بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
بیماریهای ادغام یافته در نظام شبکه
اسلاید 3 :
یماریهای ادغام یافته در نظام شبکه
نظام مراقبت بیماریهای واگیر
بیماریهای غیرواگیر ادغام یافته در نظام شبکه
اسلاید 4 :
نظام مراقبت بیماریهای واگیر
تعریف نظام مراقبت : surveillance
گردآوري، تجزيه و تحليل، تفسير مستمر و منظم دادههاي مربوط به سلامتي و انتشار آنها.
اسلاید 5 :
اهداف نظام مراقبت
پايش روند بيماري كه به طراحي برنامه اي مطابق با شرايط جديد بيماري منجر مي شود
كمك به کشف به موقع همه گیری ها ، بررسي و كنترل طغيان ها و همه گيريها
تعيين گروههاي در معرض خطر ابتلا به بیماری و یا مرگ بعلت بیماریهای شایع و مهم
ارزیابی اثربخشی فعالیتهای پیشگیرانه و كنترلي
تعیین اولويتهاي دربین فعالیت های کنترل بيماريها
طراحی برنامه های مداخله ای
تقویت پژوهش های کاربردی از طریق تولید فرضیات
اسلاید 6 :
نظام مراقبت بیماریهای واگیر
بیماریهای مشمول گزارش بین المللی
وبا ،طاعون،تب زرد،تیفوس،تب راجعه آندمیک،فلج اطفال ،آنفلوانزای انسانی با زیرگروههای جدید،تب های خونریزی دهنده، آبله و سارس
اسلاید 7 :
نظام مراقبت بیماریهای واگیر
بیماریهای مشمول گزارش فوری
فلج شل حاد،سرخک ، سندرم سرخچه مادرزادی،دیفتری، مننژیت، وبا،طاعون، عوارض متعاقب ایمنسازی،تیفوس،مالاریا، بوتولیسم،سیاه زخم تنفسی، کزاز نوزادان، تب زرد، حیوان گزیدگی، تبهای خونریزی دهنده ویروسی و هرگونه افزایش بروز در سایر بیماریهای عفونی
اسلاید 8 :
نظام مراقبت بیماریهای واگیر
بیماریهای مشمول گزارش غیرفوری
سل،جذام ، سیاه سرفه، کزاز بالغین،تیفوئید، انواع هپاتیت ویروسی،ایدز و عفونت HIV ،بیماریهای آمیزشی،عوارض متعاقب ایمنسازی، سالک و کالازار، بروسلوز، سیاه زخم جلدی،تب راجعه ،شیگلوز،لپتوسپروز، فاسیولازیس و شیستومیازیس
اسلاید 9 :
نظام مراقبت بیماریهای واگیر
بیماریهای مشمول گزارش غیرفوری:
اسلاید 10 :
تعاریف
موارد مظنون یا مشکوک: همان تعريف باليني بيماري است بدون انجام آزمايشات
موارد محتمل: تعريف مشكوك به همراه تستهاي آزمايشگاهي محدود
مورد قطعی: براساس تشخيص باليني و تاييد بررسي آزمايشگاهي مسجل ميشود
اسلاید 11 :
از بیماریهای مشمول گزارش فوری:
فلج شل حاد، وبا،حیوان گزیدگی،مالاریا و سرخک
ازبیماریهای مشمول گزارش غیرفوری:
سل
اسلاید 12 :
فلج اطفال
اسلاید 13 :
فلج اطفال
اهمیت بیماری و پراکندگی در ایران:
در سال 1998 اقدامات ریشه کنی در برنامه های سازمان جهانی بهداشت
تا پایان 2004 تنها در 6 کشور گردش ویروس ادامه داشت.
آخرین مورد شناخته شده پولیو در ایران در سال 1379
نظام مراقبت استاندارد فلج شل حاد غیرپولیویی:
شاخص فلج شل حاد غیرپولیویی :1 مورد به ازای هر صدهزار جمعیت زیر 15 سال
شاخص میزان بیمار ثبت شده با نمونه مدفوع مناسب :80%
اسلاید 14 :
فلج اطفال
علائم: بیش از 90% بدون علامت یا علایم خفیف،کمتر از !% فلجی 5تا 10 % بدلیل درگیری عضلات تنفسی منجر به مرگ می شود.
روش انتقال: تماس مستقیم(ترشحات تنفسی ، مدفوع)
دوره کمون 3تا 45 روز
ویروس در ترشحات حلق در 36 ساعت اول ودر مدفوع 72 ساعت بعد از تماس
اسلاید 15 :
فلج اطفال
اقدامات توصیه شده برای بیمار :
گزارش و تکمیل فرم بررسی
دریافت دونمونه به فاصله 24 ساعت در مدت کمتر از 14 روز از شروع فلج
ارسال نمونه ها در کمتر از 3 روز به آزمایشگاه مرجع
پیگیری روز 60 برای تمتم بیماران مشکوک به فلج شل حاد
اسلاید 16 :
فلج اطفال
اقدامات لازم برای اطرافیان و بهداشت محیط :
بررسی اطرافیان از نظر مورد مشابه
در صورت هریک از این موارد از 5نفر افراد درمعرض تماس نمونه گرفته مي شود:
1-مورد HOT CASE( مورد پر خطر ):
الف ) بيمار زير 5 سال باشد.
ب) فلج غير قرينه باشد ،در بدو بيماري تب وجود داشته باشد ، تكوين علائم فلج سريع ( حداكثر ظرف 4 روز ) اتفاق بيفتد .
ج)سابقه واكسيناسيون ناقص و يا تعلق داشتن به گروههاي جمعيتي در معرض خطر ( مهاجرين ، پناهندگان و..)
2-بیمار نمونه مدفوع مناسب نگرفته باشیم
3-در صورت یک مورد قطعی : اپیدمی
اسلاید 17 :
وبا
اسلاید 18 :
وبا
تاریخچه و اپیدمی:
قابلیت ایجاد اپیدمی های بزرگ ، تهدید بین المللی
در قرن 19 و اوایل قرن 20 بصورت همه گیری شدید کشورهای زیادی را آلوده کرد.
در سومین پاندمی : رابطه با آب آلوده
در پنجمین پاندمی عامل بیماری معرفی شد.
علایم :
شروع ناگهانی اسهال آبکی شدید بدون درد همراه با تهوع و استفراغ
در عدم درمان دهیدراتاسیون سریع ، اسیدوز، کلاپس عروقی، هیپوگلیسمی و نارسایی کلیه
در75%موارد بدون علامت و 20% موارد اسهال که از اسهال های دیگر قابل تشخیص نیست
اسلاید 19 :
وبا
تعاریف اپیدمیولوژیک:
مورد مظنون يا مشكوك وبا : هر فرد بالای 2 سال كه در اثر اسهال حاد آبکی دچار كم آبي شديد شده و يا به علت اسهال حاد آبكي بميرد. مورد قطعي وبا : مورد وبا وقتي قطعي است كه ويبريون وبا O1يا O139از نمونه مدفوع بيمار مبتلا به اسهال جداشود .
اسلاید 20 :
وبا
اقدامات توصیه شده در مورد بیمار: 1- بیمار برای تشخیص درجه کم آبی ارزیابی و طبقه بندی شود . 2- کم آبی بیمار براساس طبقه بندی انجام شده جبران شود . 3- وضعیت آب بدن حفظ شود و تا قطع اسهال آب از دست رفته جبران شود. 4- تجویز آنتی بیوتیک خوراکی :( داکسی ”تک دز300mgبالغین ” ، تترا سیکلین ”4 بار درروز به مدت 3روز ” ، کوتریموکسازول“ 2بار درروز تا 3روز اطفال “ ، فورازولیدون ”4 بار درروز به مدت 3روز زنان باردار ” ) داده شود .
5 - تغذیه بیمار
6- بررسی و گزارش
7-بررسی موارد تماس
8-جمع آوری و انتقال نمونه ها
