پاورپوینت سکته مغزی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 3 :

سکته مغزی

اسلاید 5 :

تعریف سکته مغزی یا استروک چیست؟

سکته مغزی هنگامی اتفاق می افتد که خون رسانی قسمتی از مغز دچار اختلال می شود و در نتیحه اکسیژن و مواد غذایی به سلولهای مغزی نمی رسد. اگر این پروسه چند دقیقه طول بکشد سلولهای مغزی ( نورون ها ) دچار اختلال شدید، برگشت ناپذیر عملکرد شده و کارکرد خود را از دست می دهند.* سکته مغزی یک اورژانس نورولوژی است و اگر به موقع و سریع تشخیص داده و درمان شود از صدمه جدی نورون های مغزی جلوگیری می شود. خبر خوب این است که سکته مغزی در بسیاری از موارد قابل پیشگیری و حتی درمان است و تعداد کمی از بیماران در اثر سکته مغزی میمیرند.

اسلاید 6 :

اپیدمیولوژی بیماری: * سکته مغزی دومین علت مرگ در کشورهای پیشرفته می باشد. سکته مغزی ناتوان کننده ترین بیماری عصبی می باشد. 50% افراد مبتلا به سکته مغزی اغلب به سطح عملکرد قبلی خود برنمی گردند و 25% نیازمند مراقبت دائمی می باشند. لذا این اختلال منجر به تحمیل بار فراوان اقتصادی بر خانواده و جامعه می شود. * هر 5 دقیقه یک ایرانی دچار سکته مغزی می شود.

اسلاید 7 :

دو نوع سکته مغزی وجود دارد:

1) سکته مغزی ایسکمیک:

این نوع سکته مغزی ، زمانی اتفاق می افتد که لخته خون ، موجب انسداد رگ و قطع جریان خون در مغز شود. انسداد شریان می تواند داخل یا اطراف مغز رخ دهد، همچنین لخته های خونی می توانند توسط جریان خون از دیگر نقاط بدن به مغز آورده شوند. * بیشتر سکته های مغزی ( حدود 85% ) از نوع ایسکمیک هستند.

اسلاید 8 :

2) سکته مغزی خونریزی دهنده ( هموراژیک ): 

این نوع از سکته های مغزی ، اکثراً به دلیل افزایش ناگهانی فشار خون و پاره شده دیواره رگ و ورود خون به بافت مغز ایجاد می شود که بطور کلی خطرناک تر از نوع ایسکمیک است.

اسلاید 9 :

علائم و نشانه های سکته مغزی : 

بسته به اینکه کدام قسمت از مغز دچار اختلال خون رسانی شده باشد، علائم و نشانه ها متفاوت است. ولی بطور کلی شروع حاد و ناگهانی علائم مشخصه اول استروک است. 

* اختلال در صحبت کردن 

* فلج یا بی حسی عضلات نیمه صورت ( کج شدن صورت ) 

* افتادگی گوشه لب 

* اختلال در دید

* سردرد شدید و ناگهانی همراه با تهوع و استفراغ و با اختلال سطح هوشیاری و گیجی باشد و معمولاً نشانه خونریزی مغزی است. 

* اختلال در راه رفتن به صورت عدم تعادل یا کشیده شدن پای یک سمت 

* سرگیجه و افتادن ناگهانی 

* فلج یا بی حسی اندام های یک طرف ( همی پارزی چپ یا راست )

اسلاید 10 :

چه کسانی دچار سکته مغزی می شوند؟ 

عوامل قابل تغییر شامل :

1) فشار خون بالا

2) دیابت

3) سیگار کشیدن ویا استشمام دود سیگار دیگران 

4) چربی خون بالا

5) مصرف الکل

6) چاقی یا اضافه وزن 

7) فقدان فعالیت جسمی

8) سابقه بیماری قلبی 

9) استفاده از قرص های پیشگیری از بارداری یا هورمون درمانی با قرص های حاوی استروژن

اسلاید 11 :

کد سکته مغزی
برای چه کسانی می توان کد سکته مغزی را فعال کرد ؟
برای تمامی بیماران که علایم سکته مغزی ( FAST ) را به صورت ناگهانی دارند و از زمان شروع علایم آنها حداکثر سه ساعت سپری شده است.
کد

اسلاید 12 :

علایم سکته مغزی
علایم سکته مغزی کدام است؟
برای تسهیل در شناسایی علایم سکته مغزی از معیار FAST استفاده می شود:
Face : وجود ضعف ناگهانی و یک طرفه در صورت، که با معاینه کردن مشخص می شود. از بیمار خواسته می شود ابروهای خود را بالا ببرد. پلاک های خود را بسته و فشار دهد و یا بخندد.
Arm : هرگونه ضعف ناگهانی و یک طرفه در دست را شامل می شود.
Speech : هرگونه اختلال ناگهانی در بیان یا در درک گفتار به عنوان معیار مثبت تلقی می شود.
Time : بروز هر علامت باید ناگهانی باشد و از آخرین باری که بیمار سالم دیده شده است کمتر از 3 ساعت گذشته باشد. در این حالت کد استروک فعال می شود.
علایم

اسلاید 17 :

کد 724
چگونه کد سکته مغزی را فعال کنیم؟
تکنسین فوریتهای پزشکی موظف است بلافاصله پس از تشخیص نیاز به فعال کردن کد استروک با مرکز ارتباطات تماس گرفته و کد سکته مغزی را فعال نماید. اپراتور مرکز موظف است با پزشک مشاور تماس بگیرد و اطلاعات لازم را بدهد. همچنین با سوپروایزر بیمارستان مقصد جهت آمادگی برای پذیرش بیمار هماهنگی شود.
724

اسلاید 18 :

اقدامات درمانی
اقدامات درمانی که پزشک اورژانس یا تکنسین فوریت های پزشکی پس از مشاوره با پزشک و تا زمان رساندن بیمار به بیمارستان واجد شرایط باید انجام دهد :
انتقال بیمار به روش اصولی
تعبیه IV Line به صورت Kvo ( از تجویز سرم قندی بجز در موارد هیپوگلیسمی خودداری شود. )
تجویز اکسیژن با هدف حفظ spo2>95%
در صورت تهوع و استفراغ از آمپول اندانسترون 4 میلیگرم آهسته وریدی استفاده شود.
چک قند خون بیمار با گلوکومتر : اگر قند خون زیر 50 باشد با دوز 1 گرم بر کیلوگرم گلوکز هیپرتونیک تجویز شود. در صورت عدم رفع علایم نورولوژیک می بایست کد فعال شود.
اقدامات

اسلاید 19 :

اقدامات درمانی
* از تجویز داروهای زیر در بیماران مشکوک به سکته مغزی که کاندید درمان ترومبولیتیک هستند خودداری شود: TNG زیر زبانی ، آدالات ، سرم TNG ، آمپول لازیکس ، سرم حاوی قند ، دگزامتازن و ASA
اقدامات

اسلاید 20 :

اقدامات
اقدامات
اقدامات قبل از بیمارستان :
حمایت قلبی – تنفسی بیماران
جلوگیری از آسپیراسیون
داروی ضد فشار خون تجویز نشود.
اگر فشار سیتولیک زیر 90mmhg باشد تجویز نرمال سالین مجاز است.
شروع علایم به دقت پرسیده شود.