بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
نحوه صدور گواهی فوت و جواز دفن
اسلاید 2 :
عناوین
تعریف مرگ
انواع مر گ و تشخیص آنها
معاینه جسد
تعیین علت فوت
صدور گواهی فوت
صدور جواز دفن
اسلاید 3 :
تعریف مرگ
توقف غیر قابل برگشت عملکرد ارگانهای اصلی بدن شامل سیستم گردش خون ،دستگاه تنفس و اعصاب مرکزی
اسلاید 4 :
انواع مرگ
مرگ ظاهری
مرگ حقیقی
مرگ مغزی
اسلاید 5 :
Death
مرگ ظاهری حالتی از زندگی است که زیر ماسک مرگ پنهان شده و مشابه یک سنکوپ شدید و طولانی است. علائم آن شامل:شل شدن عضلات-از بین رفتن هوشیاری-متوقف شدن ویا فوق العاده ضعیف شدن حرکات تنفسی-خفیف شدن حرکات قلبی.
اسلاید 6 :
Death
مرگ سوماتیک درحقیقت همان توقف سه سیستم حیاتی بدن میباشد. با مرگ سوماتیک اکسیژن رسانی به ارگانهای مختلف متوقف شده و متعاقب آن بسیاری از سلولها از بین رفته و دچار مرگ سلولی میشوند.
در روند مرگ سلولی ابتدا سلولهای مغزی در مدتی حدود پنج دقیقه پس از توقف سیرکولاسیون از بین میروند.
سلولهای عضلانی در حدود یکساعت ، سلولهای قرنیه و گلبولهای قرمز در حدود پنج ساعت و ارگانهایی که حاوی بافتهای فیبرینی هستند دیرتر از بین میروند.
فاصله بین مرگ سوماتیک و مرگ سلولی بهترین زمان برای پیوند اعضاء میباشد.
اسلاید 7 :
مرگ مغزی
تمامی و یا قسمتی از بافت مغز میتواند در اثر صدمات فیزیولوژیکی مانند هیپوکسی- ایست قلبی خونریزی داخل مغزی- مسمومیتها و ضربات مغزی بصورت غیر قابل بازگشت آسیب ببیند.
اگر در مواردی نظیر اثر برخی داروها و هیپوکسی کوتاه مدت تنها قشر مغز صدمه ببیند بیمار دچار بیهوشی عمیق شده ولی ساقه مغز فعالیت خود را ادامه میدهد و تنفس خودبخودی ادامه می یابد این حالت را وضعیت نباتی(Vegatative State) میگویند.
از آنجا که بیمار ارتباط خود را با محیط اطراف از دست میدهد تعریف مرگ سوماتیک در باره آن صدق میکند.
آسیب ساقه مغز(تروما-ادم مغزی-خونریزی هیپوکسی وعفونت ها) مراکز حیاتی در مدولا را تخریب کرده و سیستم حرکتی تنفس از کار می افتد. در این حالت نه تنها تنظیم تنفس از بین رفته بلکه بعلت تخریب سیستم مشبک بالا رونده (ARAS)هو شیاری نیز بصورت دائمی از بین میرود.
اسلاید 8 :
تشخیص مرگ
علایم و نشانه ها
نوار مغزی
نوار قلب
روش های قدیمی تر
تست ایکارد(فلوئوروسین آمونیکال)
ربوبا(اتر)
ماگنوس _ارتروتومی-لیوان و اینه
اسلاید 9 :
نشانه های مرگ
علایم آنی مرگ
علایم زودرس مرگ
علایم دیررس مرگ
اسلاید 10 :
علایم آنی مرگ
از بین رفتن هوشیاری
از بین رفتن فشار خون و ضربان قلب
از بین رفتن تنفس
از بین رفتن رفلکس های مغزی
از بین رفتن انقباض عضلات (شل شدن عضلات = افتادن فک تحتانی ،گشادی مردمک ، از بین رفتن چین و چرو ک صورت،رنگ پریدگی صورت،برآمدن گونه ها و فرو رفتن چشم ها و.)
کاهش و از بین رفتن فشار داخل چشم ها و منقطع شدن عروق شبکیه
و.
اسلاید 11 :
علایم زود رس مرگ
جمود نعشی
کاهش دمای بدن
کبودی نعشی
اسلاید 12 :
علایم دیر رس مرگ
فساد نعشی
مومیایی شدن
صابونی شدن
اسلاید 13 :
معاینه جسد
شرح حال اولیه
مکان مناسب (آرامش روحی فضای فیزیکی مناسب و..)
زمان مناسب
معاینه دقیق و کامل
بررسی مدارک بالینی و سابقه متوفی
همخوانی شرح حال ، پرونده بالینی و معاینه انجام شده
تایید مرگ و صدور گواهی فوت
تعیین علت فوت در صورت امکان
صدور جواز دفن در صورت امکان
اسلاید 14 :
معاینه ظاهری جسد
معاینه کلی
معاینه وضیت ظاهری
معاینه لباس ها
معاینه اختصاصی هر قسمت از بدن
اسلاید 15 :
گواهی فوت
گواهی فوت برگه ای است که در آن مرگ یک انسان توسط فرد مطلع معمولا پزشک (در بعضی موارد ماما ،پرستارو . ) ثبت می شود
اسلاید 16 :
صدور گواهی فوت
تایید مرگ
تایید هویت متوفی براساس مدارک شناسایی معتبر
وارد کردن مشخصات سجلی در قسمت فوقانی گواهی فوت
زمان فوت
علت فوت؟
مهر و امضاء
اسلاید 18 :
صدور گواهی فوت
پزشک می تواند در سر نسخه یا برگ معمولی یا برگه های بیمارستانی گواهی فوت صادر نماید
در اکثر مراکز درمانی گواهی فوت در برگه های معمولی نوشته می شود ،مگر مواردی که جواز دفن هم برای متوفی قرار است صادر شود
اسلاید 19 :
تعیین علت فوت
شرح حال
معاینه
مدارک و شواهد
تفاوت تابلوی فوت با علت فوت
اسلاید 20 :
نوشتن علت فوت در برگه های استاندارد
الف :علت نهایی که سبب مرگ شده
ب: علتی که زمینه ساز الف بوده
ج:علتی اصلی که زمینه ساز علل بعدی ب و الف شده
