بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
اورژانـس هـوایی
مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی کشور
اسلاید 3 :
تعـريف هـواپيما
در علم هوانوردي، هروسيله اي كه با بهره گيري از يك نيروي محركه قادر به پرواز در هوا باشد، هواپيما ناميده مي شود.
چنانچه هواپيما داراي بال ثابت باشد، هواپيماي بال ثابت ناميده مي شود.
و اگر بال آن چرخان باشد، بالگرد يا چرخ بال ناميده مي شود.
اسلاید 4 :
هلي كوپتر یا بالگرد
كلمه هلي كوپتر در سال 1861 اولين بار توسط يك دانشمند فرانسوي با بهره گيري از موتور بخار جهت يك مدل كوچك استفاده گرديد.
كلمه هلي كوپتر داراي ريشه يوناني:
از دو كلمه Helix (به معناي مارپيج يا حلزون)
Pteron (به معناي بال) مي باشد.
اسلاید 5 :
تاریخچه بالگرد{1}
از دوران باستان تا اواخر قرن هجدهم (18) همواره بشر با مشاهده پرواز پرندگان و بعدها حركت بالن ها با بهره گيري از هواي گرم، فكر و خيال آن را جهت طراحي وسايل قابل پرواز به خود معطوف نموده بود.
در دوران رونسانس، لئوناردو داوينچي، اولين بالگرد را با بهره گيري از پيچ ارشميدس طراحي كرد.
بعد از پرواز بالن ها، دو نوع هواپيما حاصل فكر طراحان در اوايل قرن نوزدهم (19) بود که مثل پرندگان بال ميزد كه البته چندان موفق نبود.
اسلاید 6 :
تاریخچه بالگرد{2}
در دهه اول قرن بيستم (1907) با توسعه صنعت اتومبيل وساخت و بهبود موتورهاي پيستوني،توجه مخترعين به سمت ساخت بالگرد و يا هواپيماي واقعي جلب شد.
اولين هواپيماي بال چرخان بنام اتوجايرو توسط « دلّا سيروا » اسپانيايي كه توانايي بلند شدن عمودي و ايستايي را نداشت،ساخته شد.
اولين پرواز موفقيت آميز هواپيماي بال ثابت توسط برادران رايت در سال 1903 در امريكا انجام شد.
در سال 1937 اولين بالگردآلماني با موفقيت و تحت كنترل كامل پرواز نمود.
براي اولين بار بعد از جنگ جهاني دوم، در جنگ كره هلي كوپتر Bell-47 جهت نجات 15000 نفر مصدوم و مجروح در خدمات درمانی بکار گرفته شد.
اسلاید 7 :
1866 : با یک بالون بنام Albatross ، مصدومان یک کشتی غرق شده را نجات دادند.
1870 : با یک بالون 160 مجروح را از شهر محاصره شده پاریس خارج کردند.
1890 : رئیس سرویس پزشکی هلند ، از بالون برای انتقال مصدومان از خط مقدم استفاده کردند.
1912 : خلبان پزشک Emile Raymond ( فرانسه) با هواپیما به فراز محل جنگ پرواز کرد و محل مصدومان را به حاملین برانکارد گزارش کرد.
1929: اولین آمبولانس هوایی در ارتش آمریکا طراحی شد که خلبان پزشک بود و در اولین پرواز سقوط کرد و ناموفق بود.
1958 : در کالریفرنیا ، عملیات نجات را بصورت غیر نظامی انجام گرفت.
1969 تا 1979 : 160/000 مصدوم و بیمار توسط بالگرد منتقل شدند.( در آمریکا )
تاریخچه پزشکی هوایی
اسلاید 8 :
عملکرد اورژانس هوایی ایران
اسلاید 9 :
پوشش هوایی کشور
اسلاید 11 :
مزیت های آمبولانس هوایی
کاهش زمان انتقال بیمار (transportation time): بیشترین تاثیر استفاده از آمبولانس هوایی در کاهش زمان رساندن بیمار به مرکز درمانی است نه در رسیدن بر بالین بیمار
انتقال نیروی متخصص بر بالین بیمار
امکان دسترسی به نقاط صعب العبور، مال رو و غلبه بر ترافیک
ارزیابی منطقه آسیب دیده از آسمان
هدایت و راهبردی ناوگان زمینی برای دسترسی راحت و مسیر یابی
استفاده از کادر درمانی ویژه و امکانات ویژه درمانی و حمایتی
انتقال تجهیزات به مکانهای مورد لزوم و پشتیبانی از ناوگان زمینی
شعاع عملیاتی وسیع
در سایر نقاط جهان برای موارد زیر هم انجام می شود: انتقال اندام پیوندی ،تحویل داروی اورژانسی و فوری ، پادزهرها
اسلاید 12 :
انواع بالگردهای فعال جهت ارائه خدمات فوریتهای پزشکی در حال حاضر
خانواده BELL شامل، 212، 205 ، 214، 412
بالگردهای روسی شامل MI17
بالگرد استاندارد اورژانس هوایی: EC 135، EC 145
اسلاید 13 :
انتقال مصدومین از صحنه حادثه به مراکز درمانی:
واکنش اولیه :
اعزام اولیه تیم آمبولانس هوایی
واکنش ثانویه :
تیم هوایی با درخواست نیروهای زمینی حاضر در صحنه اعزام می شوند و ارزیابی و امنیت صحنه با تیم زمینی است.
این روش باعث کاهش خطرات برای تیم های هوایی می گردد و حوادث را به طرز چشمگیری کاهش می دهد.
انتقال بین مراکز درمانی:
ماموریت برنامه ریزی شده است و باید قبل از اعزام:
از رضایت بیمار/همراهان مطمئن بود.
بیمار تا حد امکان پایدار شده باشد.(انتقال موارد نیازمند احیا ممنوع است)
دستور و اجازه کتبی اعزام توسط پزشک مسوول بیمار صادر شده باشد.
بیمار آماده اعزام شده باشد و مسایل ایمنی ازجمله خطر انتقال بیماری مدیریت شده باشد.
هماهنگی با مرکز درمانی مقصد انجام شده باشد.
انواع مأموریت های اورژانس هوایی
اسلاید 14 :
خطرات محتمل برای تیم های پزشکی و افراد حاضر در صحنه :
خاک و خاشاک
برخورد با روتور دم
مکندگی روتور دم و جذب پتو، پلاستیک و اشیاء همراه بیمار
شدت باد، شکستگی اشیاء و پرتاب به سمت حاضران
خطر برخورد بالگرد با موانع ( درخت، تیر برق ، کابل فشار قوی )
برخورد خودروهای عبوری با بالگرد
اسلاید 15 :
نقش اورژانس هوایی در حوادث غیرمترقبه:
نقش امداد هوایی در MCI (حوادث پرتلفات) حمایتی است:
انتقال مجروحان بدحال
رساندن نیرو به میدان
رساندن تجهیزات میدان وپشتیبانی
ارزیابی هوایی
انتقال بیماران
نقش اورژانس هوایی در انتقال بیماران در MCI عمدتاً متمرکز بر انتقال مجروحان به بیمارستان های دورتر از منطقه بحران زده است تا میزان ورودی به بیمارستان های منطقه را کم کند.
اسلاید 16 :
ایجاد پست فرماندهی
انجام ارزیابی اولیه
بالگرد می تواند در هر مسیر رفت وبرگشت در حوادثی که ساعت ها تخلیه مجروحان را به عهده دارد پکیج های پذیرایی، میان وعده، آب و. را منتقل کند.
سایر خدمات تیم هوایی در صحنه حوادث غیر مترقبه:
اسلاید 17 :
الزامات بالگرد (آمبولانس هوایی ) و فرآیندهای مرتبط با تیم پروازی
استاندارد بالگرد بر اساس استاندارد شماره 14349 شورای عالی استاندارد می باشد، قابل ذکر است ضروری است آمبولانس هوایی چابک و قابلیت آن را داشته باشد تا ظرف حداکثر 3 دقیقه از زمان اعلام ماموریت به سمت مددجو پرواز نماید.
اسلاید 18 :
استاندارد تجهیزات پزشکی آمبولانس هوایی :
تجهیزات آمبولانس هوایی شامل کلیه تجهیزات پزشکی مصرفی و غیرمصرفی مطابق با چک لیست ابلاغی اورژانس کشور به شماره 3489/401/د مورخ 21/2/94 (پیوست شماره 2) می باشد.
قابل ذکر است استفاده از دفیبریلاتور، پالس اکسی متر، ونتیلاتور و دستگاه فشارسنج دیجیتال در بالگرد اجباری است. کلیه دستگاه ها باید واجد تست ویبریشن باشند تا با توجه به لرزش بالگرد درحین پرواز دچار اختلال عملکرد نگردند.
اسلاید 19 :
استاندارد نیروی انسانی آمبولانس هوایی :
گروه پزشکی آمبولانس هوایی ترجیحاً یک پزشک و یک نیروی پیراپزشک با مدرک پرستاری یا هوشبری یا فوریتهای پزشکی و درصورت کمبود یا نبود پزشک، دو نفر نیرو که مدرک آکادمیک فوق الذکر را داشته و کارگاه چهار روزه AMT (اصول انتقال هوایی) مورد تایید اورژانس کشور را گذرانده باشند می توانند در بالگرد فعالیت نمایند.
همچنین بک نفر بعنوان مسئول پایگاه و یک نفر بعنوان اپراتور پایگاه تعیین می گردد تا امور پشتیبانی ،ارتباطی و نظارت بر عملکرد و فرایند ها را کنترل نمایند.
ارجح آن است که نیروهای تیم پرواز هر پایگاه 4 نفر از نیروهای رسمی، پیمانی، باتجربه و توانمند از نظر جسمی و علمی انتخاب گردند که در هر ماه 15 روز از طلوع آفتاب تا غروب آفتاب عملیات هوایی را پوشش خواهند داد.
اسلاید 20 :
طراحی و نقطه زنی مناطق حساس در محدوده عملیات آمبولانس و تدوین نقشه موزائیکی
وجود نقشه موزاییک و شماره گذاری شده منطقه عملیات پروازی (150کیلومترشعاع پروازی) در بالگرد برای استفاده تیم پروازی و تیم پزشکی به جهت تسهیل در نقطه یابی محل ماموریت وتحویل و تحول بیمار بین کد زمینی و هوایی و همچنین ردیابی محل مصدوم و ایجاد دید و درک مشترک از حوزه عملیات بالگرد با پایگاه های زمینی، دیسپچ، پایگاه هوایی، و مراکز درمانی ضروری می باشند.
