بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
به نام خدا
آسیب شناسی ورزشی - شکستگی ها
اسلاید 6 :
زمانی که دوسر استخوان شکسته پوست را بشکافند شکستگی از نوع باز یا مرکب خواهد بود و زمانی که پوست صدمه نبیند شکستگی از نوع بسته یا ساده است.
در شکستگیهای مرکب خطر بروز عفونت در استخوان بسیار زیاد است و به درمان ویژه نیاز دارد. همچنین اگر شکستگی سطح مفصل مجاور را نیز در بر بگیرد آن را شکستگی سطح مفصلی می نامند.
از دیگر انواع انواع شکستگی می توان به شکستگی اوالژن ( Avulsion fracture) و شکستگی چوب تراشاره کرد. شکستگی اوالژن نوع دیگری از شکستگی است که در آن بخشی از استخوان که به تاندون یا رباط متصل است کند شده یا جدا می شود.
شکستگی چوب تر شکستگی کامل استخوان های دراز است که در قسمت تحدب از هم جدا ولی در قسمت تقعر به هم متصل می باشد.
اسلاید 12 :
شکستگی بر اثرفشار دراستخوان ها
استرس فراکچر
شکستگی بر اثر فشار(که شکستگی ناشی از خستگی یا ضعف و عدم کفایت نیز نامیده می شود) اغلب در نتیجه وارد آمدن فشار مکرر در مدت طولانی در استخوان ایجاد می گردد و احتمالا التهاب ضریع استخوانی مقدم بر آن ظاهر شود. البته این اضافه بار به حدی نیست که موجب شکستگی حاد در استخوان ها شود بلکه در مدت زمان طولانی اثر خود را به جا می گذارد.
راه پیمایی های طولانی و غیرمعمول، دویدن بیش از اندازه و طولانی، فعالیت های ورزشی شدید و رژه رفتن سربازان از عوامل مهم شکستگی استرس هستند.
اسلاید 13 :
علل
استرس فراکچر در نتیجه سه مکانیسم زیر به وجود می آید.
1.بار طبیعی با تکرار زیاد: دو استقامت-دو ماراتن
2.بار سنگین با تکرار طبیعی:دو صد متر در حالی که نفر دیگری را حمل می کنیم.
3. بار سنگین با تکرار زیاد: تمرین های سنگین با وزنه
اسلاید 14 :
مسئله بعدی که مهمترین خطر تلقی می شود نه فقط وقوع استرس فراکچر بلکه فشار بیش از حد بر سایر بافت ها است.
در ریشه یابی استرس فراکچر دو دیدگاه خستگی و بار اضافی وجود دارد.
1. خستگی:خسته شدن عضلات و عدم حمایت از استخوان در برابر فشارهای ورزشی
2.بار اضافی:انقباض گروههای عضلانی خاص سبب خمیدگی و شکستگی استخوان می شود مانند عضلات پشت ساق که سبب شکستن درشت نی می شوند.
اسلاید 15 :
موضع
استخوان هایی که وزن بدن را تحمل می کنند بیشتر به استرس فراکچر دچار می شوند و حدود 20 تا 25 درصد از این نوع شکستگی در نازک نی درشت نی و استخوانهای کف پا بروز می یابد.
استخوان های پاشنه، ناوی، بازو، ران، لگن و مهره ها کمتر در می شوند.
اسلاید 16 :
نواحی شایع
درشت نی: در دو سوم بالایی بیشتر شایع است
متری بالای قوزک خارجی. نازک نی: کتا7 سانتی
کف پا: در سومین استخوان کف پایی(شکستگی مارش)
اسلاید 17 :
در ورزش های مختلف
دوندگان استقامت و صحرانوردی: دوسوم بالایی درشت نی
دوندگان پیست دو ومیدانی کوتاه وسر پوشیده: یک سوم نازک نی
پرتاب کنندگان نیزه: بازو
اسلاید 19 :
علائم و تشخیص
-در هفته اول ظهور علائم درد و حساسیت با شروع فعالیت وفروکش نمودن آن با قطع فعالیت.
-در 50درصد موارد رادیوگرافی ابتدایی علائم رانشان نمی دهد. اگر رادیوگرافی منفی بود ولی علائم ادامه داشت رادیوگرافی مستمر مهم و ضروری است.
-در صورت عدم تشخیص می توان از اسکن رادیوتراپ استفاده کرد.
درافرادی که درد پایین ساق پادارند و به رغم استراحت علائم برای بیش از2 هفته باقی می ماند احتمال ابتلای آنان به استرس فراکچر وجوددارد وبایدرادیوگرافی به عمل آورند
اسلاید 20 :
درمان
-استراحت 4 تا 6 هفته
-استفاده از گچ برای 2 تا 6 هفته(چنانچه شکستگی در درشت نی اتفاق افتاده باشد)
-استفاده از عصا(برای آزاد ساختن بخش مصدوم)
-انجام رادیوگرافی(برای بررسی بهبودی)
