بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
تنفس و فشار خون
علائم حیاتی
اسلاید 2 :
تنفس
چندین عامل فیزیولوژی در تنفس مؤثر است.
تهویه ریوی (تنفس) حرکت هوا به داخل و بیرون ریه ها است
دم (استنشاق) : عمل تنفس به داخل
بازدم ( بیرون دهندگی) : عمل تنفس به بیرون
تنفس خارجی: تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن بین حفره های ریه ها و جریان خون
تنفس داخلی: تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن بین جریان خون و سلولهای بافتی
اسلاید 3 :
تنفس
مکانیسمی که بدن برای تبادل گازها بین اتمسفر، خون و سلولها مورد استفاده قرار می دهد. تنفس دارای سه مرحله است:
تهویهventilation : حرکت مکانیکی گازها به داخل و خارج ریه ها. از طریق تعداد، عمق و ریتم تنفس بررسی می شود
انتشار diffusion : جابه جایی اکسیژن و دی اکسید کربن بین آلوئولها و گلبولهای قرمز خون. از طریق تعیین میزان اشباع اکسیژن
خونرسانی perfusion: توزیع گلبولهای قرمز خون به داخل و خارج مویرگهای ریوی برای میزان اشباع اکسیژن بافتی
اسلاید 4 :
تحریک و بازدارندگی غیر اردی: بصل النخاع-پونز ارادی: بخش قشری مغز
کنترل شیمیایی تنفس:
اکسیژن
دی اکسید کربن
یونهای هیدروژن
قویترین محرک: افزایش غلظت دی اکسید کربن
سایر گیرنده ها :
شریان کاروتید
قوس آئورت
مفاصل و عضلات در زمان فعالیت
مجاری راههای هوایی ریه
اسلاید 5 :
مکانیک تنفس
دم فعال
تحریک مراکز تنفس
تحریک عصب فرنیک ( از عصب3، 4، 5 گردنی شروع شده به دیافراگم میرسد)
انقباض دیافراگم و افزایش حجم ریه
اسلاید 6 :
عوامل مؤثر بر تنفس
سن: با افزایش سن کاهش تعداد تنفس
جنس
ورزش
بیماری تنفسی
ارتفاع بالاتر از سطح دریا
ضایعات مغزی
بیماری قلبی و عروقی
تعادل مایعات و الکترولیت ها
دارو ها
تروما
عفونت
درد
اضطراب
اسلاید 7 :
بررسی تهویه
بالغین به طور طبیعی به صورت غیر منقطع، نرم و با سرعت 20-12 بار در دقیقه تنفس می کنند.
در طی تنفس دیواره قفسه سینه به آرامی بالا آمده و انقباض عضلات بین دنده ای یا انقباض عضلات گردن و شانه( عضلات فرعی تنفس) نباید دیده شود و حرکت آرام دیافراگم باعث حرکت آرام شکم می شود
اسلاید 8 :
سطوح O2 و Co2 باعث تنظیم تهویه می شود. سطح Co2 خون شریانی مهمترین عامل جهت کنترل تهویه است .
افزایش بیش از حد Co2 باعث تحریک مرکز تنفس در مغز شده و در نتیجه سرعت و عمق( تهویه) افزایش می یابد. تا Co2 اضافی از بازدم دفع شود
اسلاید 9 :
در بیماران تنفسی مزمن هیپوکسمیHypoxemia (کاهش اکسیژن خون) عامل محرک گیرنده های شیمیایی موجود در شریانهای کاروتید و آئورت می شود که سبب ارسال علائم به مغز می شودو سرعت و عمق تنفس افزایش می یابد. بنابراین تجویز اکسیژن در بیماران ممنوع است
اسلاید 10 :
سرعت و عمق طبیعی تنفس را پنه eupnea گویند.
خمیازه ، آهsighاست یک تنفس طولانی و عمیق تر از معمول است که یک مکانیسم فیزیولوژیکی حفاظتی برای اتساع راههای هوایی کوچک و آلوئولهایی است که در طی تنفس تهویه نمی شوند.
اسلاید 11 :
در بیماران با مشکل تنفسی عضلات فرعی فعال شده شانه ها حرکت می کند و عضلات گردن دچار انقباض می شود و حرکات دنده ای افزایش یافته و حرکت دیافراگم کمتر قابل مشاهده است.
اسلاید 12 :
اندازه گیری تنفس
الگوی تنفس ارتباط تنگاتنگی با عملکرد سیستم های بدن دارد بخصوص قلب و عروق، بیماریهای تنفسی، درد، تاثیر داروها
تعداد تنفس: در طی شمارش هر تنفس یک دم و یک بازدم کامل مشاهده شود. تعداد تنفس در هر سنی متفاوت است.
اسلاید 15 :
عمق تنفس
عمق را با مشاهده میزان اتساع یا حرکت دیواره قفسه سینه مورد بررسی قرار می گیرد.
تنفس سطحی: مقدار کمی هوا در هنگام تنفس وارد ریه می شود و حرکات تهویه ای به سختی مشاهده می شود
تنفس عمیق: اتساع کامل ریه با بازدم
تنفس طبیعی: حرکات و اتساع ریه در حد طبیعی
اسلاید 16 :
ریتم تنفس
فواصل بین هر سیکل تنفس در حالت طبیعی باید منظم باشد
در شیرخواران ریتم تنفس کمتر منظم است
در کودکان ممکن است تنفس چند دقیقه ای آهسته است و سپس ناگهان سریع می شود
اسلاید 17 :
اختلالات الگوی تنفسی
اسلاید 18 :
برادی پنه
اسلاید 19 :
تاکی پنه
