پاورپوینت کلیات پایش کیفیت

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 2 :

کلیات پایش کیفیت

هدف:

نگاه کلی به کیفیت و پایش آن
مرحلهی سنجش

اسلاید 3 :

نگاهی به باورهای رایج در بارهی کیفیت:
"پایش کیفیت آماری" کیفیت سنجشهای آزمایشگاهی را کنترل میکند،
دقت و درستی روشهای کنونی بسیار بهتر از مقداری است که نیاز است،
امروزه کیفیت سنجشی هدیهای است از سوی شرکتهای سازنده،
پیشرفت بیشتری در کیفیت سنجشی لازم نیست،
تاییدیهی FDA دلیل کیفیت است،
امروزه آزمایشگاهها باید بر خطاهای پیش-سنجشی و پس-سنجشی تمرکز کنند.
چرا مرحلهی سنجش؟

اسلاید 4 :

نگاهی به باورهای رایج در بارهی کیفیت:
"پایش کیفیت آماری" کیفیت سنجشهای آزمایشگاهی را کنترل میکند،
دقت و میزانی روشهای کنونی بسیار بهتر از مقداری است که نیاز است،
امروزه کیفیت سنجشی هدیهای است از سوی شرکتهای سازنده،
پیشرفت بیشتری در کیفیت سنجشی لازم نیست،
گواهی FDA دلیل کیفیت است،
امروزه آزمایشگاهها باید بر خطاهای پیش-سنجش و پس-سنجشی تمرکز کنند.
ج. اُ. وستگارد: افسانههای کیفیت!

اسلاید 5 :

بررسی سه ماهه در 4 بخش داخلی، نفرولوژی، جراحی و مراقبتهای ویژه بیمارستان Padova ایتالیا؛
هدف: بررسی عملکرد آزمایشگاه اورژانس نسبت به 10 سال پیش
خطاهای پیش- سنجشی: 62%
خطاهای پس- سنجشی: 23%
خطاهای سنجشی: 15%

اسلاید 6 :

51,746 آزمایش؛
393 مورد مشکوک؛
160 مورد خطای تایید شده؛
46 مورد منجر به اقدام نارست؛
24 مورد خطای سنجش
52%

اسلاید 9 :

بررسی کیفیت سنجش در آزمایشگاههای هلند: مقایسهی 2010 با 2005C. Cobbaeret et al. / Chlinca Chemica Acta 414 (2012) 234-240

اسلاید 10 :

بررسی کیفیت سنجش در اروپا: هلند، بریتانیا، اسپانیا و پرتغالR. Jansen et al. / Chlinca Chemica Acta ****(2013) ****

اسلاید 11 :

سنجش ویتامین D: کاستیها و تواناییها

تشخیص آزمایشگاهی؛ آبان 1390

دانشگاه اوپسالای نروژ:
نمونههای 204 بیمار با سه روش HPLC-ACI-MS، RIA و CLIA
کمبود: بسته به روش؛ 8%، 22% و 44%
یعنی تشخیص کمبود ویتامین D بستگی به این دارد که نمونهی او در کدام آزمایشگاه سنجیده میشود!
وستگارد:
مهمترین کار ما فراهم کردن کیفیت در مرحلهی سنجش است؛
هنوز هم خطاهای سنجش بزرگترین و مهمترین سرچشمهی خطاهایی هستند که به بیمار آسیب میرساند.

اسلاید 12 :

روندکلی بررسی «خوب بودن»
گام نخست:
شناختن معیارهای کارخوب
معیارهای کیفیت

اسلاید 13 :

معیارهای کیفیت
انتخاب مجری
ارزیابی اجرا
حفظ اجرای خوب
بهبود اجرا
تصمیمگیری
ناپذیرفته
پذیرفته
جستجوی مجری جدید
اگر .

اسلاید 14 :

شناسایی تهدیدها
سدکردن راه خطرات
حفظ اجرای خوب
احتمال خطر = صفر
قطعا کار اینجوری پیش میره
گذاشتن زنگ هشدار برای خطر باقیمانده
تصمیمگیری
آسودگی خیال کامل!
هنوز احتمال خطر هست!
ممکنه گاهی کار اینجوری پیش نره

اسلاید 15 :

حفظ اجرای خوب:
پیشگیری از خرابی
زنگ هشدار برای خطر باقیمانده؛ Residual Risk
پایش کیفیت

اسلاید 16 :

ویژگیهای کیفیت
انتخاب مجری
ارزیابی اجرا
پایش کیفیت:
پیشگیری، سامانهی هشدار
تصمیمگیری
پذیرفته
جمعبندی:

اسلاید 17 :

گزارش نتیجه
سنجش نمونهها
نمونهگیری از بیماران
آزمایشگاه:
مراحل راهاندازی یک روش
و تولید جوابهای با کیفیت
ایست!
ویژگیهای کیفیت
انتخاب مجری
ارزیابی اجرا
پایش کیفیت:
پیشگیری، سامانهی هشدار
تصمیمگیری
پذیرفته

اسلاید 18 :

تعیین ویژگیهای کار خوب
گام نخست:
کیفیت موردنظر

اسلاید 19 :

کیفیت:
ISO: همهی جنبهها و ویژگیهای یک فرآورده، فرآیند یا خدمت که توانایی برآورده کردن نیازهای بیان شده یا فرض شده در بردارد.
کیفیت مورد نظر

اسلاید 20 :

کیفیت:
ISO 15189: آزمایشگاه باید نشان دهد که «کیفیت مورد نظر برای نتیجهی آزمایشها تامین میشود».
تضمین کیفیت
وقتی کیفیتی را که لازم است معلوم نکردهایم،
چگونه میتوانیم برآورده شدن آن کیفیت را تضمین کنیم؟
کیفیت را میتوان مدیریت کرد حتا اگر کیفیت موردنظر ناشناخته باشد.
افسانه!
دکتر وستگارد:
دست یافتن به کیفیت نیازمند طراحی و برنامهریزی است:
نخست: تعیین کیفیت مورد نظر
سپس: وارد نمودن آن کیفت به درون فرآیند انجام آزمایش
بعد از ایجاد کیفیت. فکر پایش کیفیت باش