بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
بیماری های مغز و اعصاب
اسلاید 3 :
EEG
الکتروانسفالوگرام ثبت فعالیت الکتریکی مغز است که در طی آن الکترودهایی روی سطح جمجمه قرار داده شده یا اینکه تعدادی میکروالکترود در داخل بافت مغز جاسازی می شود.
EEG برای تشخیص اختلالات تشنجی مثل صرع مفید است و یک پروسیژر غربالگری برای کما محسوب میشود.
EEG همچنین در تعیین مرگ مغزی مفید است.
اسلاید 5 :
EEG
برای افزایش شانس ثبت فعالیت های تشنجی، گاهی توصیه می شود که بیمار شب قبل از EEG، از خواب محروم شود. 48-24 ساعت قبل از EEG، مصرف مسکن ها و محرک ها قطع می شود.
به بیمار اطلاع داده می شود که این پروسیژر 60-45 دقیقه طول می کشد.
اسلاید 6 :
Lumbar Puncture
پانکچر کمری با قرار دادن یک سوزن در فضای تحت عنکبوتیه و کشیدن CSF انجام می گیرد. سوزن در بین مهره های سوم و چهارم یا چهارم و پنجم کمری و در فضای تحت عنکبوتیه قرار داده می شود.
فشار CSF در بیماری که به پهلو خوابیده است، 200-70 میلی متر آب است.
اسلاید 9 :
هدف از لومبار پانکچر
تشخیصی:
اندازه گیری فشار مایع مغزی نخاعی
تشخیص انسداد
تعیین وجود یا عدم وجود خون در CSF
تجزیه مایع مغزی و نخاعی
درمانی:
کاهش فشار CSF
بیحسی
تجویز آنتی بیوتیک ها
اسلاید 10 :
لومبار پانکچر
در صورت وجود ضایعات توده ای داخل جمجمه نبایستی انجام شود زیرا .
پس از بیحسی ممکن است بیمار سردرد داشته باشد که ضربان دار و با بلند شدن بدتر می شود. علت سردرد نشت CSF از محل پانکچر است. درمان آن .
فتق محتویات داخل جمجمه، آبسه اپیدورال نخاعی، هماتوم اپیدورال نخاعی و مننژیت از عوارض آن هستند.
اسلاید 12 :
سردرد
سردرد یا سفالژی یکی از شایعترین شکایات جسمی همه افراد است. سردرد در حقیقت یک علامت است و نه یک بیماری.
داروهای ضد فشارخون مثل هیدرالازین، TNG، داروهای مدر، داروهای ضدالتهاب داروهایی هستند که باعث سردرد می شوند.
Headache OR Cephalgia
اسلاید 13 :
انواع سردرد
اولیه: سردردی است که علت ارگانیک برای آن قابل شناسایی نباشد.
میگرن
سردرد تنشی
سردرد خوشه ای
ثانویه: علت ارگانیک دارد.
تومورهای مغزی
هایپرتانسیون شدید
مننژیت
صدمات سر
اسلاید 15 :
میگرن
میگرن مجموعه ای از نشانه هاست که با حملات دوره ای و عود کننده سردرد شدید همراه است. در زنان شایعتر بوده و یک تمایل خانوادگی در آن وجود دارد. بروز آن بین 35-20 سالگی به اوج می رسد.
اسلاید 16 :
پاتوفیزیولوژی
علائم و نشانه های بیماری به علت ایسکمی کورتکس مغز بوجود می آید. متابولیسم غیرطبیعی سروتونین که یک واسط شیمیایی عصبی است نقش اصلی را بازی میکند. قبل از شروع سردرد سطح سروتونین افزایش پیدا می کند و باعث انقباض شریان کاروتید داخل جمجمه ای را منقبض می کند.
اسلاید 17 :
علائم و نشانه ها
سردرد غالباً در ساعت اولیه صبح شروع می شود و باعث سردرد هنگام بیدار شدن می شود.
میگرن همراه با اورا به چهار مرحله تقسیم میشود:
اولیه
اورا
سردرد
بهبودی
اسلاید 18 :
مراحل میگرن
اولیه: بصورت نشانه هایی قبل از شروع سردرد بوده که چند ساعت تا چند روز ایجاد می شود. نشانه ها شامل تحریک پذیری، احساس سرما، بی اشتهایی، اشتیاق به غذا .
اورا(aura): این دوره کمتر از 1 ساعت طول میکشد. این مرحله با نشانه های نورولوژیک مشخص میشود، مثل اختلالات بینایی، گیجی خفیف.
این دوره همراه با انقباض عروقی بدون درد است.
اسلاید 19 :
مراحل میگرن
سردرد: در این مرحله اتساع عروقی همراه با افت سروتونین وجود دارد. سردرد ضربان دار وجود داشته و طی چند ساعت تشدید می شود. همراه با آن Photophobia وجود دارد.
دوران بهبودی: در این مرحله درد کم شده و انقباض عضلانی در گردن و جمجمه، همراه با درد عضلانی و تغییرات خلقی مشاهده می شود. در این مرحله ممکن است بیمار به خواب برد.
اسلاید 20 :
درمان
استفاده از ایندرال و آنتاگونیست های کانال کلسیم برای پیشگیری از میگرن
متی سرجید برای حملات مکرر و شدید
تجویز مسکن، خواب آور، ضد اضطراب و ضد استفراغ
اجتناب از رانندگی سخت و طولانی