بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
کنترل دارویی رفتار بیماران دندانپزشکی
کودکان
اسلاید 3 :
اهداف آرام بخشی
الف: حفظ و نگهداری ایمنی و رفاه بیمار
ب: به حداقل رساندن ناراحتی و درد
د- کنترل رفتار یا حرکت تا امکان تکمیل ایمن درمان داده شود.
ج: کنترل اضطراب به حداقل رساندن آسیب روانی و افزایش
توانایی برای ایجاد نگرش روانی مثبت
هـ- بازگرداندن بیمار به وضعیت فیزیولوژیک اولیه
اسلاید 4 :
سطوح آرام بخشی
آرام بخشی عمیق
بیهوشی عمومی
آرام بخشی
عمیق
آرامبخشی سبک و متوسط
اسلاید 5 :
Minimal sedation - بیمار توانایی نگهداری راه های هوایی باز را بطور مستقل و پیوسته دارد و به تحریکات فیزیکی و دستور لفظی پاسخ می دهد.
اسلاید 6 :
Moderate sedition - چشمها موقتاً بسته است ولی بیمار به تحریکات دردناک پاسخ می دهد.
اسلاید 7 :
Deep sedation : به رفلکس ها جواب می دهد ولی براحتی تحریک نمی شود نگهداری راههای هوایی مختل می شود.
اسلاید 9 :
General Anesthesia - بیهوشی عمومی حالتی که رفلکس های حفاظتی شامل نگهداری مستقل راههای هوایی راندارد به تحریکات کلامی فیزیکی پاسخ نمی دهد.
اسلاید 10 :
وجود دلیل کافی و منطقی برای آرام بخشی
اصول استفاده از آرام بخش در دندانپزشکی کودکان
درمانگر آگاهی کامل از داروها و روش مناسب تجویز را داشته باشد
ارزیابی دقیق بیمار
رضایت آگاهانه و کاملاً مستند
امکانات و تسهیلات کافی اورژانس در مطب
در دسترس بودن خدمات اورژانس
اسلاید 11 :
وجود دلیل کافی و منطقی برای آرام بخشی
اسلاید 12 :
تفاوت در اندازه وزن و سن بیمار با بزرگسالان
فعالیت متابولیسم پایه در کودکان بیشتر
نیاز به اکسیژن در کودکان بیشتر وسیستم آلوئول تکامل کمترسرعت
تنفس در کودکان بیشتر
راههای هوایی باریک بینی و حنجره همراه با لوزه های هیپرتروفیک و زبان بزرگ
و ترشحات بیشتر راه هوایی قبل از کار بررسی شود
ضربان قلب تندتر و فشار خون کمتر مستعد برادیکاری ، کاهش برون ده قلبی، کاهش فشار خون هستند. ضربان قلب تعیین کننده فشارخون در کودکان است
تفاوت های آناتومیک و فیزیولوژیک
اثر و مدت تاثیر داروها در کودکان متغییر
اسلاید 15 :
انتخاب و آماده سازی بیمار
موارد تجویز
رضایت نامه آگاهانه
دستورات به والدین
اسلاید 16 :
موارد تجویز
الف- آرام بخشی روشی که رفتار بیمار را تغییر می دهد درمانگر باید دارو و روشی را متناسب با هر بیمار و کار مورد نیاز انتخاب کند .
ب- تاریخچه پزشکی همراه با معاینات پزشکی
ج- گروه I ASA کاندید آرام بخشی هستند
د-گروه 2 و 3 با مشورت پزشک
هـ- گروه 3 و 4 کودکان خاص ابنرومالیتی راه هوایی ، هایپرتروفی شدید لوزه در محیط بیمارستانی درمان شوند.
اسلاید 18 :
تاریخچه پزشکی
1- سابقه آلرژی 2- بیماری ها ، ناهنجاریهای ، سابقه آپنه انسدادی موقع خواب
3- سابقه بستری شدن در بیمارستان و بیهوشی عمومی
4- ثبت داروهای مصرفی ، زمان ، دوز، روش مصرف بعضی از داروهای گیاهی باعث طولانی شدن اثر آرام بخشی می شوند .
5- تاریخچه خانوادگی بیماری و مشکلات بیهوشی عمومی
6- بررسی دستگاه های بدن
7- سن بر حسب سال ماه و وزن به کیلوگرم
اسلاید 19 :
معاینات فیزیکی
علائم حیاتی ضربان قلب ، سرعت تنفس ، فشار خون و دمای بدن
ارزیابی گشودگی راههای هوایی ، سایز لوزه
طبقه بندی ASA
نام آدرس ،شماره تلفن پزشک کودک
اسلاید 20 :
B - رضایت نامه آگاهانه
