances of something happening the chances of it not happening

اسلاید 10 :

Example 2. Among 100 people at baseline, 20 develop influenza over a year.

The risk is 1 in 5 (i.e. 20 among 100)

The odds is 1 to 4 (i.e. 20 compared to 80)

اسلاید 11 :

Risk Ratio or Odds Ratio?
Risk ratio (Relative Risk)
Used when comparing outcomes of those who were exposed to something to those who were not exposed
Calculated in cohort studies
Cannot be calculated in case-control studies because the entire population at risk is not included in the study
Odds ratio
Used in case-control studies
Odds of exposure among cases divided by odds of exposure among controls
Provides a rough estimate of the risk ratio

اسلاید 12 :

اجزاء يك مطالعه همگروهي:
انتخاب افراد مورد مطالعه
به دست آوردن داده ها در مورد وضعيت مواجهه افراد مورد مطالعه
انتخاب گروه مقايسه
پيگيري
تجزيه و تحليل نتايج
تجزيه و تحليل نتایج:
1ـ تعيين ميزان بروز بيماری در گروه مواجهه يافته و گروه بدون مواجهه
2ـ سپس برآورد کردن خطر بيماری در اثر مواجهه (یا عامل خطر):
خطر نسبی (Relative Risk) يا RR
خطر قابل انتساب (Attributable Risk) يا AR

اسلاید 13 :

Relative Risk (RR) = Iexp / Inon-exp = [a/(a+b)] / [c/(c+d)]
تجزيه و تحليل:
1ـ تعيين ميزان بروز بيماری (Incidence rate)در گروه مواجهه يافته و گروه بدون مواجهه
2ـ سپس برآورد کردن خطر بيماری در اثر مواجهه يا عامل خطر

اسلاید 14 :

خطر نسبي (RR) در تحقيقاتی که علل بيماريها را بررسی مي کند مفيد است و قدرت (Strength) ارتباط بين پيامد و مواجهه را نشان ميدهد.
خطر نسبی 10 در مورد ارتباط سرطان ريه با سيگار يعني خطر بروز سرطان ريه در افراد سيگاري 10 برابر افراد غيرسيگاري است.
خطر نسبي 1 يعني سيگار در ايجاد سرطان ريه اثري ندارد.
خطر نسبی10/1 ( یک دهم) یعنی .؟

اسلاید 15 :

1. ATTRIBUTABLE RISK (AR)
The incidence of disease in the exposed population whose disease can be attributed to the exposure.
AR = Ie - Iu

اسلاید 16 :

خطر قابل انتساب (AR)
نشان می دهد که بيماری تا چه اندازه به مواجهه قابل انتساب است
یعنی با کنترل مواجهه تا چه اندازه می توان بیماری را در کسانی که مواجهه دارند کاهش داد؟
نام دیگر: اختلاف خطر یا Risk Difference
:
ميزان بروز در افراد مواجهه نيافته - ميزان بروز بيماري در افراد مواجهه يافته

اسلاید 19 :

2. ATTRIBUTABLE RISK FRACTION (ARF)
The proportion of disease in the exposed population whose disease can be attributed to the exposure.
ARF = (Ie - Iu)/Ie

اسلاید 20 :

3. POPULATION ATTRIBUTABLE RISK (PAR)
The incidence of disease in the total population whose disease can be attributed to the exposure.
PAR = Ip - Iu