بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
به نام خدا
دارای بورد تخصصی پزشکی قانونی
و
مسمومیت ها
اسلاید 2 :
رضایت و برائت
قصور پزشکی
راز داری پزشکی
گواهی نویسی پزشکی
گواهی فوت
اسلاید 3 :
رضایت و برائت
اسلاید 4 :
تحریر الوسیله جلد دوم صفحه 56 حکم ششم :
طبیبی که بدون اذن اقدام به معالجه بیمار نماید ولو اینکه از نظر علمی و عملی حاذق بوده و کوتاهی هم نکرده باشد،ضامن آسیبی است که به بیمار وارد نموده و باید از مال خودش دیه بپردازد ولی قصاص نمی شود.
اسلاید 5 :
ماده 495:
هرگاه پزشک در معالجاتی که انجام می دهد موجب تلف یا صدمه بدنی گردد ضامن دیه است مگر آنکه عمل او مطابق مقررات پزشکی و موازین فنی باشد ،یا اینکه قبل از معالجه برائت گرفته باشد و چنانچه اخذ برائت از مریض به دلیل نابالغ و یا مجنون بودن وی معتبر نباشد ویا تحصیل برائت از اوبدلیل بی هوشی و مانند آن ممکن نگردد،برائت از ولی مریض تحصیل می شود.
اسلاید 7 :
اگر پزشک رضایت نامه و برائت نامه صحیح قبل از شروع درمان اخذ ننماید مقصر است
(بی مبالاتی) و باید پاسخگو باشد.
اسلاید 8 :
با توجه به اینکه رشته تخصصی پزشکی قانونی از قدمت زیادی در کشور ما برخوردار نیست لذا پزشکان ومتخصصان سایر رشته ها و همچنین سایر رده ای پزشکی و پیرا پزشکی اطلاعات چندان زیادی در خصوص شرح وظایف ،اختیارات و توانمندیهای متخصصان پزشکی قانونی ندارند ودر بسیاری از موارد حتی همکاران پزشک نیز پزشکی قانونی را مساوی با جنازه و جسد می دانند و این در حالی است که تنها 6% کار پزشکی قانونی بررسی اجساد و کارشناسی درخصوص علت فوت است.
اسلاید 9 :
رشته تخصصی پزشکی قانونی بالینی یا Clinical forensic medicine چیزی جدا و فرا تر از رشته تخصصی فورنسیک پاتولوژی می باشد همانگونه که می دانید فورنسیک پاتولوژیست متخصصی است که بیشتر با جسد و اتوپسی و پاتولوژی میکروسکپی و ماکروسکپی و جرائم مربوطه سر و کار دارد اما رشته تخصصی Clinical forensic medicine در واقع افرادی را جهت ارائه خدمات تخصصی در مراکز درمانی تربیت می نماید به گونه ای که این متخصصان مشکلات قانونی و پزشکی قانونی مراکز درمانی را گره گشایی خواهند کرد .
اسلاید 10 :
پیشگیری از وقوع شکایات پزشکی :
مرحله اول : آموزش
آموزش موازین حقوقی در امر درمان ،آشنایی با قوانین و آیین نامه ها ،اصول گزارش نویسی و پرونده نویسی و مستند سازی پزشکی ،اصول اخلاق و رازداری پزشکی و . . .
اسلاید 11 :
مرحله دوم : مشاوره پزشکی قانونی:
مشاوره پزشکی قانونی برای اخذ رضایت و برائت برای کلیه اعمال جراحی و بیماران پر خطر و هر اقدام تشخیصی و درمانی با خطربالا.
پزشک قانونی به عنوان یک پزشک ثالث که هیچگونه ارتباط مالی و درمانی با بیمار ندارد و در صورت لزوم میتواند در مراجع قانونی حاضر و با اعلام اطلاع کلیه
عوا رض و خطرات به بیمار و همراهان وی ،در دادگاه شهادت دهد.
اسلاید 12 :
رضایت نامه و برائت نامه متخصص پزشکی قانونی: به معنی آگاه نمودن بیمار نسبت به بیماری خود و عوارض و خطرات حین درمان و اجازه شروع درمان مشروع و علمی و اخلاقی برای پزشک است و چنانچه عارضه ای از عوارض شناخته شده فرایند درمان یا جراحی است و بیمار ،آن را طبق قراردادی به نام رضایت نامه و برائت نامه قبول کرده است و در این صورت تقصیری متوجه پزشک نمی باشد.
اسلاید 13 :
مثالی از اهمیت اخذ برائت :
متخصص قلب بدون اخذ رضایت نامه و برائت نامه بیماری را با مشکلات قلبی تحت عمل آنژیو گرافی عروق قرار میدهد ،درحین آنژیو گرافی بیمار دچار آریتمی و ایست قلبی شده و فوت می نماید .در اتوپسی هر سه رگ کرونری بیمار بالای نود درصد تنگی داشته و بافت میو کارد ایسکمیک گزارش شده است .درشکایت مطرح شده در کمیسیون تخصصی پزشکی قانونی ،پزشک را به میزان پنج درصد دیه کامل انسان بعلت عدم مدیریت صحیح مقصر می دانند اما در نهایت در حکم صادره توسط محاکم قضایی پزشک به میزان صد در صد دیه کامل انسان محکوم می شود.
اسلاید 14 :
مشاوره پزشکی قانونی ( تروماتولوژی ):
ثبت وضعیت بالینی بیمار پیش از درمان
گاه مواردی پیش می آید که پزشک یا بیمارستان ترجیح می دهد در خصوص ضایعات مشکوک موجود بر بدن بیمار یک کارشناسی دقیق انجام گرفته و در پرونده ثبت شود.
برای مثال بیماری بستری می شود و کبودیهای مشکوک بر بدن وی مشاهده می گردد و یا بیمار ی که در بدو ورود Bed sore دارد و بیمارستان احتمال می دهد که بعداً همراهان مدعی شوند که این sore به دلیل بی توجهی کادر درمانی ایجاد شده است .
آثار خودزنی یا منازعه و در گیری بر روی بدن بیمار و . . .
اسلاید 15 :
ماده یک قانون مسئولیت مدنی:
هرکس بدون مجوز قانونی عمدأ یا در نتیجه بی احتیاطی به جان یا سلامتی یا مال یا
آزادی یا حیثیت یا شهرت تجاری ویا به هر حق دیگری که به موجب قانون برای افراد
ایجاد گردیده لطمه ای وارد نماید که موجب ضرر مادی یا معنوی دیگری شود مسئول
جبران خسارت ناشی از عمل خود می باشد.
اسلاید 16 :
ارکان مسئولیت مدنی پزشکان:
خطای پزشکی
وجود ضرر
رابطه سببیت بین خطای پزشکی وضرر
اسلاید 17 :
مسئولیت کیفری پزشکان:
مسئولیتی که از جرائم و تخلفات پزشکی ناشی می شود.
اسلاید 18 :
ارکان مسئولیت کیفری پزشکان:
فعل زیانبار
تحقق خسارت ( خسارت جانی منجر به مسئولیت کیفری است )
اثبات رابطه علیت
اسلاید 19 :
گاهأ مسئولیت پزشک در قبال بیمار شامل هر دو جنبه
کیفری و مدنی
است.
اسلاید 20 :
شرایط اختصاصی عدم مسئولیت در امور پزشکی:
اجازه قانون گذاز
قصد درمان
مشروع بودن
رعایت موازین
رضایت آگاهانه
برائت
