بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
سیاستهای اولویت دار جمهوری اسلامی ایران در پیشگیری از چاقی کودکان
اسلاید 3 :
عناوین
بیان مسئله
دلایل انتخاب موضوع و ضرورت اجرای طرح
بررسی متون
اهداف و سوالات
هدف کلی، اهداف فرعی و اهداف کاربردی
سوالات
مواد و روشها
نوع مطالعه
حجم نمونه و نحوه انتخاب افراد
روش اجرای تحقیق
تجزیه و تحلیل آماری
جداول توخالی
محدودیت و مزیت مطالعه
اسلاید 4 :
بیان مسئله
دلایل انتخاب موضوع وضرورت اجرای طرح
شیوع چاقی در بین کودکان در سراسر نقاط جهان رو به افزایش بوده و کاهش میزان آن نیز به عنوان یک هدف مهم و بخشی از استراتژی ارتقا امید به زندگی سالم نه تنها برای کودکان بلکه برای نسل آینده مطرح شده است
با توجه به اینکه شیوع اضافه وزن و چاقی در میان کودکان سنین پایین تر در کشور ما با سرعت بالایی در حال افزایش است، طراحی مداخلاتی در راستای کاهش سرعت پیشروی این روند در سطح ملی و جامعه در کشور ما بسیار ضروری به نظر می رسد
اسلاید 5 :
دلایل انتخاب موضوع وضرورت اجرای طرح
شیوع چاقی دوران کودکی درهمه کشورها روبه افزایش بوده و درکشورهای کم ومتوسط درآمد ازسرعت بسیاربالاتری برخورداراست ومیزان افزایش شیوع چاقی کودکی بیشتراز30% بالاترازکشورهای توسعه یافته می باشد
کودکان چاق به میزان بالاتری درمعرض خطرمشکلات سلامتی مانند آسم، فشارخون بالا، ناراحتی های عصبی عضلانی، بیماری کبد چرب، مقاومت به انسولین، دیابت وآپنه انسدادی در خواب می باشند ودر سال های بعدی زندگی خود بیشتردرمعرض ابتلا به چاقی و بیماری های قلبی عروقی، دیابت، بعضی ازسرطان ها، بیماری های انسدادی تنفسی، مشکلات و اختلالات ذهنی، عاطفی و اجتماعی، و اختلالات تولیدمثلی قرار خواهند گرفت چاقی دوران کودکی به طرز نامطلوبی روی فرصت های این کودکان برای فعالیت های تحصیلی و فیزیکی تاثیر گذاشته و طیف وسیعی از بار منفی اقتصادی و اجتماعی در سطح خانواده و اجتماع محل زندگی کودک بر جای خواهد گذاشت
اسلاید 6 :
دلایل انتخاب موضوع وضرورت اجرای طرح
در بخش های بهداشتی مربوط به کودکان ونوجوانان توجه اندکی به مسئله چاقی دراین سنین شده و راهکارهای درمانی اندکی برای این مسئله وجود دارد لذا پیشگیری ازچاقی همواره گزینه مناسب تری بوده وهزینه های اقتصادی و اجتماعی بسیار کمتری دارد
چاقی دوران کودکی منتج ازتداخل بین فاکتورهای بیولوژیکی، رفتاری و زمینه ای است
افزایش میزان چاقی دوران کودکی نشان دهنده نیاز به استراتژی های جدید و بالاتر از تغییرات رفتاری در سطح فردی است
پیشگیری از چاقی دوران کودکی نیازمند تغییرات عمده در سیاست ها و پیش زمینه های موثر بر آن و تعیین راهکارهای جامع مشتمل بر استراتژی های چندبخشی و تمام گروه های ذینفع می باشد
اسلاید 7 :
دلایل انتخاب موضوع وضرورت اجرای طرح
از انجا که سیاستهای تدوین شده مشخصی در ارتباط با پیشگیری از چاقی کودکان در کشور ما وجود ندارد وکشورهایی که برای تدوین این سیاستها اقدام نموده اند ازالگوهای متفاوتی استفاده نموده اند واین تفاوت مدلها گاه به دلیل تفاوت شرایط فرهنگی-اقتصادی-اجتماعی وگاه به علت تفاوت در ساختار حاکمیتی ومدیریتی نظام سلامت ان کشورها بوده است لذا لازم است
سیاستهای پیشگیری از چاقی کودکان با توجه به شرایط فرهنگی-اقتصادی اجتماعی وساختارحاکمیتی نظام سلامت جمهوری اسلامی ایران طراحی ،تدوین وسپس اجرا گردد
اسلاید 9 :
بررسی متون
دراین مطالعه که در قالب مطالعه TLGS با هدف تعیین میزان بروز و شیوع چاقی در بین کودکان تهرانی صورت گرفت، اطلاعات آنتروپومتری مربوط به کودکان و والدین ایشان به همراه میزان فعالیت بدنی والدین که طی 12 سال پیگیری (طی سال های 1999 تا 2011) و در 4 مرتبه (در 4 فاز) مختلف ثبت گردیده بود مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفت
نتایج مطالعه :در سه سال اول پیگیری میزان بروز سالیانه چاقی 1.9% و 3.4% (در دختران و پسران به ترتیب) در هر سال بود که در سه سال آخر پیگیری به o.9% و 2.5% (در دختران و پسران به ترتیب) کاهش یافت
این مسئله بیانگر این است که بیشتر کودکانی که در پایان مطالعه دارای اضافه وزن یا چاق بودند، در حقیقت جزء همان گروه از کودکانی بودند که در سنین پایین تر (در ابتدای شروع مطالعه) دارای اضافه وزن یا چاق بوده اند
اسلاید 10 :
بررسی متون
در مقایسه با کودکانی که در ابتدای مطالعه وزن نرمال داشتند، کودکان دارای اضافه وزن 4.5 برابر شانس بیشتری برای چاق شدن در انتهای مطالعه داشت
میزان تراکم بروز نیز به صورت همسو با بروز تجمعی بین سنین5.6 تا 15.5 سال به میزان 20.7% در هر 1000 شخص-سال پیگیری بود
شیوع چاقی با افزایش سن افزایش یافته و طی 10 سال پیگیری از 5.2% در ابتدای شروع مطالعه به 14.9% در سال دهم رسید بیشترین شیب این افزایش نیز در کودکان 5 تا 9 ساله مشاهده شد
اسلاید 12 :
بررسی متون
نتیجه گیری نهایی: وزن کودکان در سنین پیش از مدرسه از مهمترین فاکتورهای تعیین کننده چاقی در سال های بعدی زندگی (برای مثال در نوجوانی و سنین مدرسه) بوده وبایستی در برنامه های استراتژیک ملی برای پیشگیری از چاقی دوران کودکی نیز مورد توجه ویژه قرار بگیرد
اسلاید 13 :
بیان مسئله
اسلاید 14 :
دراین مطالعه سیستماتیک مروری که در سال 2013 توسطWu و همکارانش صورت گرفت،حدود 124تحقیق مداخله ای دران وارد شده 104 تحقیق (%84) برمبنای مداخله درمدارس(باوبدون مداخله در خانه ها و سایر مراکز)در کشورهای توسعه یافته در رابطه با پیشگیری از چاقی دوران کودکی انجام شده است
نتیجه گیری نهایی: در رابطه با بهترین، سودمندترین و تاثیرگذارترین مداخلات در زمینه پیشگیری از چاقی دوران کودکی مداخلاتی که در آنها استراتژی های چندگانه متمرکز بر روی وعده های غذایی، فعالیت های کلاسی، فعالیت های ورزشی و بازی ها به کار گرفته می شوند و شامل مدرسه، خانه یا مهدکودک و افراد جامعه می باشند بسیار موثرتر از مداخلات تک جزئی و یک جانبه هستند
البته نباید مداخلات ولو موفق در یک جامعه با شرایط فرهنگی، اقتصادی-درآمدی و اجتماعی متفاوت عینا در جامعه دیگری اجرا شده و انتظار آن برود که همان نتایج مشاهده شود
اسلاید 16 :
بررسی متون
موارد زیر به عنوان راهنمای طراحی مداخلات مطرح شده اند:
a)مداخلات سال های ابتدایی که از زمان پیش از لقاح آغاز می شود از اهمیت ویژه ای برخوردارند و نیز انعطاف پذیری در سنین پایین تر بسیار بیشتر است
b) طیف مداخلات بایستی تمامی مراحل رشد و نمو را در بربگیرد. باتوجه به کم فایده بودن انجام مداخلات جداگانه و ایزوله، ادامه دادن و تقویت مداخلات در هر مرحله کلیدی از رشد و نمو بسیار ضروری است
c)چاقی یک مشکل پیچیده وبراساس فاکتورهای چندگانه است لذا بایستی مداخلاتی گسترده جهت کاهش ریسک در سطوح مختلف فردی،خانوادگی و
اجتماعی مرتبط با رفتارهای غذایی و فعالیت بدنی طرح ریزی شود
اسلاید 17 :
بررسی متون
d) تحقیق در زمینه سلامتی مادر و کودک و رشد و نمو اوائل کودکی سهم قابل توجهی در چگونگی ارتقا رشد و نمو سالم دارد شناسایی استراتژی های به خوبی طراحی شده به طور کلی به جهت توجه به تغذیه کودک و دلالت بر چاقی او بسیار کاربردی خواهد بود. این استراتژی ها می توانند شامل تعادل ماکرو و میکرو نوترینت ها، ارتقا شیردهی و بهبود کیفیت غذاهای تکمیلی باشد
e)تحقیق بر روی پیشگیری از چاقی دوران کودکی در سنین پیش از مدرسه و مدرسه بایستی با توجه ویژه ای در کشورهای کم و متوسط درآمد صورت بگیرد. مداخلات باید در راستای ابزارهای حقوقی پایه و حداقل بنابر پیمان سازمان ملل در مورد حقوق کودکان برای ارتقا امکانات سالم و امن، استانداردهای تغذیه ای، رسانه ها، مراقبت های بهداشتی، بازی ها و فعالیتهای تفریحی
ورزشی صورت گیرند
اسلاید 18 :
بررسی متون
F)با وجود اینکه مداخلات نیازمند یک پایه مستحکم از شواهد هستند اما نمی توان برای شروع عمل منتظر کامل شدن منابع به بهترین شکل ماند. حتی درکی نسبی از دانش بیولوژی پایه و مطالعات مشاهده ای که به خوبی صورت گرفته و طراحی شده اند و مطالعات موازی که در رابطه با دیگر جوانب سلامتی کودک صورت گرفته اند می تواند در طراحی استراتژی های جدید از اهمیت بسیار ویژه ای برخوردار بوده و بسیار کمک کننده باشد
اسلاید 20 :
بررسی متون
10 گزینه برتر سیاست ها
آموزش بهداشت و غذا در برنامه درسی مدارس
کنترل فروش مواد غذایی در مکان ها و موسسات عمومی مانند بیمارستان ها و مدارس، کنترل عرضه و فروش تنقلات چرب، شیرینی ها و نوشیدنی های پر شکر
کنترل تبلیغات غذاها و نوشیدنی ها
تعیین یارانه هائی برای غذاهای سالم به جهت بهبود الگوی مصرف غذایی افراد جامعه
تغییر برنامه ریزی و سیاست های حمل و نقل، تشویق فعالیت بدنی بیشتر
