بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
ارزیابی بیمار قلبی- عروقی
اسلاید 3 :
اجرای روش سیستماتیک گام به گام بهترین روش مراقبت پزشکی برای بیمار قلبی- عروقی است.
مهترین مشکل بیمار را مشخص کنید.
مشکلات راه هوایی، تنفس و گردش خون و شوک بحرانی ترین مسائل هستند.
در این مرحله علت ایجاد کننده مهم نیست.
اسلاید 4 :
بیماری های قلبی عروقی:
میوکارد: انفارکتوس میوکارد-نارسایی قلبی یا شوک قلبی
سیستم هدایت الکتریکی : افزایش یا کاهش ضربان قلب
پریکارد:پریکاردیت- تامپوناد پریکارد
رگ های خونی: انسداد کرونر و شریان ها و وریدهای محیطی یا آمبولی ریه
اسلاید 5 :
اقدامات درمانی در بالین بیماران قلبی
دادن نیترات، آسپرین و مسکن به درد علامتدار قفسه سینه
درمان ادم ریوی
دادن مسکن در اورژانس های عروق محیطی
با ارزیابی مکرر روش درمانی را اصلاح کنید.
بیمار و خانواده به حمایت، ارتباط و پشتیبانی نیاز دارند.
اسلاید 7 :
بیماران مبتلا به بیماری جدی را محدود ولی هدفمند معاینه کنید.
اسلاید 8 :
بررسی صحنه و ارزیابی ابتدایی
پس از اطمینان از بی خطر بودن صحنه ارزیابی را شروع کنید.
بررسی مشکلات تهدید کننده حیات:
چک هوشیاری-باز بودن راه هوایی بدون خون و ترشح
بررسی سرعت و عمق تنفس و نبض( احیا)
بررسی:رنگ-دما-رطوبت-تورگور-تحرک پذیری-ادم- چک فشار خون(بالا و پایین)
اسلاید 9 :
گرفتن شرح حال:
SAMPLE
علائم
آلرژی ها
داروها
سابقه پزشکی
آخرین وعده غذایی
رویدادهای قبل از اغاز مشکل
اسلاید 10 :
شکایت اصلی بیمار قلبی:
درد قفسه سینه: شایعترین علامت
تنگی نفس
سرفه
سنکوب
تپش قلب
اسلاید 11 :
درد: با انتشار به فک- گردن- شانه و پشت
بیماران دیابتی درد را حس نمی کنند و
اگر علت قلبی یک احتمال بعید باشد بیمار را بر اساس آن ارزیابی کنید.
توصیف درد با استفاده از مخفف OPQRST
آغاز
تسکین یا تشدید
کیفیت
منطقه انتشار
شدت
زمانبندی
اسلاید 13 :
تنگی نفس:
اغلب همراه انفارکتوس میوکارد
دربعضی از بیماران تنها علامت
در نارسایی قلبی هنگام دراز کشیدن بیشتر می شود(اورتوپنه)
اسلاید 14 :
سوالات در مشکلات تنفسی
مدت؟ مداوم یا متناوب؟
آغاز: ناگهانی رخ داده ؟
تسکین یا تشدید؟
فعالیتی یا غیر فعالیتی؟
سرفه: خشک یا مرطوب؟ استفاده از عضلات قفسه سینه؟
اسلاید 15 :
سایر علائم همراه حمله قلبی قابل بررسی:
اختلال سطح هوشیاری
تعریق
بی قراری و اضطراب: از اولین علائم کاهش خونرسانی به مغز
احساس مرگ قریب الوقوع (جنگ و گریز)
خستگی
تپش قلب: احساس افزایش ضربان قلب به علت تاکی کاردی یا افزایش آگاهی بیمار از عملکرد طبیعی قلب
ادم : اندام ها و ساکروم
اسلاید 16 :
سایر علائم همراه حمله قلبی قابل بررسی:
سردرد: کاهش خونرسانی مغزی و مسمومیت با داروهای نیترات
سنکوب: افت کوتاه هوشیاری- افت برون ده قلب و جریان خون مغز
تغییرات رفتاری: سالمندان
حالت نگرانی چهره
محدودیت فعالیت
آسیب توجیه نشده صورت (تروما)
اسلاید 17 :
آلرژی و حیساسیت:
سوال در مورد حساسیت به دارو یا ماده حاجب
بین آلرژی و عوارض ناخواسته دارویی تمایز دهید.
در صورت حساسیت به دارو دارو را قطع کرده و با پزشک تماس بگیرید.
اسلاید 18 :
داروها:
داروهای تجویز شده و تجویز نشده مصرفی
تغییرات دارویی
پذیرش دارو ( مصرف به موقع و با دوز صحیح)
داروهایی مهم
نیتروگلیسیرین
دیورتیک ها:
ضد فشار خون بالا:
ضد آریتمی:
کاهنده چربی خون :
اسلاید 19 :
تداخل دارویی در داروهای مصرفی
مصرف تفریحی دارو: کوکائین( افزایش فشار خون و انفارکتوس میوکارد بدون بیماری کرونر)
اسلاید 20 :
سابقه پزشکی
داشتن سابقه پزشکی قبلی در تعیین قلبی بودن علائم کمک کننده است ولی وقت زیادی صرف نکنید.
آیا بیمار سابقه قبلی
بیماری های دریچه ای قلب
آنوریسم
جراحی قلب
آنومالی های مادرزادی
بیماری های التهابی قلب
نارسایی احتقانی قلب دارد؟
