پاورپوینت نشانه شناسی و معاینات بدنی اورژانس پیش بیمارستانی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

نشانه شناسی و معاینات بدنی
اورژانس پیش بیمارستانی

اسلاید 2 :

1-وظایف خود را سریع تر انجام دهید تا منجر به اطمینان خاطر خود و بیمار شود
2-به گفته های بیمار به دقت گوش دهید.
3-با کسی که در حال صحبت کردن با او می باشید ارتباط چشمی برقرار کنید.
4-سوالات اولیه بر مشکل اصلی بیمار تکیه کند.
5-قبل از شروع درمان لحظه ای توقف کنید.

اسلاید 3 :

ارزیابی بیمار

1- ارزیابی صحنه حادثه
2- ارزیابی اولیه
3- گرفتن شرح حال و انجام معاینه جسمانی لازم
4-انجام معاینه جسمانی دقیق
5-ارزیابی مداوم

اسلاید 4 :

ارزیابی صحنه

1-اقدامات محافظت از خود
2- امنیت صحنه
3- تعیین مکانیسم آسیب یا نوع بیماری
4- تعیین تعداد بیماران
5- درخواست کمک بیشتر
6- توجه به بی حرکت کردن مهره های گردنی

اسلاید 5 :

نکته:

اولین وظیفه تکنسین اورژانس در صحنه اعزامی ارزیابی امنیت صحنه است که در واقع بمعنی بررسی صحنه از نظر امنیت و سلامت تکنسین؛ بیمار یا همراهان آنان و تمام افراد حاضر در صحنه می باشد.
تکنسین های اورژانس هرگز به دلیل ترک محل به علت ترس از بروز خطر مقصر شناخته نخواهند شد.

اسلاید 6 :

ارزیابی اولیه

1- حدس کلی در مورد وضعیت بیمار
2- ارزیابی وضعیت هوشیاری
3- ارزیابی راه هوایی
4- ارزیابی تنفس
5- ارزیابی گردش خون
6- تعییمن اولویت های بیمار

اسلاید 7 :

برداشت کلی از وضعیت بیمار

1- سن بیمار را تخمین بزنید.
2- به جنس بیمار توجه کنید.
3- وجود تروما یا مشکل داخلی را تعیین کنید.
4- شکایت اصلی بیماررا بشناسید.
5- تهدید های فوری حیات را تعیین و درمان کنید.

اسلاید 8 :

برداشت کلی از وضعیت بیمار
یک تکنسین فوریتهای پزشکی لازم است تا مشاهده گر خوبی بوده و بتواند از طریق مشاهده وضعیت ظاهری بیمار را حداکثر در مدت 15 ثانیه مشخص نماید.

1- دقت کنید بیمار آرام است یا حرکت میکند؟
2- هوشیار است یا بیهوش؟
3-خونریزی دارد یا نه؟
4- مکانیسم آسیب یا نوع بیماری را مشخص کنید.
5- به گفته های بیمار گوش فرا دهید.
6- نبض ؛ وجود درد و بد شکلی اندام های بیمار را بررسی کنید.

اسلاید 9 :

برداشت کلی از وضعیت بیمار

شناسایی موارد تهدید کننده حیات:

1-آیا سطح هوشیاری بیمار تغییر کرده است؟
2- آیا راه هوایی بیمار مسدود است؟
3- آیا تنفس بیمار ناکافی است؟
4-آیا گردش خون بیمار نامناسب است؟
5-آیا احتمال پیشرفت هر یک از این مشکلات وجود دارد؟
6-آیا احتمال آسیب طناب نخاعی وجود دارد؟
اگر پاسخ هر یک از این سوالات مثبت است شما باید اقدام به رفع شرایط تهدید کننده حیات کنید.

اسلاید 10 :

ارزیابی سطح هوشیاری

پاسخ دهی را میتوان با استفاده از نمره ی . . . ارزیابی نمود:
AVPU
A:alert(آگاهی)
V:verbal stimulus(پاسخ به صدا)
P:pain stimulus(پاسخ به درد)
U:unresponsive(بدون واکنش)

اسلاید 11 :

ارزیابی راه هوایی

بیماران در هر سنی که توانایی پاسخ دهی دارند؛ صحبت میکنند یا گریه میکنند راه هوایی باز دارند و بیمارانی که پاسخ نمیدهند یا سطح هوشیاری وی کاهش یافته است باید بلافاصله از نظر باز بودن راه هوایی مورد ارزیابی قرار گیرند

اسلاید 12 :

ارزیابی راه هوایی

علائم انسداد راه هوایی در بیمار کاهش سطح هوشیاری:
1-ترومای آشکاربه هر قسمت از راه هوایی
2-وجود دندان مصنوعی؛لخته های خون؛استفراغ؛غذا؛اشیای خارجی
3-تنفس صدادارمثل خرخر کردن؛ زوزه کشیدن یا قل قل کردن یا سایر صداهای غیر طبیعی تنفس
4-تنفس های فوق العاده سطحی یا فقدان تنفس

اسلاید 13 :

مانورهای باز کردن راه هوایی
Jaw Thrust
Head tilt chin lift

اسلاید 14 :

ارزیابی تنفس
- مشاهده1
2- سمع یا گوش دادن
3- حس کردن

اسلاید 15 :

ارزیابی تنفس

اسلاید 16 :

صداهای غیر طبیعی ریوی

اسلاید 17 :

بهترین نقطه جهت سمع ریه ها

اسلاید 18 :

ارزیابی گردش خون

1- ارزیابی نبض
2- ارزیابی رنگ ؛درجه حرارت و وضعیت پوست
3- ارزیابی پر شدن مجدد مویرگی

اسلاید 19 :

ارزیابی نبض
شیرخواران زیر یکسال
بزرگسالان و کودکان

اسلاید 20 :

محل نبض های محیطی