بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
آب مروارید (Cataract) یا کدر شدن عدسی چشم، به از بین رفتن شفافیت و کدر شدن عدسی چشم انسان گفته می شود و در اصطلاح علمی به آن کاتاراکت می گویند که باعث کاهش بینایی می شود.
آب مروارید یا کاتاراکت نوعی بیماری چشمی با دلایل گوناگون است که با تار شدن عدسی چشم آغاز شده و با افزایش تیرگی و کدر شدن عدسی، بینایی چشم مختل می شود
اسلاید 4 :
علائم آب مروارید یا کاتاراکت:
تاری دید
محو شدن رنگها
حساسیت به نور
اشکال در دید شب
دوبینی
تغییرات مکرر نمره چشم
آب مروارید یا کاتاراکت باعث کاهش بینائی می گردد.
با افزایش سن احتمال این بیماری هم بالا می رود.
آب مروارید می تواند مادر زادی یا اکتسابی باشد.
آب مروارید مادر زادی می تواند ناشی از عفونت های حین حاملگی مثل سرخجه، برخی بیماریهای مادر مثل دیابت یا مصرف دارو در دوران بارداری باشد.
اسلاید 5 :
علل اکتسابی آب مروارید
ضربه به چشم، صدمات چشمی با مواد شیمیائی،
قرار گرفتن طولانی مدت با اشعه مادون قرمز و ماوراء بنفش،
مصرف دراز مدت برخی از داروها مثل کورتونها،
برخی بیماریهای سیستمیک مثل دیابت
برخی از بیماریهای خود چشم مثل آب سیاه یا گلوکوم
شایعترین علت اکتسابی آب مروارید مربوط به افزایش سن می باشد.
اسلاید 6 :
آیا مواردی مانند تماشای زیاد تلویزیون و یا مطالعه و کار با کامپیوتر در ابتلای زودرس به این بیماری موثرند؟
خیر، خواندن، نوشتن، تماشای تلویزیون ، کار کردن با کامپیوتر، انجام دادن کارهای ظریف و کار با اشیای ریز هیچ تاثیری در ایجاد کاتاراکت ندارد
اسلاید 7 :
درمان آب مروارید یا کاتاراکت
درمان داروئی موثری برای این بیماری وجود ندارد.
تنها درمان قطعی جراحی است.
البته زمان جراحی مبتنی بر قضاوت چشم پزشک پس از معاینه دقیق می باشد.
مثلاً در آب مروارید های مادر زادی در اطفال جراحی فوری برای جلوگیری از
تنبلی چشم ضروری است.
اسلاید 8 :
طی جراحی عدسی کدورت یافته خارج می شود
در صورت امکان یک لنز داخل چشمی با قدرت برابر عدسی چشم فرد در همان
محل کاشته می شود. یا گاهی بعلت مشکلات چشم بیمار یا طی جراحی عدسی
در محل دیگری جلوی عنبیه جاگذاری می شود.
اسلاید 10 :
با وجود عدم نیاز به بستری از شب قبل، لازم است اقدامات زیر را انجام دهید:
حمام کردن: پلکها و مژهها را شب قبل از عمل بشویید.
آرایش کردن: لازم است خانمها ۴۸ ساعت قبل از عمل از انجام آرایش خودداری کنند.
استفاده از داروها: در صورت مصرف داروهای دیگر از جمله داروهای ضد فشار خون و رقیقکننده خون، در مورد مصرف آنها با پزشک خود مشورت کنید.
رژیم غذایی: شب قبل از جراحی شام سبک میل نمایید و صبح روز عمل نیز خوردن و آشامیدن بلامانع است. ولی از خوردن صبحانه زیاد خودداری ک
دستورات قبل از جراحی
اسلاید 11 :
مراقبتهای پرستاری پس از عمل جراحی کاتاراکت
1- باید از خوابیدن روی شکم و به سمت چشمی که عمل شده پرهیز شود.
2- هم چنین باید از سرفه، عطسه، قرار گرفتن در معرض تکانهای شدید و زور زدن هنگام اجابت مزاج تا حد امکان خودداری شود.
3- پس از عمل جراحی کاتاراکت به تغییر رژیم غذایی نیاز نیست اما توصیه می شود برای جلوگیری از یبوست که می تواند به زور زدن منجر شود، از مقدار مناسب سبزیجات، میوه و آب استفاده شود.
4- داروهای تجویز شده توسط پزشک، مطابق دستور پزشک و سر ساعت استفاده شود . شیوه ریختن قطره، توسط پزشک یا پرستار به بیمار توضیح داده می شود .
اسلاید 12 :
مراقبتهای پرستاری پس از عمل جراحی کاتاراکت
5- غاز مجدد داروهای ضد انعقاد از جمله آسپیرین حتماً با نظر پزشک معالج انجام شود.
6- از وارد آوردن هر گونه فشار و مالیدن چشم عمل شده خودداری شود چون در برخی موارد می تواند عوارض زیانباری به دنبال داشته باشد.
7- به هنگام خواب به مدت یک تا دو هفته، استفاده از محافظ پلاستیکی پس از عمل جراحی کاتاراکت توصیه می شود.
محافظ پلاستیکی قابل شست وشو است، هر روز با آب و صابون شسته و خشک شود سپس روی چشم عمل شده گذاشته شود. در طول روز استفاده از عینک آفتابی مفید است چون چشم عمل شده به نور خورشید حساس تر است .
اسلاید 13 :
مراقبتهای پرستاری پس از عمل جراحی کاتاراکت
8- درد خفیف پس از عمل را می توان با مصرف استامینوفن کاهش داد.
در صورتی که درد از بین نرفت پزشک معالج مطلع شود،
چون می تواند ناشی از عوارض مهمی از جمله افزایش فشار داخل چشمی باشد .
9- خواندن نماز از روزعمل با انجام تیمم، فقط با سنگ مخصوص توصیه می شود.
تیمم با خاک به علت احتمال آلودگی و عفونت چشم ممنوع است.
خم شدن بیشتر از سطح قلب ممنوع است
بنابراین تا یک هفته پس از عمل از سجده کردن خودداری
10- روز پس از عمل می توان تمام بدن به استثنای سر و صورت را شست اما دقت شود تا به داخل چشم آب پاشیده نشود و چشم در معرض ضربه قرار نگیرد. زمان حمام کردن به صورت کامل را پزشک معالج تعیین می کند.
اسلاید 14 :
11- به مدت چهار هفته از شنا کردن و انجام ورزش هایی که احتمال بروز ضربه و تکان های شدید وجود دارد ( مانند تنیس )، خودداری شود .
12- از به کار بردن مواد و وسایل آرایشی ( مانند مژه مصنوعی ) در داخل و اطراف چشم و به خصوص استفاده از لنزهای تماسی پرهیز شود و در خصوص زمان آغاز استفاده از آنها ، حتماً از پزشک معالج سوال شود.
13- معاینات پس از عمل جراحی کاتاراکت اغلب روزهای اول و سوم ، آغاز هفته سوم ، ماه سوم و ششم ، سپس سالی یکبار توصیه می شود
اما ممکن است پزشک مربوطه زمان های متفاوت دیگری را تعیین کنند که مددجو موظف است در نوبت های تعیین شده برای معاینه مراجعه کنند.
مراقبتهای پرستاری پس از عمل جراحی کاتاراکت
اسلاید 15 :
14) تا یک ماه پس از عمل ، از انجام کارهای سخت و بلند کردن اشیای سنگین تر از معمول که به زور زدن منجر شود ، خودداری شود.
15) تاری دید و ناراحتی چشم پس از عمل ، روند رو به بهبود دارد
بنابراین در صورت بدتر شدن وضعیت چشم یا مواجه شدن با هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک معالج و در صورت عدم دسترسی به پزشک معالج ، به نزدیک ترین مرکز اورژانس چشم پزشکی مراجعه شود :
اسلاید 16 :
1.کاهش بینائی، دوبینی و تاری دید
2.درد شدید چشم که با مسکن بهبود نمی یابد
3.قرمزی و سوزش شدید چشم و ترشح چرکی از آن
4.دیدن هاله در اطراف چراغ ها
5.درهم دیدن اشیا
6.حرکت نقاط سیاه رنگ در جهات مختلف میدان بینائی
7.دیدن جرقه های نورانی( مثل برق آسمان ) در اتاق تاریک یا با چشمان بسته
گزارش شود
اسلاید 17 :
نحوه صحیح استفاده از قطره های چشمی
ابتدا دست ها با آب و صابون به خوبی شسته شود .
سر مددجو کمی به سمت عقب خم شود و پلک تحتانی با انگشت اشاره پائین کشیده شود تا حفره کوچکی ایجاد شود
در حفره ایجاد شده یک قطره از داروی تجویز شده چکانده شود دقت به این نکته ضروری است که نوک قطره با دست یا لبه پلک ها و چشم تماس نیابد
.
پس از چکاندن قطره، چشم به مدت 2 تا 3 دقیقه به آرامی بسته شود .
این کار سبب جذب بهتر دارو و کاهش عوارض آن می شود
.
اسلاید 18 :
در صورتی که بیش از یک قطره در یک ساعت تجویز شده باشد، بین چکاندن قطره ها، 5 دقیقه فاصله گذاشته شود.
پس از چکاندن قطره، حتماً دست ها شسته شود .
اسلاید 20 :
نحوه مصرف داروها به صورت زیر میباشد:
- قطره کلرامفنیکل هر ۴ ساعت در زمان بیداری تا ۳ روز و سپس قطع شود.
- قطره بتامتازون هر ۲ تا ۴ ساعت در زمان بیداری تا ۳ روز
بعد هر ۶ ساعت به مدت یک هفته پس از آن هر ۸ ساعت تا یک هفته
در نهایت هر ۱۲ ساعت به مدت یک هفته و سپس قطع شود.
