بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
عنوان: راه هوایی
اسلاید 3 :
راه هوایی
سنگ بنای احیا راه هوایی است.
روش های مختلف حفاظت راه هوایی
توانایی پزشک اورژانس در بر قراری راه هوایی
اسلاید 4 :
اندیکاسیون اینتوباسیون
مهمترین اندیکاسیون صلاحدید پزشک
مثال بیماری مصرف کننده اپیوم که می شود با تزریق نالوکسان از اینتوباسیون جلوگیری کرد
عدم توانایی بیمار در حفاظت راه هوایی
بیمار با خون ریزی مغزی و افت GCS
عدم توانایی در ونتیلاسیون و اکسیژناسیون
بیماران با بیماری نورولوژی پیشرفته با افت قدرت عضلانی
پیش بینی بیماری که رو به وخامت می رود
بیماران با مصرف قرص برنج به صورت پروفیلاکسی اینتوبه می شوند
اسلاید 5 :
توجهات بالینی
توجه به Gag (در 20 درصد افراد این رفلکس وجود ندارد)
توجه به توانایی بلعیدن و کنترل ترشحات
توانایی صحبت کردن
اجرای دستورات
تحمل air way
برگشت پذیر بودن فرایند
اسلاید 6 :
توجهات بالینی
ABG
PULSE OXYMETRY
اسلاید 7 :
توجه به اینتوباسیون سخت
Cormack and lehance
Lemon
MOANS
ROADS
SMART
اسلاید 8 :
Cormack
اسلاید 9 :
lemon
اسلاید 10 :
MALLAMPATI SCORE
اسلاید 11 :
MOANS
اسلاید 12 :
ROADS
اسلاید 13 :
SMART
اسلاید 14 :
انواع راه های تایید اینتوباسیون
Co2 detector
Sonography
دید مستقیم
فایبر اپتیک
ساکشن بوژی
اسلاید 15 :
CO2 Detector
اسلاید 16 :
Co2 detector
اسلاید 17 :
نتایج مثبت کاذب
تهویه با آمبوبگ
خوردن غذاها با آزاد شدن زیاد co2
.
.
.
راه حل: از تنفس ششم از دتکتور استفاده کنیم
اسلاید 18 :
منفی کاذب
مواقعی که جریان قلبی و ریوی وجود ندارد.
.
.
.
راه حل1: آسپیراسیون لوله تراشه است که دیواره مری آسپیره هوا صورت نمیگیرد ولی در تراشه هواآسپیره می شود
راه حل 2: سونوگرافی نمای دابل لومن و سینگل لومن
راه حل3:استفاده از بوژی اگر تا انتها رفت یعنی داخل مری است
:GOLD STANDARD فایبراپتیک برونکوسکوپی
اسلاید 19 :
نمای سونوگرافی
