بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
Telemedicine
پزشكي از راه دور
اسلاید 2 :
فهرست
تعريف.اسلاید 2
انواع..اسلاید 3
تاريخچه..اسلاید 4
اهداف..اسلاید 5
مشكلات و موانع.اسلاید 6
كاربرد.اسلاید 7
مشاوره از راه دور.اسلاید 8
آموزش از راه دور..اسلاید 9
پايش از راه دور..اسلاید 10
راديولوژي از راه دور.اسلاید 11
پاتولوژي از راه دور..اسلاید 12
مراقبت خانگي از راه دور.اسلاید 13
درماتولوژي از راه دور.اسلاید 14
استفاده در بحرانها..اسلاید 15
استفاده در طب هوايي..اسلاید 16
روش روباتيك..اسلاید 19
مزايا و معايب..اسلاید 20
نمونه هايي از روبات هاي جراح..اسلاید 21
لباسهاي هوشمند..اسلاید 22
امنيت در تله مديسين.اسلاید 23
تله مديسين در ايران.اسلاید 24
مشكلات كاربرد در ايران..اسلاید 25
اولين بيمارستان الكترونيكي ايران..اسلاید 26
نتيجه گبري..اسلاید 27
منابع.اسلاید 30
اسلاید 3 :
telemedicine تعريف
" ارایه خدمــــات درمانی در جایی كه فاصله، فاكتور مهمی محسوب می شود، توسط متخصصان حرفه ای با استفاده از تكنـولوژی اطلاعات و ارتباطات برای تبادل اطلاعات صحیح در زمینه تشخـیص، درمان و پیشـگیری بیماری ها و تحقیقات، با بهره گـیری از جدید ترین دستاوردها در زمینه خدمات درمانی در راستای تامین هر چه بیشتر سلامت افراد
اسلاید 4 :
انواع Telemedicine
real time (synchronous) 1- زمان حقیقی
در این نوع پزشکی از راه دور نیاز به حضور همزمان دو طرف و برقراری یك لینك ارتباطی بین انها می باشد.از جمله پر كاربردترین اینها تجهیزات كنفرانس ویدیوئی می باشد
)store-and-forward asynchronous( 2- ذخیره و ارسال
عبارت است از اخذ دیتا های پزشكی (همانند تصاویر پزشكی ، سیگنالهای حیاتی.) و سپس ارسال انها به پزشك یا متخصص برای بررسیoffline
اسلاید 5 :
تاریخچه
در حقیقت تله مدیسین یک مفهوم جدید نیست این مفهوم برای سال های متمادی بصورت تلفن و فکس وجود داشته است. این مفهوم قبل از آنکه در سال 1970 توسط توماس برد بصورت تله مدیسین بکار برده شود از ابتدای اختراع تلفن مورد استفاده بوده است
نخستین سازمانی كه به طور جدی با مسأله پزشكی از راه دور مواجه شد، سازمان ملی فضانوردی ایالات متحده، ناسا بود. آنها نیاز داشتند كه وضعیت سلامت فضانوردان خود را در موقعیت های مختلف كنترل نمایند
در دهه 1920 برای ارتباط پزشکان مقیم در ساحل با کشتیها از پیامهای رادیویی استفاده شد
در سال 1968 در ایالات متحده آمریکا از ارتباط ویدیویی بین بیمارستان و فرودگاه جهت بررسی بیماران در فرودگاه استفاده شد
در دهه 1970 از طریق شبکه ماهوارهای ارایه خدمات بهداشتی به نقاط دور افتاده در آلاسکا و کانادا مقدور شد.
اسلاید 6 :
Tele Medicine اهداف
بهبود مراقبت از بیمار
بهبود دسترسی و مراقبت پزشكی برای نواحی روستایی و نواحی محروم
دسترسی بهتر به پزشكان برای مشاوره
در دسترس قرار دادن امكانات برای پزشكان جهت هدایت معاینات خودكار
كاهش هزینه های مراقبت های پزشكی ،انتقال بیمار و اسكان وی در مركز درمانی
ایجاد خدمات مراقبت پزشكی (در سطح جغرافیایی و جمعیتی وسیع)
كاهش نقل و انتقال بیماران به مراكز درمانی
ایجاد فضای مراقبت مدیریت شده در بیمارستان ها و مراكز درمانی
اسلاید 7 :
مشكلات و موانع
افزایش امكان تشخیص نادرست
هزینه سخت افزار
نیاز به یك شبكه ارتباطی خوب
تعلیم و اموزش پرسنل: یك راه حل گنجاندن اموزش Telehealth در برنامه درسی و اموزشی دانشكده های پزشكی است.
اموزش بیماران و استفاده كنندگان: زیرا بسیاری از مردم در مورد TeleHealth و قابلیتها و محدودیتهای ان اطلاعی ندارند.پس مزایای این سیستم بایستی به انها تعلیم داده شود.
اسلاید 8 :
کاربردهای پزشکی از راه دور
در موارد مختلف طبی ،جراحی ، تشخیصی
موارد اورژانس
طب نظامی
بحرانها
مشاوره از راه دور
آموزش از راه دور
جراحي از راه دور
پایش از راه دور
راديولوژي از راه دور
پاتولوژي از راه دور
كارديولوژي از راه دور
مراقبت خانگی از راه دور
پایش بیسیم پزشکی
درماتولوژی از راه دور
اسلاید 9 :
مشاوره از راه دور
مشاوره از راه دور به دلیل سادگی و گستردگی كاربرد، بیشترین سهم از Tele Medicine را به خود اختصاص داده است. از تمام امكانات ارتباطی اعم از تلفن، فاكس، پست الكترونیكی، گفتگوی اینترنتی، صفحه پیغام و..
می توان جهت مشاوره از راه دور كمك گرفت
اسلاید 10 :
آموزش از راه دور
آموزش الكترونیكی عبارتست از بكارگیری ابزارهای فنآوری اطلاعات در امر آموزش و تربیت نیروی انسانی.
ابزارهای فنآوری اطلاعات عبارتند از : كلیه شبكههای كامپیوتری از جمله اینترنت، انواع CD های آموزشی و كلیه نرمافزارها
اسلاید 11 :
پایش از راه دور
ارسال online و یا و offline تصاویر پزشكی، سیگنال های حیاتی بیمار به صورت ویدئوكنفرانس، از روش های عمده پایش از راه دور است. انواع روش های پایش از راه دور عبارتند از:
پاتولوژي از راه دور
كارديولوژي از راه دور
راديولوژي از راه دور
مراقبت خانگي از راه دور
پایش بیسیم پزشکی
درماتولوژی از راه دور
اسلاید 12 :
راديولوژي از راه دور
پیشرفت در زمینه فنآوری مخابرات دیجیتال و کامپیوترتاثیر زیادی بر رادیولوژی داشته است. برای مثال می توان با کامپیوتریک تصویر را بطور دستی تغییر داد یا با الگوریتمهای پردازش دیجیتال قسمتهای خاص و مهم تصویر را استخراج نمود لذا با روشهای مختلف تصویربرداری می توان قدرت تشخیص را افزایش داد و در نهایت در وقت و هزینه صرفه جوئی کرد
اسلاید 13 :
آسیب شناسی از راه دور عمل شناخت آسیب در بیمار از راه دور است پاتولوژیست با مشاهده بافتها روی صفحه نمایش همان عملی را انجام می دهد که انگار بافتها را روی صفحه میکروسکوپ به طور مستقیم مشاهده کرده و نمونه مربوطه را می بیند . از این پدیده می توان برای اطمینان ازخدمات تشخیص اولیه استفاده کرد
پاتولوژي از راه دور
اسلاید 14 :
مراقبت های خانگی از راه دور
بیش از همه افراد مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی و ناهنجاری های تنفسی مزمن به اینگونه مراقبت ها نیاز دارند. طرح اولیه سیستم مراقبت های پزشكی از راه دور شامل خانه بیمار به عنوان ایستگاه مركزی، ایستگاهی برای مراقبین پزشكی متخصص شركت كننده در طرح و یك سرویس دهنده ارتباطات است
اسلاید 15 :
درماتولوژی از راه دور
برای انجام درماتولوژی از راه دور دو راه وجود دارد:
1- ذخیره و ارسال . این حالت شامل جمع آوری یک یا چند تصویر از ضایعه و ارسال آن به متخصصین به همراه سایر اطلاعات مربوطه است. تصاویر میتوانند ثابت یا ویدیوئی باشند.
2- زمان واقعی. در این حالت امکان اخذ نظر پزشکان متخصص در همان زمان از طریق خط تلفن و یا ویدئوکنفرانس توسط پزشک عمومی بوجود می آید. از نظر فنی ارسال تصاویر متحرک از طریق شبکه تلفن ممکن است، اما کیفیت تصویر برای مشاوره پوستی، کافی نیست. در این حالت هنگامی که متخصص تصاویر را می بیند، می تواند از پزشک عمومی یا بیمار سوالهای مورد نیاز را برای تصمیم گیریهای بعدی بپرسد
اسلاید 16 :
استفاده در بحرانها
اداره بحرانها نیازمند امکانات پیشرفته تکنولوژیک است. عدم نیاز به حضور متخصصین، امکان استفاده از امکانات پیشرفته از راه دور، مشاوره از راه دور و انجام خدمات درمانی مواردی از کاربردهای طب از راه دور در بحرانها هستند.برای اولین با در سال 1985 ناسا از فنآوری ارتباطات جهت تهیه و تجهیز کمکها بعد از زلزله مکزیکوسیتی استفاده نمود
در این زلزله تمام زیر ساختهای مخابراتی زمینی تخریب شده بود که با استفاده از ارتباطات ماهواره ای پیشرفته (ATS-3) امکان انتقال صوت برای سازمان های امداد و نجات بین المللی میسر شد .همچنین در زلزله ارمنستان ارتباطات ماهواره های بین المللی بین کشورهای مختلف از جمله روسیه و امریکا برقرار گردید و به نام طرح پل فضایی نامیده شد
اسلاید 17 :
اسنفاده در طب هوایی
يکی از اهداف پزشکی هوایی حفظ سطح سلامت کارکنان پرواز بویژه خلبانان در پرواز است . برای نیل به این هدف آگاهی از وضع جسمانی کارکنان پرواز در مواجهه با استرسهای مختلف پرواز از قبیل هیپوکسی، تغییرات فشار، دما، ارتعاش، سروصدا ضروری می باشد. اطلاع و اطمینان از سلامت خلبان با ارزیابی پزشکی در حین پرواز سلامت ایمنی پرواز را بیشتر می کند. با استفاده از تکنولوژی تله مدیسین و انتقال علایم هوایی شامل وضعیت تنفس، فشار خون، درجه حرارت بدن، میزان اکسیژن خون و نوار قلب به مرکز کنترل درمانی با نظارت متخصص طب هوایی از سلامت کارکنان پرواز و خلبانان در مواجهه با استرس های مختلف مطلع و در صورت نیاز توصیه ای لازم را انجام داد
اسلاید 18 :
جراحی از راه دور
در سال 1992 کلهسیستکتومی از طریق لاپارسکوپی از راه دور پیشنهاد شد و در سال 1997 اولین مورد آن در انسان انجام گردید و سپس جراحی از راه دور در اعمال جراحی قلب نیز استفاده شد
یکی از تجربیات خوب انجام جراحی از راه دور به کمک یک بازوی بسیار دقیق در سال 2001 بود. این جراحی بر روی مثانه یک زن 68 ساله در غرب فرانسه انجام شد و بازوي روبوتیکی توسط جراحان آمریکائی در محلی حدوداً هفت هزار کیلومتر دورتر از محل عمل کنترل می شد
اسلاید 19 :
برای اولین بار عمل جراحی از راه دور در7سپتامبر2001 با كمك ربات، بر روی یك پیر زن 68 ساله انجام گرفت. در این عمــــل جراحی 4000 مایــــل (7000 كیلومتر) فاصـله بین تیم جراحــی نیـویورك و بیماربستری در بیمارسـتانCIVIL در شــــــرق فرانسه وجود داشت که باخط فیبر نوری پرسرعت طی می شد. پزشك مســـتقر در نیویورك وســایل جراحــی نهاده شده در اتاق عمل توسط ربات را دستكاری می كرد این عمل با اسـتفاده از سیســتم جراحـــی رباتـیك لاپاروسكوپی Zeus انجام پذیرفــــت و کسیه ی صفرای این خانم برداشته شد
اسلاید 20 :
ایده استفاده از روباتها برای كمك به جراح جدید نمی باشد .در 1988 ، minimally invasive surgery(MIS)با استفاده از دوربین های كوچكی كه از طریق سوراخهای كوچك وارد شدند انجام شد. در 11 جولای 2000 FDA استفاده از اولین سیستم روباتیك یعنی سیستم جراحی da Vinci در اتاقهای جراحی را تایید كرد. و از ان زمان سیستم های روباتیك دیگر هم چون Zeus وAESOP توسعه یافتند
روش Robotic
