پاورپوینت گواهی فوت و جواز دفن

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 2 :

گواهی فوت و جواز دفن

اسلاید 3 :

گواهی فوت
تعریف : این گواهی سند معتبری است که کاربرد های بسیاری میتواند داشته باشد و وسیله ثبت واقعه مرگ است که بر اساس وضعیت مرگ تنظیم میشود.
تائيد فوت فرد، عدم لزوم ادامه اقدامات درماني و احياء ، مجوز انتقال به سردخانه
مجوزي براي دفن جنازه نيست و در آن علت فوت قيد نشده است.

اسلاید 4 :

علل وضرورت صدور گواهی فوت
ثبت واقعه مرگ از نظر آماری در کشور
پیگیری برخی اقدامات قانونی از جمله
الف ) ابطال شناسنامه
ب ) پیگیری ارثیه متوفی
روند تغییرات علل مرگ و میر در طول زمان جهت تنظیم سیاست های بهداشت و درمان
برطرف کردن نارساییها در مراکز درمانی با توجه علل فوت

اسلاید 5 :

فرم های گواهی فوت باید حتماً در سه برگ باشد و هر سه برگ تکمیل گردد و در سر نسخه های معمولی ( آن چنان که قبلاً رایج بوده است ) نوشته نشود ، زیرا که از درجه اعتبار ساقط می باشد .

اسلاید 6 :

اقلام و عناصر گواهی فوت
گواهی فوت از چهار قسمت عمده زیر تشکیل یافته است :
1- مشخصات عمومی متوفی
2- علت مرگ
3- شرایط وقوع مرگ
4- مشخصات صادر کننده گواهی فوت

اسلاید 8 :

نکاتی که بایستی در تکمیل بخش علت مرگ گواهی فوت رعایت شود عبارتند از:
1- علت مرگ باید با واژه های تشخیصی و ترمینولوژی پزشکی مانند واژه هایی که در تشخیص بیماری ها بکار برده ميشود نوشته شود.
2- منظور از واژه تشخیصی، بیماری، آسیب یا عوارضي است که موجب فوت شده است.
3- بايد از نوشتن تابلوي مرگ مانند ايست قلبي تنفسي، ايست قلبي و نظاير آن خودداري شود.
4-بايد از نوشتن شكايات، نشانههاي باليني (آسيت، زردي و .)، يافتههاي آزمايشگاهي، و ساير كلماتي مانند آسيستول و . خودداري شود.
5- بایستی از بکاربردن کلمات اختصاری(Abbreviation ) بدلیل ایجاد مشکل در کدگذاری اجتناب شود
6- ابتدا از آخرین بیماری یا وضعیتی که متوفی قبل از مرگ داشت شروع می کنیم و آن را در قسمت الف (بالاترين خط قسمت 1) مينويسيم.

اسلاید 9 :

نکاتی که بایستی در تکمیل بخش علت مرگ گواهی فوت رعایت شود عبارتند از:
7- برای نوشتن نام بیماری در خط های پایین از نظر زمانی به عقب بر می گردیم.
8- در قسمت 1 مقابل هر خط فقط نام یک بیماری یا وضعیت نوشته می شود.
9- توالی علیتی نوشتن نام بیماریها و وضعیتها رعایت شود.
10- در تمام موارد معیار تشخیص بیماریها و وضعيتها برای تعیین علت مرگ و تکمیل گواهی فوت، قضاوت پزشک معالج و صادرکننده گواهی است.
11- اگر تعداد بیماریهای منجر به مرگ از تعداد محلهاي پيشبيني شده در گواهي فوت زيادتر باشد بايد آخرين بيماري يا وضعيت قبل از مرگ در خط الف و بیماری آغاز کننده در خط د نوشته شود و از میان بیماریها بین این دو مهم ترین و موثرترین آنها كه رابطه علیتی قوی تر دارند انتخاب شود. هر چند ميتوان نام بيماريهاي بيشتري را نيز با اضافه كردن حروف ه و . نوشت.
12- هیچگونه توالی در بیماریهای قسمت 2 مورد نظر نیست. هر تعداد بیماری را که به روند مرگ کمک کرده اسست بدون آنکه به یکدیگر ارتباطی داشته باشد می توان نوشت.

اسلاید 10 :

مثال1:
خانم 45 ساله ای در ساعت 9 صبح خرداد ماه به علت شکستگی استخوان ران در منزل خویش به درمانگاه ارتوپدی یک بیمارستان منتقل می شود و همانروز بستری می گردد. پس از اقدامات درمانی مناسب در هشتمین روز بستری با تشخیص آمبولی ریه فوت می کند. در بررسیهای بیشتر مشخص می شود که متوفی چهار سال دارای کارسینوم پستان بوده که به فمور متاستاز داده بود. نحوه تکمیل فرم چگونه است؟
خط الف) آخرین بیماری، آسیب یا عارضه: آمبولی ریه
خط ب) چرا متوفی امبولی ریه کرده: شکستگی استخوان ران
خط ج) چرا استخوان ران متوفی شکسته: متاستاز ثانویه سرطان
و اگر خط د) هم وجود داشته باشدمنشأ متاستاز به استخوان چیست: کارسینوم پستان

اسلاید 11 :

مثال2 :
آقای 22 ساله ای بعد از تصادف اتومبیل به اورژانس آورده شده است هنگام پذیرش فاقد نبض و تنفس بوده و عملیات احیا موثر واقع نمی شود. در لاپاراسکوپی مشخص می شود که کبد بیمار پاره شده و پریتوان پر از خون است. به نظر میآید بیمار به علت شوک هیپوولومیک در اثر خونریزی دچار ایست قلبی تنفسی شده و فوت کرده است. نحوه تکمیل فرم:
الف: شوک هموراژیک
ب: خونریزی در پریتوان
ج: پارگی کبد
د: تصادف با اتومبیل

اسلاید 12 :

مثال3 :
آقای 61 ساله ای از پنج سال قبل با تشخیص دیابت نوع دوم روزانه دو قرص گلی بن کلامید مصرف میکرد. همچنین از چهار سال قبل به علت انسداد قلبی عروقی (CAD ) و فشار خون زیر نظر متخصص قلب تحت درمان دارویی بوده و یکبار نیز در CCU بستري شده بود. ده روز قبل از فوت به علت اسهال آبکی شدید در بیمارستان بستری شده و با کشت مدفوع تشخیص وبا داده شده چهار روز بعد از بستری دچار اورمی شده و کراتينین وي تا 12 بالا میرود و تحت همودیالیز قرار میگیرد ولی نارسایی کلیه بیمار اصلاح نشده و در روز دهم بستری با ایست قلبی تنفسی فوت می کند. نحوه تکمیل فرم:
قسمت 1: الف: نارسایی حاد کلیه
ب: ویبريوکلرا
قسمت 2: دیابت غیر وابسته به انسولين- بیماری عروقی کرونری – پرفشاري خونی

اسلاید 13 :

مثال 4:
در تاریخ 13 دی ماه 1382 یک مرد 21 ساله که در تصادف اتومبیل به شدت مجروح شده بود به علت ضربه مغزی در اثر شکستگی جمجمه مدت کوتاهی بعد از ورود به بیمارستان فوت کرد.حسب گزارش پليس متوفی راننده اتومبيلی بود که در ساعت 15/2 صبح درتقاطع خيابان الف با ب پس گذشتن از خط وسط خيابان از روبرو با اتومبيلی که از طرف مقابل می آمده برخورد نموده است. اتوپسی نشان داد که اتانول خون متوفی 24/.. گرم در صد بود.نمونه تکميل شده قسمت علت مرگ گواهی پزشکی در ذيل ميايد:
قسمت1- الف: کوفتگی مغز
ب: شکستگی جمجمه
ج: اصابت سر به جسم سخت
د: تصادف دو وسیله نقلیه موتوری
قسمت 2: مسمومیت حاد با الکل

اسلاید 14 :

چند مثال دیگربه صورت خلاصه و فقط ذكر دلايلي كه منجر به فوت شده اند. :
1-الف: توکسوپلاسموز مغزی
ب: سندرم ضعف ایمنی اکتسابی
ج: ایدز
د:---
2- اعتیاد به مواد مخدر تریقی
__________
1- الف: هیپوتنشن پایدار
ب: پانکراتیت حاد
ج: پانکراتیت عود کننده
د: الکليسم مزمن
2- .

اسلاید 15 :

نکاتی که در هنگام صدور گواهی فوت باید در نظر گرفت
فرم های گواهی فوت باید خوانا ، بدون خط خوردگی بوده و با خودکار آبی تکمیل گردد ،
اطلاعات خواسته شده باید دقیق و منطبق با اطلاعات شناسنامه ای فرد باشد ،
فرم های گواهی فوت باید به صورت یکسان و مشابه در سطح کشور موجود باشد .

اسلاید 16 :

ثبت چهار واقعه حیاتی شامل تولد ، ازدواج ، طلاق و مرگ از طریق ثبت احوال به عنوان وظیفه قانونی به این سازمان واگذار گردیده است .
در گواهی فوت برای ثبت اطلاعات مربوط به مرگ ، موارد زیر مشخص و درج گردد :
احراز وقوع مرگ
احراز هویت متوفی
اعلام وقوع مرگ
تعیین علت مرگ
اجازه تدفین
تکمیل اسناد فوت و ابطال شناسنامه

اسلاید 17 :

صدور گواهی فوت دوره حول تولد:
دوره حول تولد عبارتست از فاصله زمانی 154 روزگی جنین (22 هفتگی حاملگی، وزن 500 گرم) تا 7 روز بعد از تولد.
قسمت علت فوت دوره حول تولد از 5 جز تشکیل شده که دو جزء آن به بیماریها یا وضعیت جنین یا نوزاد کمتر از 7 روز و دو جزء آن به بیماریها و وضعیتهای مادر و یک جزء آخر آن به سایر شرایط مرتبط با فوت جنین یا نوزاد کمتر از 7 روز اختصاص دارد:
الف: بیماری یا وضعیت اصلی جنین یا نوزاد کمتر از 7 روز
ب: سایر بیماریها یا وضعیتهای جنین یا نوزاد کمتر از 7 روز
ج: یبماری یا وضعیت اصلی مادر که بر فوت جنین یا نوزاد کمتر از 7 روز موثر بوده است.
د: ساير بيماريها يا وضعيتهاي مادر كه بر فوت جنین یا نوزاد کمتر از 7 روز موثر بوده است.
ه: ساير شرايط مرتبط با فوت جنين يا نوزاد كمتر از 7 روز.

اسلاید 18 :

نکاتی که باید در تکمیل بخش علت مرگ گواهی فوت دوره حول تولد رعایت شود عبارتند از:
1 - علت مرگ باید با واژه های تشخیصی و ترمینولوژی پزشکی مانند واژه هایی که در تشخیص بیماری ها بکار برده ميشود نوشته شود.
2- منظور از واژه تشخیصی، بیماری، آسیب یا عوارضی است که موجب مرگ شده است.
3- باید از نوشتن تابلو مرگ مانند ایست قلبی تنفسی و نظایر آن خودداری شود.
4- باید از نوشتن شکایات نشانه های بالینی (آسیت، زردی و.)، یافتههاي آزمایشگاهی و سایر کلمات مانند آسیستول و فیبریلاسیون بطنی خودداری شود.
5- بایستی از بکاربردن کلمات اختصاری خودداری شود.

اسلاید 19 :

نکاتی که باید در تکمیل بخش علت مرگ گواهی فوت دوره حول تولد رعایت شود عبارتند از:
6- در مقابل الف و ج فقط نام یک بیماری یا وضعیت می آید.
7- در مقابل ب و د هر تعداد بیماری یا وضعیت را ميتوان نوشت.
8- در تمام موارد معیار تشخیص بیماریها و وضعیتها برای تعیین علت مرگ و تکمیل فوت قضاوت پزشک معالج یا صادر کننده گواهی است. ممکن است یک پزشک با شرح حال، معاینه بالینی، یافته های آزمایشگاهی و سیر بیماری به تشخیص برسد و پزشک دیگر فقط اتوپسی را معتبر بداند.

اسلاید 20 :

مثال1:
در خانم 26 ساله ای با بارداری اول که دارای پریود مرتب بوده و مراقبتهای دوران بارداری وي از 10 هفتگی آغاز شده بود، به جز باكتريوري بدون علامت مشكل ديگري نداشت، در 32-30 هفتگی تاخیر رشد جنینی مورد شک قرار گرفت و در 34 هفتگی بارداری تایید شد. با عمل سزارین یک نوزاد پسر با وزن 1600 گرم به دنیا آمد. وزن جفت 300 گرم و به نظر می رسید که دچار اختلال خونرسانی شده است سندرم دیسترس تنفسی بوجود آمد و به درمان جواب نداد. نوزاد درروز سوم تولد بطور ناگهانی مرد. گزارش اتوپسی به قرار زیر است:
Extensive pulmonary hyaline membrane and massive intraventricular hemorrhage
گواهی تکمیل شده: الف: خونریزی داخل مغزی
ب: سندرم دیستری تنفسی
ج: نارسایی جفت
د: باکتریوری دوران حاملگی
ه: سزارین