بخشی از پاورپوینت

اسلاید 2 :

از کبد خود مراقبت کن و به فکر هپا تیت باش
مراقبت اپید میولوژیک هپاتیت

اسلاید 3 :

ساختار مراقبت هپاتیت شامل اجزا و سطوح :
سطوح:
جمع آوری اطلاعات ، برنامه ریزی ، ارائه خدمات
اجزا :
هسته مرکزی، استانی و شهرستانی و آزمایشگاههای مرکز ی ومحیطی

اسلاید 4 :

سطوح ارائه خدمات در برنامه مراقبت هپاتیت
خانه های بهداشت
مراکز بهداشتی و درمانی شهری و روستایی
مرکز بهداشت شهرستان، بیمارستانهای عمومی ، آزمایشگاههای خصوصی و دولتی
بیمارستان ویا مراکز درمانی و آزمایشگاههای تخصصی و فوق تخصصی

اسلاید 5 :

تعاریف بیماری هپاتیت
مورد مظنون :
موردی که علائم بالینی هپاتیت B حاد یا مزمن را داشته باشد و این علائم شامل :
خستگی ،درد شکم ، بی اشتهایی تهوع واستفراغ متناوب و زردی و یا فردی که سطح آمینوترانسفراز سرم وی بیش از2/5-2 برابر طبیعی باشد

اسلاید 6 :

تعاریف بیماری هپاتیت
مورد قطعی :
مورد مظنونی که از نظر آزمایشگاهی به تایید رسیده باشد.
(HBsAgمثبت، IgM anti HBc مثبت ، یا HBV DNA (به روش PCR)

اسلاید 7 :

وظایف سطح اول (خانه های بهداشت)
1- واکسیناسیون
2- شناسایی موارد مظنون به هپاتیت با علائم بالینی
3- ارجاع موارد مظنون به مراکز بهداشتی و درمانی
4- شناسایی افراد و گروههای در معرض خطر ، مشاوره و ارجاع آنها جهت بررسی در مرکز بهداشتی و درمانی
5- پیگیری اقدامات مورد نیاز بهداشتی و درمانی فرد آلوده وتکمیل فرم مراقبت بیماری در پرونده خانوار
6- ثبت موارد آلوده ، آموزش وپیگیری اطرافیان و افراد خانواده آنها از نظر پیشگیری از آلودگی و تکمیل فرم مراقبت بیماری در پرونده خانوار

اسلاید 8 :

سطح دوم ارائه خدمات
بیماری یابی غیر فعال و بررسی موارد مظنون توسط پزشک
تکمیل فرم بررسی ، مشاوره و آموزش به بیمار و اطرافیان توسط پزشک وکاردان
در خواست آزمایش های مورد نیاز در توسط پزشک
دستور پیگیری و انجام واکسیناسیون افراد خانواده فرد مبتلا
پیگیری بیمار در تمام مراحل ارائه خدمات از زمان شناسایی ، بررسی و ارائه خدمات

اسلاید 9 :

ادامه
بررسی منبع آلودگی ، پیگیری موارد تماس یافته با منبع آلودگی
ارائه گزارسش به سطوح بالاتر و اعلام پس خوراتپند به سطوح پایین تر به منظور ثبت در پرونده بیمار
آموزش پرسنل بهداشتی و درمانی تحت پوشش در مرکز و خانه بهداشت توسط پزشک وکاردان
نظارت برفعالیت پرسنل مرکز بهداشتی و درمانی و خانه های بهداشت توسط پزشک وکاردان
ثبت دقیق موارد بیماری در دفاتر و پروندها وتعیین مراجعه بعدی بیماری
ارسال آمار واطلاعات موارد شناسایی شده به مرکز بهداشت شهرستان در پایان ماه توسط کاردان با تایید پزشک

اسلاید 10 :

سطح سوم ارائه خدمات
تعیین پزشک فوکال پوینت هپاتیت
پیش بینی و تامین واکسن مورد نیاز و HBIGدر سطح شهرستان
نظارت برحسن اجرای برنامه
تعیین ونظارت براجرای برنامه های آموزشی ارائه شده
نظارت برصحت و دقت مواد آلودگی ثبت شده در مراکز بهداشتی و درمانی
اطمینان از دریافت گزارشات مواردآلوده مراجعه کننده به مطب ها ها ، مراکز انتقال خون ، ترک اعتیاد ، و مشاوره ها ،
جمع بندی وارسال آمار ارسال شده از مراکز بهداشتی و درمانی به مرکز بهداشت استان
اطمینان از محرمانه بودن اطلاعات بیماران در مراکز بهداشتی و درمانی

اسلاید 11 :

نظام ثبت و گزارش دهی
تشخیص به موقع Out Break هپاتیت حاد
بررسی وضعیت اپید میولوژیک وروند بیماری

اسلاید 12 :

Out Break
زمانی که دو مورد یا بیشتر از بیماری در محلی (مثل بیمارستان یا مرکز بهداشتی و درمانی ) یا در گروه خاصی با منبع مشترک در مدت زمانی کوتاه تر از معمول رخ دهد که با برخی از تماس های رایج مرتبط بوده باشد
یا یک مورد بیماری بدون وجود عوامل خطر تشخیص داده شود باید تحقیق لازم صورت گرفته و در مورد احتمال بیشتر موارد با توجه به منبع مربوطه پیگیری لازم انجام گردد.

اسلاید 13 :

منبع احتمالی بروز هپاتیت حاد
دریافت خون وفراورده های خونی
همودیالیز
بستری و درمان سرپایی
اقدامات مختلف جراحی و دندانپزشکی
معتادان تزریقی در کانونی از مواد مخدر تزریقی
Sex workers

اسلاید 14 :

بررسی وضعیت اپیدمیولوژیک بیماری و تعیین روند آن
داده های موثر در تایید تشخیص ، تعیین منبع عفونت و شناسایی یایر افراد در معرض خطر که می توانند از مداخله مسقیم سود ببرند شامل :
داده های دموگرفیک
تشخیص بیماری و تاریخ وقوع آن
نمای بالینی
نتایج آزمایش های سرولوژیک
وجود عوامل خطر ایجاد عفونت
سابقه واکسیناسیون

اسلاید 15 :

سه عامل در تجزیه وتحلیل مورد توجه قرار می گیرد
1- موارد هپاتیت حاد به تفکیک سال ، ماه ، موقعیت جغرافیایی، گروه سنی ، اجتماعی ، و عوامل اتیولوژیک وشغل
2- نسبت موارد مزمن بیماری ،سیروز وسرطان اولیه کبد که HBsAg+ , یا HBcAb+ بوده اند
3- بررسی پوشش واکسیناسیون و موانع انجام آن در گروههای در معرض خطر

اسلاید 16 :

منابع گزار دهی شامل :
آزمایشگاههای دولتی و خصوصی
مراکز انتقال خون ، دیالیز ، ترک اعتیاد و مشاوره ، بیمارستانها مطب ها و مراکز درمانی

اسلاید 17 :

محتوای داده های مورد نیاز در فرم های گزارش دهی
1- نمای بالینی :
تاریخ بروز بیماری ، وجود زردی و سایر علائم کبدی
2- علائم آزمایشگاهی :
سطح بالای آمینو ترانسفراز
HBsAg+ و HBc+ anti به عنوان مثبت تلقی شود.

اسلاید 18 :

بررسی عوامل خطر برای عفونت
کلیه موارد مظنون وتایید شده هپاتیت حاد بایستی جهت تعیین منبع عفونت و یا عوامل خطر آن طی 6 هفته تا 6 ماه قبل از بروز بیماری مورد بررسی قرار گیرند:
سابقه تماس با فردی که عفونت تایید شده دارد
نوع تماس
میزان تماس
مشخص نمودن عامل خطر

اسلاید 19 :

عامل خطر :
دیافت کننده خون ویا فراورده های خونی
دیالیز یا پیوند کلیه
تزریق موارد مخدر
تعداد شریک جنسی مرد یا زن
بستری شدن یا جراحی
اقامت طولانی در زندان
انجام اقدامات دندانپزشکی یا جراحی فک ولثه
انجام جراحی های بزرگ ، طب سوزنی ، خالکوبی و تتو وسوراخ کردن گوش

اسلاید 20 :

نشانگر های آزمایشگاهی جهت گزارش دهی:
HBsAg ، HBc+ anti ،HBeAg
Anti HAV ، anti HCV

در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید