بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
به نام خدا
اسلاید 2 :
عفونت بيمارستاني
48 يا 72 ساعت بعد از پذيرش بيمار در بيمارستان
10 تا30 روز پس از ترخيص بيمار (25 تا 50% عفونتهاي زخم جراحي(
يكسال پس از اعمال جراحي کارگذاری جسم خارجي Implant ))
در زمان پذيرش وجود نداشته باشد
در دوره نهفتگي قرار نداشته باشد.
عفونتهاي بيمارستاني ميتوانند علاوه بر بيماران، كاركنان و عيادت كنندگان را نيز مبتلا می سازند.
اسلاید 3 :
هر يك از اعضاي بدن انسان ميتواند در بيمارستان، دچار عفونت گردد.
عفونت ادراري 42% شايع ترين
پنوموني 15 تا 20% كشنده ترين
عفونت زخم 24%
باکتریمی 5 تا 10%
اسلاید 6 :
اهميت عفونت بيمارستاني
عفونتهاي بيمارستاني از چند جنبه حائز اهميت ميباشند :
مرگ و مير و ناخوشي بيماران
افزايش طول مدت بستري بيماران در بيمارستان
افزايش هزينه هاي ناشي از طولاني شدن اقامت بيماران، اقدامات تشخيصي و درماني
اسلاید 7 :
عفونت ادراري علامت دار
تب، تكرر، فوریت ادراری، سوزش ادرار يا حساسيت ناحيه سوپراپوبيك
+
كشت ادرار مثبت ≤ 100هزار میکروب در هر سی سی ادرار
یا
تست نوار ادراری مثبت
پیوری مثبت
اسمیر مثبت
دو نمونه كشت ادرار مثبت با یک ارگانيسم با کلونی100 در هر cc ادرار
يك نمونه كشت ادرار باكلوني ≥ 100000 در هر cc ادرار بعد از شروع درمان
تشخيص بالینی پزشک
درمان مناسب توسط پزشك.
اسلاید 9 :
باكتريوري بدون علامت
كشت ادرار مثبت با شمارش معادل يا بيشتر از 100000 كلوني در هر ميلي ليتر ادرار و حداكثر دو نوع ارگانيسم از نمونه ادرار بيماري كه كاتتر ادراري داشته ولي فاقد علامت باليني است، جدا شود.
وجود دو كشت ادرار با شمارش كلوني معادل يا بيشتر از 100000 در هر ميلي ليتر ادرار و جداشدن همان ارگانيسم در بيماري كه طي 7 روز گذشته كاتتر ادراري نداشته و فاقد علامت باليني است.
اسلاید 12 :
پنوموني
وجود رال يا ماتيته حين دق كردن قفسه سينه
یا
پيدايش ارتشاح ريوي، تراكم، حفره يا مايع پلور جديد در CXR
+
1 پيدايش خلط چركي جديد،
كشت خون مثبت،
3 کشت خلط مثبت ترانس تراكئال، نمونه بيوپسي يا شستشوي برونش.
اسلاید 16 :
عفونت محل عمل جراحي (Surgical Site Infection : SSI)
اسلاید 17 :
عفونت سطحي ناشي از برش جراحي Superficial Incisional SSI
عفونت طی 30 روز بعد از عمل جراحی
+
درگیری پوست وبافت زیر پوستی
+
خروج ترشح چركي
1 اسمیر وکشت مثبت
4 تورم ،گرمی ،قرمزی،درد
تشخیص پزشک
اسلاید 18 :
عفونت عمقي ناشي از برش جراحي Deep incisional SSI
عفونت طی 30 روز بعد از عمل جراحی یا یکسال بعد از گذاشتن ایمپلنت
+
درگیری بافت های عمقی (فاسیا و لایه های عضلانی )
+
خروج ترشح چركي
1 بازشدن خودبخودی یا عمدی هنگام تب ،درد
4 رویت عفونت در جراحی مجدد یا بررسی رادیولوژی یا هیستوپاتولوژی
تشخيص پزشک
اسلاید 19 :
عفونت عمل جراحي عضو Organ/space SSI
عفونت طی 30 روز بعد از عمل جراحی یا یکسال بعد از گذاشتن ایمپلنت
+
عفونت هر قسمتی که دستکاری جراحی شده
+
خروج ترشح چركي از درن.
1 اسمیر وکشت مثبت
4 رویت عفونت در جراحی مجدد یا بررسی رادیولوژی یا هیستوپاتولوژی
تشخيص پزشک
اسلاید 20 :
عفونت دستگاه گردش خون (Bloodstream infection : BSI)
تب ، هیپوتانسیون ، الیگوری
+
عدم وجود عفونت واضح در محلی دیگر
+
شروع درمان سپسیس توسط پزشک.
