بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
اختلالات روانی-عضوی
Organicmental Disorder
اسلاید 2 :
گروهی از اختلالات روانی هستند، که از بیماریهای ساختمانی مغز(اولیه تومورهای مغزی و اختلالات عروقی و ثانویه مسمومیت دارویی) ناشی می شود.
اسلاید 3 :
دلیریوم
اختلال هوشیاری و تغییر در شناخت که در ظی زمان کوتاهی پدید می آید و در طول روز نوسان دارد.
اسلاید 4 :
همه گیر شناسی
10 % بیماران بالای 65 سال در هنگام پذیرش
10 الی 15 % در طی بستری
10الی %15در بخش جراحی عمومی
15 الی 25% در بخش داخلی
30% مراقبت های ویژه
20% سوختگی
اسلاید 5 :
سبب شناسی
بیماریهای سیستم عصبی مرکزی(صرع، ضربع مغزی، عفونتها، ضایعات فضا گیر)
مسمومیتهای دارویی و ترک مواد
اختلالات طبی عمومی(قلبی، کلیوی، ریوی و متابولیکی)
استیل کولین سروتونین و گلوتامات
اسلاید 6 :
خصوصیات بالینی
اختلال هوشیاری
اختلال جهت یابی
ناتوانی برای توجه و تمرکز
رفتار بیش فعال و یا کم تحرکی
خلق مضطرب، افسرده، ترس، خشم و سرخوشی
اسلاید 7 :
تکلم بی ربط و آشفته
اختلال حافظه
توهمات
هذیان
اختلال خواب
لرزش، حرکات ناهماهنگ
علائم در شبها بیشتر است به این وضعیت غروب می گویند.
اسلاید 8 :
سیر و پیش آگهی
به طور ناگهانی شروع می شود و پس از رفع و درمان عوامل سببی به سرعت برطرف می شود.
ولی اگر درمان نشود منجر به مرگ یا دمانس دائم می شود.
اسلاید 9 :
درمان
شناسایی علت دلیریوم
حمایت فیزیکی: بیمار از صدمه محافظت شود.
بنزودیازپین ها
داروهای ضد جنون
اسلاید 10 :
زوال عقل(Dementia)
آسیب کلی قوای عقلانی، حافظه و شخصیت بدون اختلال هوشیاری
تخریب قابل ملاحظه در عملکرد اجتماعی و شغلی از سطح عملکرد قبلی
اسلاید 11 :
همه گیر شناسی
بیشترین شیوع بعد از 85 سالگی است.
حدود 5 درصد از آمریکایی های بالای 65 سال
شایعترین(50-60 درصد) نوع دمانس آلزایمر می باشد.
اسلاید 12 :
سبب شناسی
زوال عقل نوع آلزهایمر: اختلال دژنراتیو عصبی با علت ناشناخته، شروع تدریجی دارد و در خانم ها شایع تر است.
زوال عقل نوع عروقی: مربوط به بیماریهای عروقی مغز است.در مردها شایع تر است بخصوص در افرادی که فشار خون بالا دارد.
اسلاید 13 :
زوال عقل ناشی از سایر حالات طبی عمومی: مانند عفونت ویروس ایدز، آسیب مغزی حاد، بیماری پارکینسون، هانتینگتون، کم کاری تیروئید، کمبود ویتامین B12
زوال عقل پایدار ناشی از مواد: الکل، مواد استنشاقی، داروهای مسکن، خواب آورها و ضد اضطرابها
اسلاید 14 :
خصوصیات بالینی
آسیب به حافظه اخیر ولی حافظه گذشته دور سالم باقی می ماند.
اختلال در جهت یابی، ادراک، خلق(افسردگی و اضطراب) و رفتار(نامنظم، ناآرام و نا مناسب)
بعضی در روز ناآرامند و برخی در شب
اگر بیش از توانایی بیمار به او فشار آورند ناگهان عصبانی می شود.
اسلاید 15 :
تفکر کند
عدم توانایی حل مسئله و استدلال منطقی
عقاید گزند و آسیب
قضاوت و بینش مختل
آفازی(اختلال تکلم)، آگنوزی(ناتوانی تشخیص اشیاء علی رغم سالم بودن کارکرد حسی)، آپراکسی(آسیب دیدن توانایی انجام فعالیتهای حرکتی علی رغم سالم بودن کارکرد حرکتی)
اسلاید 16 :
سیر و پیش آگهی
زوال عقل ممکن است پیش رونده، فروکش کننده و یا ثابت باشد.
درمان باید سریع شروع شود.
اسلاید 17 :
درمان
درمان حمایتی(تغذیه مناسب، ورزش و فعالیت بیمار)
درمان دارویی بی خوابی و اضطراب
درمان علت به وجود آورنده زوال عقل
اسلاید 18 :
اختلالات فراموشی(Amnestic Disorder)
با یک اختلال آشکار در حافظه و بدون اختلال در قوای عقلانی است
اسلاید 19 :
همه گیر شناسی
فراموشی در اختلالات مصرف الکل و ضربه به سر بیشتر دیده می شود.
فراموشی پس گستر: ناتوانی در یادگیری اطلاعات جدید
فراموشی پیش گستر: ناتوانی در بکار گیری اطلاعاتی که قبلا یادگرفته اند.
اسلاید 20 :
فرایند پرستاری
در اخذ شرح حال از خانواده کمک گرفته شود
تاریخچه ضربه به سر و بیماریها در نظر گرفته شود.
معاینه وضعیت روانی در اختلالات شناختی بر اساس فرم کوتاه
الکتروانسفالوگرافی، بررسی آزمایشگاهی و معاینات نورولوژیک
