پاورپوینت بیماری های قارچی جلدی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

بيماري هاي قارچي جلدي

اسلاید 2 :

عفونت هاي قارچي جلد در انسان مشتمل بر بيماري هاي پوست و ضمائم آن، مو و ناخن مي باشد.
ارگانيسم مولد عموماً در لايه شاخي پوست جايگزين مي شود و تغييرات پاتولوژيك در ميزبان به دليل وجود عامل عفونت و فرآورده هاي متابوليك آن حاصل مي گردد.

اسلاید 3 :

اكثر اين عفونت ها توسط يك گروه هموژن از قارچ هاي كراتين دوست كه درماتوفيت ناميده مي شوند ايجاد مي گردند.

درماتوفيت ها گروهي بسيار متشابه و نزديك به هم از قارچ ها هستند كه ايجاد فرم هاي كلينيكي بسيار متنوعي را مي كنند.

اين قارچ ها معمول ترين عوامل عفوني براي انسان هستند كه هيچ جمعيت و منطقه جغرافيايي عاري از آن ها نمي باشد.

اين گروه از بيماري ها را جمعاً تحت عنوان درماتوفيتوزيس مي نامند.

اسلاید 4 :

علاوه بر درماتوفيت ها ساير قارچ هاي رشته اي نيز مي توانند عفونت هاي جلدي را باعث شوند.
بيماري هايي كه توسط انواع مخمرها و كپك هاي خاكزي ايجاد مي گردند، درماتومايكوزيس ناميده مي شوند.
درماتومايكوزيس بروز بسيار پايين تري نسبت به درماتوفيتوزيس دارد. معمول ترين موارد درماتومايكوزيس در ناحيه پوست بدن، ناخن و گاهي مو توسط نترزيا من جي فرا، آرترفيس گالري و غيره ايجاد مي گردد.

اسلاید 5 :

كچلي ها، درماتوفيتوزيس (Dermatophytosis)
اسامي مترادف : Tinea, Ringworm

اسلاید 6 :

درماتوفيتوزيس در واقع كلنيزه شدن درماتوفيت ها در بافت هاي كراتين دار (مو، ناخن و لايه هاي شاخي پوست) است.

اين بيماري نه تنها يكي از نتايج كلنيزه شدن قارچ ها مي باشد، بلكه حاصل واكنش ميزبان به محصولات متابوليك آنها نيز مي باشد.

شدت اين بيماري بستگي به سوش يا گونه هاي درماتوفيت ها، حساسيت ميزبان به آن قارچ خاص و نيز وضعيت عمومي ميزبان دارد.

اسلاید 7 :

بسته به محل آناتوميك، درماتوفيتوزيس شامل چندين فرم كلينيكي مي باشد

اسلاید 8 :

عوامل بيماري

درماتوفيت ها دسته اي از قارچ هاي كراتينوفيليك مي باشند كه از نظر خصوصيات ظاهري، فيزيولوژي، تاكسونومي، آنتي ژنيسيتي، نيازهاي رشد، ميزان آلوده كنندگي و علائم باليني شباهت زيادي به همديگر دارند.
توانايي اين ميكروارگانيسم ها براي حمله و كلنيزه شدن بر روي بافت هاي شاخي به طور نزديكي در ارتباط يا وابسته به قابليت آنها در استفاده از كراتين مي باشد. كراتين يك پروتئين بسيار غير محلول است.

اسلاید 9 :

تا كنون بيش از 40 گونه درماتوفيت شناخته شده است.
مجموعاً در سه جنس (با توجه به مرحله غير جنسي) به نام هاي ميكروسپوروم، ترايكوفايتون و اپيدرموفايتون قرار مي گيرند.

از نظر آنتي ژنيكي و فيزيولوژيكي درماتوفيت ها بسيار به هم مرتبط مي باشند و تقريباً غير ممكن است كه بتوانيم جنس هاي مختلف را توسط يك آنتي ژن متمايز كنيم.
اختلافات بسيار كم تغذيه اي و فيزيولوژيك ميان گونه ها نيز موجب گشته تا نتوان از اين اختلافات در جداسازي آنها سود جست.

اسلاید 10 :

تاكسونومي

از سال ها پيش شباهت درماتوفيت ها به آسكومايست هاي ساكن خاك شناخته شده است.
شكل تلئومورف درماتوفيت ها در زيرشاخه آسكومايكوتينا قرار مي گيرد. تمامي گونه هاي درماتوفيتي به جز ترايكوفايتون جورجيا، هتروتاليك مي باشند.

اسلاید 11 :

اپيدميولوژي

درماتوفيتوزيس يك بيماري مسري نمي باشد و احتمالاً وجود عوامل خاصي در ابتلا به بيماري موثر مي باشد.
بديهي است كه بشر دائماً در تماس با درماتوفيت ها قرار دارد ليكن خوشبختانه از اين ميان تعداد كمتري علائم بيماري را نشان مي دهند.

كچلي پا يكي از شايع ترين انواع كچلي مي باشد. با اين وجود ايجاد عفونت تجربي در انسان هاي داوطلب نمايانگر درصد بالايي از يك مقاومت طبيعي در مقابل ابتلا به عفونت بوده است. به نظر مي رسد وجود عواملي چون خراش و پوشيدن كفش به مدت طولاني براي ايجاد عفونت لازم مي باشد.

رطوبت، حرارت و پاهاي دائماً مرطوب نيز از جمله عوامل مهم براي تشديد يك عفونت تحت باليني به شمار مي آيند.

اسلاید 12 :

دامنه تغييرات درماتوفيتوزيس در يك منطقه بستگي به انواع درماتوفيت هاي انسان دوست (Antropophilic) يا حيوان دوست (Zoophilic) آن ناحيه دارد.

امروزه در ممالك مختلف درماتوفيت هاي حيوان دوست مثل ميكروسپوروم كانيس، ترايكوفايتون منتاگروفايتيس و ترايكوفايتون وروكوزوم جزء عوامل اصلي عفونت هاي درماتوفيتي در انسان محسوب مي شوند.

اگرچه شيوع بيماري درماتوفيتوز در نقاط مختلف دنيا متفاوت است ليكن امروز 20 تا 40 درصد از جمعيت دنيا به اين ارگانيسم ها آلوده مي باشند.

اسلاید 13 :

در زمينه اكولوژي درماتوفيت ها را بر حسب منبع عفونت در طبيعت به سه دسته انسان دوست (آنتروپوفيليك)، حيوان دوست (زئوفيليك) و خاك دوست (ژئوفيليك) تقسيم مي كنند.
دو نوع اول همچنين به همراه پشم، مو، پر و پوسته هاي اپيدرمي انسان تا مدت ها زنده مي مانند و از طريق خاك انتقال مي يابند.

اسلاید 14 :

واكنش بدن در مقابل درماتوفيت هاي انسان دوست، اندك است و اين مسئله امكان طولاني شدن و توسعه عفونت را به جهت داشتن فرصت كافي براي ايجاد كونيدي و عناصر آلوده كننده و انتقال به ميزبان هاي جديد فراهم مي سازد.
از مهمترين اين درماتوفيت ها مي توان به موارد زير اشاره نمود :

T.violaceum, T.schoenleinii,
T. mentagrophytis var interdigitale, T.rubrum ,
E .floccossum

اسلاید 15 :

درماتوفيت هاي حيوان دوست واكنش شديد التهابي به همراه پوستول چركي و كريون ايجاد مي نمايند.
تعداد اين درماتوفيت ها نسبتاً زياد است و گونه هاي مختلف قادر به ايجاد عفونت مزمن در حيوانات خاصي مي باشند. اغلب اين عفونت ها از طريق تماس با حيوان و يا خاك آلوده به بقاياي حيواني، به انسان منتقل مي شوند.
از مهمترين اين درماتوفيت ها مي توان به موارد زير اشاره نمود :
T.verrocosum (گاو، گوسفند، بز ) ,
T.mentagrophytis var mentagrophytis (جوندگان و دام ها ) , T.equinum (اسب) ,
M.canis (گربه و سگ ) , M.gallinae (پرندگان دانه خوار) ,
M.nanum (خوك )

اسلاید 16 :

درماتوفيت هاي خاك دوست در مقايسه با دو نوع ديگر كمتر عامل عفونت هاي انسان هستند و واكنش بدن در برابر اين نوع درماتوفيت ها بسيار شديد است.
اين گونه عفونت ها در عرض مدت چند هفته تا چند ماه بهبود مي يابند زيرا قارچ نمي تواند همزمان با ريزش سلول هاي شاخي جلد در سلول هاي جديد زيرين وارد شود و رشد نمايد، در نتيجه از پوست خارج مي گردد. بدين سبب وجود علائم التهابي شديد در ضايعه گاه منجر به بهبودي خود به خودي ضايعات مي گردد. به عكس استفاده از داروهايي همچون كورتيكو استروئيدها (كه موجب كاهش ريزش طبيعي مي شوند) اغلب موجب تشديد و تداوم ضايعات خواهند شد.
از مهمترين اين درماتوفيت ها مي توان به موارد زير اشاره نمود :
M.gypseum , M.fulvum , M.cookei , T. ajelloi , T.terrestre ,
T. georgiae

اسلاید 17 :

عادت به ميزبان اغلب باعث ايجاد ضايعات آرام و مزمن در ميزبان مي گردد. با تغيير ميزبان و تنوع در ساختمان مولكولي كراتين ميزبان جديد، عفونت ايجاد شده در ميزبان دوم شديدتر خواهد بود. به عنوان مثال ترايكوفايتون منتاگروفيتيس كه در جوندگان (منبع عفونت) ايجاد عفونت هاي آرام مي كند در انسان با واكنش هاي التهابي همراه خواهد بود.

اسلاید 18 :

انواع كلينيكي درماتوفيتوزيس عبارتند از :
كچلي سر، كچلي بدن، كچلي ايمبريكاتا، كچلي ناخن، كچلي كشاله ران،كچلي پا، كچلي دست و كچلي ريش.

اسلاید 19 :

كچلي سر Tinea capitis

عارضه قارچي پوست و موي سر، ابروها و مژه ها مي باشد كه به علت گونه هاي مختلف ميكروسپوروم و ترايكوفايتون ايجاد مي شود.
(گونه هاي اپيدرموفايتون به مو حمله نمي كنند)
بيماري بيشتر مخصوص بچه ها ست ليكن به ندرت بالغين نيز ممكن است به آن مبتلا گردند. عفونت در نتيجه تماس طولاني با افراد آلوده و وسايل آنها به افراد سالم قابل سرايت است.