پاورپوینت داروهای موثر برقلب و عروق

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 2 :

داروهای موثر برقلب و عروق

اسلاید 3 :

داروهاي ضد فشار خون
ِAntihypertensive Drugs

اسلاید 4 :

هيپرتانسيون: اوليه يا اساسي (Primary or Essential) 95-90% ثانويه (Secondary) 10-5%
مرز هيپرتانسيون: WHO 160/95
درجه بندي شدت هيپرتانسيون ( فشار دياستوليك)
خفيف 90-104 mmHg ( Mild )
متوسط 105-114 mmHg ( Moderate )
نسبتا شديد 115-129 mmHg ( Mod. Sever )
شديد >130 mmHg ( Sever )

اسلاید 5 :

طبقه بندي داروهاي ضد فشار خون
مهار كننده هاي سمپاتيك Sympatholytics
متسع كننده هاي عروقي Vasodilators
مهار كننده هاي سيستم رنين-آنژيوتانسين
Renin-Angiotensin System Inhibitors
(ACE Inhibitors & ARB)
ديورتيكهاDiuretics

اسلاید 6 :

داروهاي سمپاتوليتيك
با اثر مركزي(متیل دوپا، کلونیدین) Centrally acting
بلوك كننده گانگليوني Ganglionic blocking drugs
بلوك كننده نورون سمپاتيكAdrenergic Neuronal B. D.
بلوك كننده رسپتورهاي پس سيناپسي
Alpha-Blockers
Beta-Blockers

اسلاید 7 :

متسع كننده هاي شرياني Arterial Vasodilators
مصرف خوراكي و طولاني مدت:
هيدرالازين Hydralazine
ماينوكسيديل Minoxidil

مصرف وريدي و فوريتها:
ديازوكسايد Diazoxide
نيتروپروسايد Nitroprusside

اسلاید 8 :

متسع كننده هاي شرياني
نیتراتها Nitrates
بلوک کننده های کانال کلسیم Calcium Channel Blockers

اسلاید 9 :

نقاط مورد هدف فارماكولوژيك در سيستم رنين-آنژيوتانسين

1- مهار رليز رنين بتا بلوكرها
2- مهار فعاليت رنين (تاثير نسبي، تحت بررسي) Enalkiren
3- مهار فعاليت ACEI ACE
4- مهار رسپتور آنژيوتانسين II Losartan
اثر انقباضي Ang II قويتر از نوراپي نفرين (40برابر)
Angiotensinogen
مهار كننده هاي سيستم رنين-آنژيوتانسين Renin-Angiotensin System Inhibitors  Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACEI)

اسلاید 10 :

مكانيسم اثر ACE-I
كاهش توليد Ang II
آثار Ang II : انقباض عروق
ریليز آلدوسترون
احتباس آب و نمك
ریليز NE از نورون سمپاتيك
افزايش غلظت BK برادی کینین
عوارض جانبي ACE-I :
هيپوتانسيون(افراد هيپوولميك)، سرفه هاي خشك، آنژيوادم

اسلاید 11 :

ACE-I
موارد مصرف:
هيپرتانسيون خفيف تا شديد
نارسايي احتقاني قلب

داروی مناسب در درمان فشارخون در بیمارن نارسایی کلیه،دیابتی،نارسایی قلبی،MI
موارد منع مصرف:
سه ماهه دوم و سوم حاملگي

اسلاید 12 :

داروهاي ACEIغالبا prodrug یا پیش دارو هستند
کاپتوپریل Captopril
انالاپریل Enalapril
لیزینوپریل Lisinopril

اسلاید 13 :

Captopril
اولين ACE-I
جذب گوارشي مناسب (قبل از غذا 75% ، بعد از غذا 30%)
نيمه عمر 2 ساعت
قرص 25 و 50 ميلي گرمي

میتوان بصورت زیر زبانی برای کاهش فشار خون مصرف کرد.

اسلاید 14 :

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE Inhibitors)

اسلاید 15 :

آنتاگونيستهاي رسپتور آنژيوتانسين II Angiotensin Receptor Blockers (ARB)
Losartan
آنتاگونيست انتخابي 1 AT
مهار كاملتر آثار آنژيوتانسين II

عوارض جانبي : بر خلاف ACEI ايجاد سرفه نمي كند
هيپوتانسيون، هيپركالمي، سردرد، اختلالات گوارشي

آنتاگونیستهای رسپتور آنژیوتانسین II شامل:

لوزارتان Losartan
والزارتان Valsartan
Telmisartan

اسلاید 16 :

Angiotensin Receptor Blockers (ARB)

اسلاید 17 :

طبقه بندي براساس مكانيسم اثر:
مهاركننده هاي كربنيك انيدراز
ديورتيكهاي اسموتيك
مهاركنندهSymport-Na-K-2Cl
مهاركننده Na-Cl-Symport
مهاركننده كانال سديم اپيتليال كليوي
آنتاگونيستهاي آلدوسترون
طبقه بندي براساس فاكتورهاي مختلف:
ديورتيكهاي تيازيدي
ديورتيكهاي شديدالاثر
(موثر بر قوس هنله)
ديورتيكهاي ذخيره كننده پتاسيم
ديورتيكها Diuretics